பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை: வரையறை, செயல்முறை, மீட்பு போன்றவை.

பித்தப்பை கடுமையானதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்ன?

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஓசிஸ்டெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிக்கலான பித்தப்பை மற்றும் கற்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

பித்தப்பை என்பது கல்லீரலின் கீழ், துல்லியமாக இருக்க, மேல் வலது அடிவயிற்றில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய உறுப்பு ஆகும். பொதுவாக, கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தத்தை சேமிக்க பித்தப்பை பொறுப்பு.

இருப்பினும், உங்கள் பித்தப்பை அகற்றப்பட்டால் கவலைப்பட வேண்டாம். பித்தப்பை இல்லாமல் கூட உங்கள் உடல் சரியாக செயல்பட முடியும். பித்தம் கல்லீரலால் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்றும் சரியாக செயல்பட முடியும்.

மேலும், பித்தத்தை உடலால் நேரடியாக உணவை ஜீரணிக்கவும், கொழுப்பை உடைக்கவும் வழக்கம் போல் முதலில் சேமிக்காமல் பயன்படுத்தலாம்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு என்ன நிலைமைகள் தேவை?

பொதுவாக, வழக்குகள் லேசானவை மற்றும் தொந்தரவான பித்தப்பை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

பித்தப்பை சிகிச்சையானது பித்தப்பை நசுக்கும் மருந்துகளான ursodiol அல்லது chenodiol ஐ பரிந்துரைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, அவை தவறாமல் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும்.

மாற்றாக, மருத்துவர் ஒரு லேசர் நடைமுறையை பரிந்துரைப்பார் அதிர்ச்சி அலை அல்லதுஎக்ஸ்ட்ராடோர்போரியல் அதிர்ச்சி-அலை லித்தோட்ரிப்ஸி (ESWL) அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் கற்களை உடைக்க.

பித்தப்பை இறுதியாக உடைக்கும் வரை உடலின் மென்மையான திசுக்கள் வழியாக அதிர்ச்சி அலைகளை வீசுவதன் மூலம் இரண்டு நடைமுறைகளும் செய்யப்படுகின்றன.

புதிய நோயாளிகள் கற்கள் பெரியதாக இருந்தால், பித்தப்பையில் இடத்தை நிரப்பினால் அல்லது பித்த நாளங்களில் ஒன்றைத் தடுக்க நுழைந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

கூடுதலாக, கணைய அழற்சி (கணையத்தின் அழற்சி) அல்லது சோலங்கிடிஸ் (பித்த நாளங்களின் வீக்கம்) போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையும் செய்ய முடியும்.

பித்தப்பை இனி சரியாக செயல்படாமல், வலியை ஏற்படுத்தும் போது, ​​பித்தப்பை (கோலிசிஸ்டிடிஸ்) வீக்கத்தின் பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தேர்வுகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர், நோயாளியின் நிலையில் பித்தப்பைகள் எவ்வளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை அறிய நோயாளி பல சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோதனை,
• அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்,
• HIDA MRI சோதனை (ஹெபடோபிலியரி இமினோடியாசெடிக் அமிலம்) ஸ்கேன், உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் கதிரியக்க இரசாயனங்கள் பயன்படுத்தி தடுக்கப்பட்ட குழாய்களின் படங்களை எடுக்கும் சோதனை, அத்துடன்
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட், பித்த நாளத்தின் விரிவான படங்களை உருவாக்க செரிமானப் பாதையில் ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் குழாயைச் செருகுவதன் மூலம்.

மருந்து ஒவ்வாமை தொடர்பான உங்கள் வரலாறு, நீங்கள் அனுபவித்த நரம்பியல் பிரச்சினைகள் அல்லது கோளாறுகள் ஏதேனும் இருக்கிறதா, நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக புகைபிடிக்கிறீர்களா இல்லையா, மற்றும் பல விஷயங்களைப் பற்றியும் மருத்துவர் கேட்பார்.

இந்த கேள்விகள் உங்கள் மருத்துவருக்கு உங்களுக்கு என்ன மயக்க மருந்து பாதுகாப்பானது என்பதை தீர்மானிப்பதை எளிதாக்கும், அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து பரிசோதனை தேவையா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கும்.

நீங்கள் இன்னும் தீவிரமாக புகைபிடிக்கிறீர்கள் என்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் காயம் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் பரிந்துரைக்காத சில மருந்துகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், மூலிகை மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், மூலிகைகள் அல்லது வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துகிறீர்களா அல்லது எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

சில மருந்துகள் மயக்க மருந்துகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது உட்பட, அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சில மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம், ஏனெனில் அவை அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு முன் நோயாளியை தயாரித்தல்

அறுவை சிகிச்சை அட்டவணையை நெருங்குகையில், நீங்கள் மருத்துவமனையில் 1-2 நாட்கள் தங்க அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்கு 8-12 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் ஒரு சிறப்பு கரைசலையும், உண்ணாவிரத உணவையும் குடிப்பதன் மூலம் உங்கள் வயிற்று உள்ளடக்கங்களை சுத்தம் செய்ய மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

அப்படியிருந்தும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மருந்து எடுக்க நோயாளி ஒன்று முதல் இரண்டு சிப்ஸ் தண்ணீரைக் குடிக்கலாம். கூடுதலாக, நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பிற தயாரிப்புகள் இங்கே.

