புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல், ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறையும் போது

பிரசவத்தின்போது குழந்தைகளுக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாதிருந்தால், மூளை மற்றும் குழந்தையின் உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளும் சரியாக செயல்பட முடியாது. இது சாத்தியமற்றது அல்ல, பிரசவத்தின் சிக்கல்களில் ஒன்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் என அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலையை லேசாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் இது ஆபத்தானது. எனவே, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்தவர் என்றால் என்ன?

மேலும் விவரங்களுக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு இங்கே.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் என்பது பெரினாடல் மூச்சுத்திணறல் அல்லது பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஆக்சிஜன் வழங்கல் குறையும் அல்லது நிறுத்தப்படும்போது மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு நிலை.

பெரினாடல் என்பது பிரசவத்திற்கு முன்பும், பிறகும், பிறகும், எந்தவொரு தொழிலாளர் நிலையிலும் சாதாரண அறுவைசிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிரிவை உள்ளடக்கியது.

இதற்கிடையில், நியோனடோரம் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் அனுபவிக்கும் நோய்களைக் குறிக்கிறது.

சியாட்டில் குழந்தைகளிடமிருந்து மேற்கோள் காட்டி, மூளைக்கு உடலில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் இல்லாதபோது மூச்சுத்திணறல் ஒரு நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஆகவே, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வரையறை என்பது பிரசவ செயல்பாட்டின் போது குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காத நிலையில் உள்ளது.

இது தானாகவே குழந்தைக்கு பிறப்பதற்கு முன்பும், பிறகும், பிறகும் சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் அல்லது நியோனடோரமில் மூச்சுத்திணறல் இந்த நிலை குழந்தையின் மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கிடைப்பதைத் தடுக்கிறது.

எனவே உண்மையில் பிரசவத்தின்போது மட்டுமல்ல, பிரசவத்தின் இந்த சிக்கல்களும் பிறப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் குழந்தைகளாலும் அனுபவிக்கப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் இந்த நிலை கார்பன் டை ஆக்சைடு அதிகரித்த காரணத்தாலும் ஏற்படலாம்.

பிரசவத்தின்போது இந்த சிக்கலை குறைத்து மதிப்பிட முடியாது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு ஆபத்தான ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஏனென்றால், குழந்தைக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல், உடலில் உள்ள செல்கள் தானாக சரியாக இயங்க முடியாது.

இதன் விளைவாக, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை, இதனால் அமிலக் கழிவுகள் போன்ற பல கழிவு பொருட்கள் உயிரணுக்களில் சேரும்.

இந்த நிலை பின்னர் புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் மூளைக்கு சேதம் ஏற்படும்.

பிரசவத்தின் இந்த சிக்கல் குழந்தைக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல், குழந்தையின் மூளையில் உள்ள செல்கள் சரியாக செயல்பட முடியாது.

உண்மையில், இந்த நிலை குழந்தைகளுக்கு அறிவுசார் கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், குன்றிய வளர்ச்சி மற்றும் பெருமூளை வாதம் போன்ற நீண்டகால பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் மாறுபடும்.

உண்மையில், சில நேரங்களில், இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் உடனடியாக தோன்றக்கூடும், ஆனால் குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

பொதுவாக தோன்றும் அறிகுறிகளில் ஒன்று குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது.

பொதுவாக, பெனியோஃப் குழந்தைகள் மருத்துவமனை யு.சி.எஸ்.எஃப் படி ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு பெரினாடல் மூச்சுத்திணறலின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண இதய துடிப்பு அல்லது தாளம்.
• குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தது.

பிறப்புக்குப் பிறகு, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் வெளிர் அல்லது சற்று நீல நிறத்தில் தோன்றும்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், குழந்தை விரைவாக சுவாசிக்க அல்லது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது, மேலும் வயிற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
• இதய துடிப்பு சற்று குறைகிறது.
• பலவீனமான தசைகள்.
• குழந்தை சுறுசுறுப்பாக தெரிகிறது.
• வளர்ச்சி குன்றியது.
• அம்னோடிக் திரவம், தோல், நகங்கள் அல்லது தொப்புள் கொடியில் மெக்கோனியம் (குழந்தையின் முதல் மலம்) உள்ளது

கூடுதலாக, பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாட்டை லேசான அல்லது மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கலாம்.

