கோவிட் தடுப்பூசி திட்டத்தின் நன்மை தீமைகள்

கொரோனா வைரஸ் (COVID-19) பற்றிய அனைத்து கட்டுரைகளையும் படியுங்கள் இங்கே.

தற்போது முழு உலகமும் ஒரு கோவிட் -19 தடுப்பூசி கிடைப்பதை எதிர்பார்க்கிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள பல்வேறு ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் தடுப்பூசி தயாரிப்பை முடிக்க போட்டியிடுகின்றன. இதற்கிடையில், பல நாடுகள் தங்கள் குடிமக்களுக்கு தடுப்பூசிகளை வாங்கவும் வழங்கவும் திட்டமிட்டுள்ளன. இந்தோனேசிய அரசாங்கமும் இதற்கு விதிவிலக்கல்ல, இது 2020 நவம்பரில் COVID-19 தடுப்பூசியை தடுப்பதாக அறிவித்துள்ளது.

தற்போது, ​​குறைந்தது ஒன்பது தடுப்பூசி வேட்பாளர்கள் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளனர். தடுப்பூசி வேட்பாளர்களில், மூன்று பேர் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு அல்லது அவசரகால பயன்பாட்டிற்கு உண்மையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளனர். மூன்று தடுப்பூசி வேட்பாளர்கள் கேன்சினோ பயோலாஜிக்ஸ் தடுப்பூசி மற்றும் சீனாவிலிருந்து சினோவாச் பயோடெக் தடுப்பூசி மற்றும் ரஷ்யாவிலிருந்து வந்த கமலேயா ஆராய்ச்சி நிறுவனம் தடுப்பூசி.

இருப்பினும், அவர்களில் எவரும் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை நிறைவேற்றவில்லை மற்றும் SARS-CoV-2 வைரஸ் தொற்றுக்கு ஒரு மருந்தாக பெருமளவில் விநியோகிக்க தயாராக உள்ளனர்.

பின்னர், மருத்துவ பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறாத தடுப்பூசி பெருமளவில் பரப்பப்பட்டால் ஆபத்து உள்ளதா? இந்த தடுப்பூசியை மேற்கொள்ள இந்தோனேசியாவின் திட்டம் தொற்றுநோயை தீர்க்குமா அல்லது இது புதிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

COVID-19 தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்புக்கான திட்டங்கள் மற்றும் பல்வேறு கல்லூரி மருத்துவர்களின் எதிர்ப்பு

COVID-19 தடுப்பூசியை படிப்படியாக 2020 நவம்பரில் தொடங்க இந்தோனேசிய அரசு திட்டமிட்டுள்ளது. 9.1 மில்லியன் இந்தோனேசியர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதாக சுகாதார அமைச்சின் நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு இயக்குநர் ஜெனரல் அக்மத் யூரியான்டோ தெரிவித்தார்.

ஆரம்ப கட்டமாக, 2020 நவம்பர் மற்றும் டிசம்பர் காலகட்டத்தில் 3 மில்லியன் தடுப்பூசிகள் இரண்டு நிலைகளில் வரும். இந்த தடுப்பூசி சீனாவின் சினோவாக் பயோடெக்கிலிருந்து நேரடியாக இறக்குமதி செய்யப்படும் தடுப்பூசி ஆகும், இது தற்போது 3 ஆம் கட்ட மருத்துவ சோதனை செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் தடுப்பூசி அல்ல பயோ ஃபார்மாவின் அனுசரணையில் பாண்டுங்கில்.

இதற்கிடையில், அஸ்ட்ராஜெனெகா, கன்சினோ மற்றும் சினோபார்ம் ஆகியவற்றிலிருந்து தடுப்பூசிகளை வாங்கும் திட்டம் ரத்து செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் வணிக ஒப்பந்தம் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

சினோவாக் பயோடெக்கிலிருந்து வரும் தடுப்பூசி 19-59 வயதுடைய சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும், எந்தவொரு கொமொர்பிடிட்டிகளும் இல்லாத (கொமொர்பிட்) வழங்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

COVID-19 தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்புக்கான திட்டம் அனைத்து சோதனை நிலைகளையும் கடந்ததாக எந்த தடுப்பூசியும் இதுவரை அறிவிக்கப்படவில்லை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு விரைவாக கருதப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தை மறுஆய்வு செய்ய பல மருத்துவ கல்லூரிகள் அரசாங்கத்திற்கு கடிதங்களை அனுப்பியுள்ளன.

இந்தோனேசிய உள் மருத்துவ நிபுணர்கள் சங்கம் (பிஏபிடிஐ) இந்தோனேசிய மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் (பிபி-ஐடிஐ) நிர்வாகக் குழுவுக்கு எழுதிய கடிதத்தில், தடுப்பூசி திட்டத்திற்கு ஒரு தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது, அது பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சான்றுகள் பொருத்தமான மருத்துவ சோதனை நிலைகளில் செல்ல வேண்டும்.