1. தனிப்பட்ட பொருட்களை கொண்டு வாருங்கள்

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க அறிவுறுத்தப்பட்டால், உங்கள் தனிப்பட்ட பொருட்களை கொண்டு வர மறக்காதீர்கள். மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நேரத்தை நிரப்ப ஆடைகள், கழிப்பறைகள், செருப்புகள் மற்றும் ஒரு புத்தகம் அல்லது பத்திரிகையின் நகல் அல்லது மாற்றத்தைக் கொண்டு வாருங்கள்.

2. உங்களுக்கு உதவக்கூடிய நபர்களை அழைக்கவும்

அறுவைசிகிச்சை செய்ய வேண்டிய நேரம் வரும் வரை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் யாராவது உங்களுடன் வரச் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் சிகிச்சையின் போது ஆரோக்கியமான மற்றும் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய ஒரு மனைவி, பெற்றோர், உறவினர் அல்லது உறவினரிடம் நீங்கள் கேட்கலாம்.

ஒரு தோழனுடன் மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்கு செல்வதையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். ஒரு வாகனம் ஓட்டுவதன் மூலம் அல்லது பொது போக்குவரத்தை நீங்களே எடுத்துக் கொண்டு நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இயக்க அறைக்குள் நுழைந்தால், உங்களுக்கு முதலில் நரம்பு (IV) திரவங்கள் அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் மயக்க மருந்து வழங்கப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படும் முதுகெலும்பில் ஒரு மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.

மயக்க மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் இறங்கிய பிறகு, நீங்கள் நீண்ட நேரம் தூங்கிவிடுவீர்கள். தூங்க காத்திருக்கும்போது, ​​மூச்சு விடுவதை எளிதாக்குவதற்கு முகமூடி மற்றும் ஆக்ஸிஜன் குழாய் மீது வைக்கப்படுவீர்கள்.

ஆபரேஷனின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், ஏனென்றால் நீங்கள் முற்றிலும் மயக்கமடைவீர்கள், எனவே நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

உங்கள் நிலையின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றைச் செய்வார்.

1. திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி (திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி)

திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை (திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி)

என்றும் அழைக்கப்படுகிறது திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி, திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி என்பது அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை (சுமார் 13 - 18 சென்டிமீட்டர்) செய்வதன் மூலம் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கொழுப்பு மற்றும் தசை வழியாக தோல் அடுக்குகளை வெட்டி பித்தப்பை அகற்றுவதை எளிதாக்குவார்.

பின்னர், மருத்துவர் குழாயிலிருந்து பித்தப்பை வெட்டி, பித்தப்பை அகற்றி, பித்தத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து குழாய்களையும் அடைப்பார்.

இந்த செயல்முறை நடைபெறும்போது, ​​வடிகட்டிய திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு சிறிய குழாய் வயிற்றுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் செருகப்படும்.

பின்னர் குழாய் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் பையில் திரவங்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த குழாய்கள் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வீடு திரும்புவதற்கு முன், உங்கள் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு அகற்றப்படும்.

உங்களுக்கு கடுமையான பித்தப்பை பிரச்சினைகள், இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள், அதிக எடை, அல்லது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் (இரண்டாவது முதல் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்) இருந்தால் பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

வயிற்றுப் பகுதியில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வடு திசு அல்லது பிற சிக்கல்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை குறித்து அறிவுறுத்தப்படலாம்.

திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு மீட்கும் நேரம் மிக நீண்டதாக இருக்கும். ஏனென்றால், திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி ஒரு பெரிய கீறலை உள்ளடக்கியது. எனவே, அவர் இறுதியாக முழுமையாக குணமடையும் வரை அவரது மீட்பு நேரம் நீண்ட தூரம் சென்றது.

வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர், உங்கள் நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பும் வரை சுமார் 6 - 8 வாரங்கள் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.

2. லேபராஸ்கோபியுடன் அறுவைசிகிச்சை கோலிசிஸ்டெக்டோமி (லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி)

லாபரோஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி (லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி)

கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் லேபராஸ்கோபிக் முறை ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது குறைந்தபட்ச கீறல் ஆகும். வழக்கமாக, லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி 1 - 2 மணி நேரம் மட்டுமே ஆகும்.

இந்த பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை வயிற்றில் நான்கு சிறிய கீறல்களைச் செய்வதன் மூலம் பித்தத்தின் பகுதிக்கு ஒரு கேமராவுடன் ஒரு நீண்ட கருவியைச் செருகும்.