லேசான அல்லது மிதமான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான அல்லது மிதமான பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான தசை வலிமை அல்லது மோசமான தசை தொனி.
• எரிச்சல் மற்றும் வெறித்தனமான.
• அதிக தூக்கம்.
• நீங்கள் தாயின் முலைக்காம்பை உறிஞ்ச முடியாததால் சாப்பிடுவது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது கடினம்.

கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு

இதற்கிடையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான அல்லது மிதமான வகை அசிபிக்சியா நியோனடோரமின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தையின் உடல் தடைபட்டுள்ளது.
• குழந்தையின் தோல் மற்றும் உதடுகள் நீல நிறத்தில் உள்ளன.
• சுவாசிப்பது கடினம்.

குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் போதுமான அளவு கிடைக்காத நேரம், அவர் அனுபவிக்கும் மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரமின் அறிகுறிகளை லேசான மற்றும் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

இதன் பொருள் குழந்தைக்கு நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது, மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

சேதத்தில் குழந்தையின் இதயம், மூளை, சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவை அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பல்வேறு விஷயங்கள் உள்ளன.

அதனால்தான், பிரசவத்திற்கு முன்பும், பிறகும், பிறகும் கூட தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் நிலையை மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ குழுக்கள் எப்போதும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான பல்வேறு காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பிரசவத்தின்போது தாயின் இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும்.
• பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது போது தாயின் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்சிஜன் வழங்கல் இல்லை.
• குழந்தையின் சுவாசக் குழாயில் சிக்கல் உள்ளது.
• குழந்தைகளுக்கு இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது, இதனால் அவர்களின் உடலின் இரத்த அணுக்கள் போதுமான ஆக்சிஜன் கிடைக்காது.
• தாய் அல்லது குழந்தையைத் தாக்கும் ஒரு தொற்று நோய் உள்ளது.
• கடினமான அல்லது நீண்ட நேரம் எடுக்கும் உழைப்பு.
• குழந்தையின் உடலைச் சுற்றியுள்ள நஞ்சுக்கொடியுடன் ஒரு சிக்கல் உள்ளது.
• பிரசவத்தின்போது நஞ்சுக்கொடி மிக விரைவாக வெளியிடப்படுகிறது, இதனால் குழந்தை சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது.
• குழந்தையை விட முன்னதாக வெளிவந்த தொப்புள் கொடி அல்லது தண்டு.
• ஒரு மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு குழந்தை பிரசவத்திற்கு முன், போது அல்லது பிறகு சுவாசிக்கப்படும் மெக்கோனியம் ஆகும்.
• 37 வாரங்களுக்கு முன்னர் குழந்தை பிறக்கும் போது (முன்கூட்டிய குழந்தைகள்), முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நுரையீரல் சிக்கல்களை அனுபவிக்கிறது, ஏனெனில் அவை உருவாகவில்லை, அதனால் சுவாசிப்பது கடினம்.

இன்னும் விரிவாக, பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் காரணங்களை இரண்டாகப் பிரிக்கலாம், அதாவது முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் காலத்திற்கு பிறந்த குழந்தைகள்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான வயதில் தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் புதிதாகப் பிறந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• நிமோனியா
• ஹைலீன் சவ்வு நோய் (HMD)
• அதிர்ச்சி

6 மணி நேரத்திற்கும் மேலான அறிகுறிகளுடன் முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• நிமோனியா
• பிறவி இதய நோய்
• நுரையீரல் பிரச்சினைகள்
• ரத்தக்கசிவு அல்லது இரத்தப்போக்கு

கால குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான அறிகுறிகளுடன் காலப்பகுதியில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் (டி.டி.என் அல்லது டி.டி.என்.பி) நிலையற்ற டச்சிப்னியா, இது சுவாசக் கோளாறு ஆகும், இது பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே பிறந்த குழந்தைகளில் தோன்றும்
• மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், இது குழந்தையின் முதல் மலம் கொண்ட அம்னோடிக் திரவத்தை சுவாசக்குழாயில் நுழைகிறது
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொடர்ந்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் காலப்பகுதியில் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• நிமோனியா
• பிறவி இதய நோய்
• பாலிசித்தெமியா

பிரசவத்திற்கு முன், போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாதது இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம்.

முதலாவது பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில நிமிடங்களுக்கு ஏற்படும் உடனடி குறுக்கீட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

இரண்டாவதாக, உடலின் செல்கள் இனி ஆக்ஸிஜன் இல்லாதபோது ஏற்படும் தொந்தரவுகள்.