"இந்த இலக்குகளை அடைவதற்கு போதுமான நேரம் தேவைப்படுகிறது, எனவே சுகாதார நெறிமுறைகளில் ஒட்டிக்கொள்ளுமாறு பொதுமக்களை தொடர்ந்து நினைவுபடுத்துகையில் அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை" என்று PB-PAPDI, செவ்வாயன்று (20/10) எழுதினார்.

மேலும், இந்தோனேசிய நுரையீரல் மருத்துவர்கள் சங்கமும் (பி.டி.பி.ஐ) இதே போன்ற கடிதத்தை பிபி-ஐடிஐக்கு அனுப்பியது.

"இந்தோனேசியாவிற்குள் நுழையும் அனைத்து வகையான தடுப்பூசிகளையும் இந்தோனேசிய மக்களுக்கு செலுத்தப்படுவதற்கு முன்பு இந்தோனேசிய மக்கள் மீது மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளுமாறு பி.டி.பி.ஐ கேட்டுக்கொள்கிறது" என்று பி.டி.பி.ஐ எழுதியது.

இதற்கிடையில் பிபி-ஐடிஐ இந்த திட்டத்துடன் உடன்படாததற்கு நேரடியாக இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு கடிதம் எழுதியது. இந்த மருத்துவர் சங்கம் COVID-19 தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தில் பரிசீலிக்க வேண்டிய மூன்று அம்ச பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது, இதனால் அது பாதுகாப்பானது மற்றும் அவசரப்படாது.

கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் வெளியிடப்பட்ட முடிவுகளின் மூலம் தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பு, நோயெதிர்ப்புத் திறன் மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய சான்றுகள் இருக்க வேண்டும் என்று ஐடிஐ வலியுறுத்துகிறது.

COVID-19 வெடிப்பு புதுப்பிப்புகள் நாடு: இந்தோனேசியா டேட்டா

1,024,298

உறுதி

831,330

மீட்கப்பட்டது

28,855

இறப்பு விநியோக வரைபடம்

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறாத தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதன் அபாயங்கள்

இன்றுவரை, எந்தவொரு தடுப்பூசியும் நிலை 3 மருத்துவ பரிசோதனையை நிறைவேற்றவில்லை மற்றும் WHO ஆல் பாரிய பயன்பாட்டிற்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. பிரேசிலில் சினோவாக் தடுப்பூசியின் 3 ஆம் கட்ட மருத்துவ சோதனை 9,000 பேர் மீது முடிக்கப்பட்டுள்ளதாக சுகாதார அமைச்சகம் தெரிவித்துள்ளது.

இருப்பினும், இந்த முடிவுகள் அசல் திட்டத்தின் படி 15,000 பேருக்கு கட்டம் 3 சோதனை முடிவடையும் வரை காத்திருக்க வேண்டும். ஒட்டுமொத்த முடிவுகளுடன் ஒரு புதிய சோதனை அறிக்கை வெளியீடும் வெளியிடப்படும்.

"கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளிலிருந்து கூடுதல் தரவுகளுக்காகக் காத்திருப்பதன் மூலம் முன்னெச்சரிக்கை உறுப்பு மற்ற நாடுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுவதை நாங்கள் காண்கிறோம்" என்று பி.டி-ஐடிஐ எழுதினார்.

இந்த நவம்பரில் தொடங்கப்பட்ட பாரிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் ஒரு தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துகிறது என்று வல்லுநர்கள் அஞ்சுகின்றனர், இது அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனுக்கான முக்கிய சான்றான முக்கியமான நடவடிக்கைகளைத் தவிர்க்கிறது.

சோதிக்கப்படாத தடுப்பூசிகளிலிருந்து நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளைப் பெறுவது புதிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் கட்டம் 1 மற்றும் 2 மருத்துவ பரிசோதனைகளை கடந்துவிட்டாலும், அவை 3 ஆம் கட்ட சோதனைகளைத் தடுக்கலாம் அல்லது தோல்வியடையக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி, இது மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது குறைந்தது இரண்டு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியது.

இங்கிலாந்தில் அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி தொண்டர்களில் விவரிக்கப்படாத நோய் ஏற்பட்டதை அவர்கள் முதலில் தெரிவித்தனர். இரண்டாவதாக, ஒரு தடுப்பூசி தன்னார்வலரின் வழக்கு உள்ளது, அவர் 28 வயதான மருத்துவராக இருந்தார் மற்றும் ஆபத்தான கொமொர்பிட்களை அகற்றினார். இருப்பினும், மருத்துவ பரிசோதனைகள் தொடர்கின்றன.