உடலில் உள்ள லேபராஸ்கோபிக் இயக்கத்தை மருத்துவர் பார்க்கவும் இயக்கவும் கேமரா உதவும். இது இலக்கு பகுதியை அடையும் போது, ​​லேபராஸ்கோபி கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயுவை வெளியிடும், இதனால் வயிற்றில் உள்ள நிலை திரையில் எளிதாக தெரியும்.

லாபரோஸ்கோபி பின்னர் பித்த நாளத்தின் பக்கங்களை வெட்டி உள்ளே இருக்கும் கற்களை அகற்றும். அது சுத்தமாக இருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, பித்தப்பைடன் இணைக்கப்பட்ட குழாய் ஒரு சிறப்பு கிளிப் அல்லது பசை மூலம் மூடப்படும்.

திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​லேபராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்க அதிக நேரம் எடுக்காது. காரணம், லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் வலி பொதுவாக திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் இலகுவானது.

நீங்கள் பொதுவாக அதே நாளில் நேராக வீட்டிற்கு செல்லலாம். இருப்பினும், இதை தவிர்க்க வேண்டும். உங்கள் நிலையை கண்காணிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் முதலில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வழக்கமாக பரிந்துரைப்பார்கள்.

இந்த பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் தங்க உங்களுக்கு 1-2 நாட்கள் தேவை. வீடு திரும்பிய பிறகு, குறைந்தது 2 வாரங்களாவது கடுமையான செயல்களைச் செய்ய வேண்டாம் என்று மருத்துவர் பொதுவாக உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

கோலிசிஸ்டெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் பித்தப்பைகளை அகற்றுவதற்கான மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறையாகும்.

இருப்பினும், வேறு எந்த மருத்துவ முறையையும் போலவே, இந்த இரண்டு வகையான பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையும் சிலருக்கு பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தம் உறைதல்,
• இரத்தப்போக்கு,
• தொற்று,
• பித்த கசிவு,
• கல்லீரல், பித்த நாளம் மற்றும் சிறுகுடல் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு காயம்,
• வீக்கம்,
• சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்,
• நிமோனியாவும்
  
• இதய பிரச்சினைகள்.

பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து பயமாக இருந்தாலும், உங்களுக்கான அதிக நன்மைகளை கருத்தில் கொண்டு பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் நிச்சயமாக பரிந்துரைப்பார்.

பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு குறிப்புகள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் உடல் நிலையை மீட்டெடுக்க முடிந்தவரை ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான செயல்களைச் செய்யவோ அல்லது கனமான பொருள்களைத் தூக்கவோ மருத்துவர்கள் பொதுவாக உங்களை அனுமதிப்பதில்லை.

நீங்கள் ஆரோக்கியமான உணவுகளை சாப்பிடுவதை உறுதி செய்வதன் மூலம் உங்கள் உடலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருங்கள். கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள் அல்லது உடனடி உணவுகள் சாப்பிடத் தயாராக இருப்பது போன்ற பித்தப்பை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

அறுவைசிகிச்சை கீறல் வடு திறப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வீட்டிலேயே நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். கீறல் மிகவும் பெரியதாகவும் நீளமாகவும் இருக்கும் திறந்த பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

பொதுவாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 - 6 வாரங்களுக்குள் உங்கள் காயம் வறண்டு குணமாகும். இருப்பினும், வீட்டிலேயே அறுவை சிகிச்சை வடுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது நீங்கள் இன்னும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை தவறாக இருந்தால், அது காயத்தில் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்று அஞ்சப்படுகிறது. நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் இங்கே.

• காயங்களைத் தொடுவதற்கு அல்லது கட்டுகளை மாற்றுவதற்கு முன் எப்போதும் உங்கள் கைகளை தண்ணீர் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சோப்புடன் கழுவ வேண்டும்.
• உங்கள் வயிற்றில் உள்ள காயம் பிளாஸ்டிக் அல்லது நீர்ப்புகா நாடாவால் மூடப்படும் வரை, குறிப்பாக குளியலில் குளிக்க வேண்டாம். உங்கள் வயிற்றில் புண் இருக்கும்போது குளிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• மிகவும் இறுக்கமான அல்லது பொருள் மிகவும் கடினமான ஆடைகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும். இது பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை காயத்தை கீறச் செய்யலாம் மற்றும் குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.
• கனமான பொருள்களைத் தூக்குவது அல்லது நீச்சல் போன்ற அறுவை சிகிச்சை காயத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் செயல்களை முதலில் தவிர்க்கவும்.

காயத்திலிருந்து தெளிவான திரவம் காய்ந்தால், அது சாதாரணமானது. இருப்பினும், வெளியேற்றம் சீழ் அல்லது இரத்தமாக இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

எக்ஸ்