மருத்துவ இதழான பி.எம்.ஜே.யில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு அறிக்கை, சராசரி முதல் தலைமுறை COVID-19 தடுப்பூசி வேட்பாளர் ஒரு சில மாதங்களுக்கு ஆன்டிபாடி பதிலுடன் 30% செயல்திறனை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

"தற்போது நடைபெற்று வரும் தடுப்பூசி சோதனைத் திட்டங்கள் எதுவும், கோவிட் -19 நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, தடுப்பூசி பங்களித்திருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியும் வகையில் வடிவமைக்கப்படவில்லை, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், ஐ.சி.யூ சேர்க்கை அல்லது இறப்பு குறைப்பு தேவைப்படுகிறது" என்று பத்திரிகை எழுதியது. "அந்த வேட்பாளர் தடுப்பூசி வைரஸ் பரவுவதை நிறுத்த முடியுமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு தடுப்பூசி ஆய்வு செய்யப்படவில்லை."

ADE விளைவுகளின் ஆபத்து

மர்மமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைத் தவிர, ஒரு விளைவு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது ஆன்டிபாடி சார்ந்த விரிவாக்கம் (ADE). தடுப்பூசி உருவாக்கிய ஆன்டிபாடி பொறியைத் தவிர்ப்பதற்கான வைரஸ் உத்தி, பின்னர் வைரஸ் நுழைவதற்கான மற்றொரு வழியைக் கண்டுபிடிக்கும்.

SARS-CoV-2 ஒரு ADE விளைவைக் கொண்டிருந்தால், தடுப்பூசியிலிருந்து வரும் ஆன்டிபாடிகள் உண்மையில் வைரஸை மேலும் வைரஸாக மாற்றக்கூடும், ஏனெனில் இது சுவாசக் குழாய்க்கு பதிலாக மேக்ரோபேஜ்கள் (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) வழியாக நுழைகிறது. இந்த நிலை கோட்பாட்டளவில் வைரஸிலிருந்து தொற்றுநோயை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் (இம்யூனோபோதாலஜி).

ADE இன் விளைவுகள் குறித்த கவலைகள் பல நிபுணர்களால் குரல் கொடுக்கப்பட்டன, இதில் சீன நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையத்தின் தலைவர் காவ் ஃபூ உட்பட.

ADE இன் விளைவு இன்று தடுப்பூசி வளர்ச்சியை எதிர்கொள்ளும் மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்றாகும் என்று காவ் ஃபூ கூறினார். "தடுப்பூசி வளர்ச்சியில் நாங்கள் ADE உடன் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்," என்று அவர் சீனாவின் குவாங்டாங் மாகாணத்தில் நடைபெற்ற தடுப்பூசி உச்சி மாநாட்டில் கூறினார்.

இருப்பினும், COVID-19 ஐ ஏற்படுத்தும் SARS-CoV-2 இல் ADE இன் விளைவு உள்ளதா என்பதை ஆராயும் எந்தவொரு குறிப்பும் தற்போது நாட்டினுள் அல்லது வெளியில் இருந்து இல்லை.

ஏர்லாங்கா பல்கலைக்கழகத்தின் மூலக்கூறு உயிரியலின் பேராசிரியர் சேருல் அன்வர் நிடோம், ADE இன் விளைவுகள் குறித்து பல முறை எச்சரித்தார். கோவிட் -19 தடுப்பூசியை தடுப்பூசி போட அவசரப்பட வேண்டாம் என்று அவர் அரசாங்கத்திற்கு நினைவுபடுத்தினார்.

அவரைப் பொறுத்தவரை, இறக்குமதி செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகள் பெருமளவில் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் அவை பற்றிய கூடுதல் தரவுகளை ஆய்வு செய்ய இன்னும் போதுமான நேரம் உள்ளது.

இந்தோனேசியாவில் இறக்குமதி செய்யப்பட வேண்டிய தடுப்பூசிகளில் ஒன்று குரங்குகள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட முன்கூட்டிய சோதனைகளில் ADE இன் பாதிப்பு இல்லை என்று கூறினார். இருப்பினும், தடுப்பூசி அறிக்கையில் தர்க்கரீதியான முறைகேடுகள் இருப்பதாக அவர் கருதுவதால் நிடோம் அந்த அறிக்கையை சந்தேகிக்கிறார்.

"இந்தோனேசியா இறக்குமதி செய்கிறது, ஆனால் அடிப்படை தரவை இழக்காதீர்கள். தடுப்பூசிகளைப் பெறும் ஒரு நாடாக, நாங்கள் மீண்டும் (சோதனை) செய்ய வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக அதே விலங்கு மாதிரியுடன், "புதன்கிழமை (21/10) கொம்பாஸ் டிவியில் பேசும் விஞ்ஞானி நிகழ்ச்சியில் நிடோம் கூறினார். COVID-19 தடுப்பூசி திட்டம் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்?