இருப்பினும், இந்த செல்கள் உண்மையில் குழந்தையின் உடலில் நச்சுகளை வெளியிடுகின்றன.

உண்மையில் பெற்றெடுப்பதற்கு முன்பு, தாய் பிரசவத்தின் அறிகுறிகளான உண்மையான தொழிலாளர் சுருக்கங்கள் போன்றவற்றை உணர்கிறார், அவை தவறான சுருக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

அது மட்டுமல்லாமல், உழைப்பின் அடையாளம், அதாவது நீர் உடைத்தல் மற்றும் பிறப்பு திறப்பு போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

பிரசவ செயல்முறையின் வருகையை கணிப்பது கடினம் என்பதால், தாய் பல்வேறு தொழிலாளர் தயாரிப்புகளையும் அத்தியாவசிய விநியோக பொருட்களையும் தயார் செய்துள்ளாரா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் காண மருத்துவரும் மருத்துவக் குழுவும் உடல் பரிசோதனை செய்வார்கள்:

• குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை, அழவில்லை
• தசைக் குறைவு
• குறைந்த பிறப்பு எடை (LBW)
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கும்
• தாயின் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் கலவை அல்லது குழந்தையின் உடலில் மெக்கோனியம் எச்சம் உள்ளது

உடல் பரிசோதனைகள் தவிர, துணைத் தேர்வுகளும் உள்ளன, அதன் முடிவுகள் ஆய்வகத்தில் மேலும் சோதிக்கப்படும்.

இந்த ஆய்வக பரிசோதனையின் நோக்கம் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை (உயர் அமில அளவு) சாத்தியமான முடிவுகளைக் காண்பது.

குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் சப்ளை பற்றாக்குறையை கண்டறிய பிற பிற துணை சோதனைகள், பிறப்பதற்கு முன், அல்லது அதற்குப் பிறகு, அதாவது:

• முழுமையான புற இரத்த எண்ணிக்கை
• பிறப்புக்குப் பிறகு இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு
• இரத்த சர்க்கரை போது
• லாக்டேட்
• யூரியம் கிரியேட்டினின்
• இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (கால்சியம், சோடியம், பொட்டாசியம்)
• கதிரியக்க பரிசோதனை அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே
• கதிரியக்க பரிசோதனை அல்லது மூன்று-நிலை அடிவயிற்று எக்ஸ்ரே
• தலை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
• எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (இ.இ.ஜி) தேர்வு
• தலையின் சி.டி ஸ்கேன்

குழந்தைகளுக்கான பிரசவத்தின் இந்த சிக்கலானது, வீட்டில் பிரசவத்திற்கு பதிலாக தாய் ஒரு மருத்துவமனையில் பெற்றெடுத்தால் கையாள எளிதானது மற்றும் விரைவானது.

கர்ப்ப காலத்தில் இருந்தே தாயுடன் ஒரு டூலா இருந்திருந்தால், இந்த பிரசவ தோழரின் கடமைகள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொடரும்.

பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை என்ன?

பொதுவாக, மூச்சுத்திணறல் அனுபவிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை பொதுவாக காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் கண்டறியப்பட்ட நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய (குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு) மற்றும் முழுநேர குழந்தைகளுக்கு, குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையாக மருத்துவர்கள் பொதுவாக புத்துயிர் பெறுகிறார்கள்.

போன்ற பல விஷயங்களில் கவனம் செலுத்துகையில் குழந்தைகளுக்கு உயிர்த்தெழுதல் வழங்கப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் ஒரு உள் கதிரியக்க வெப்பத்தின் கீழ் வைப்பதன் மூலம் வெப்பமடைகிறார்கள்
  நிர்வாணம்.
• குழந்தை புத்துயிர் பெற்ற பிறகு கருவி மற்றும் காற்று நுழைவுக்கு எளிதில் பொருந்தும் வகையில் தலையில் லேசான சாய்வால் வைக்கப்படுகிறது.
• குழந்தையின் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் காணப்படும்போது மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறியைத் தடுக்க விண்ட்பைப் (மூச்சுக்குழாய்) போன்ற காற்றுப்பாதை சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

மறுபுறம், குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் நிலைக்கு ஏற்ப சிகிச்சையும் வழங்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக செயற்கை மேற்பரப்பு சிகிச்சை.

குழந்தைக்கு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் அல்லது வென்டிலேட்டரும் கொடுக்கப்படலாம்.

இந்த நிலையை குணப்படுத்த முடியுமா?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு லேசான அல்லது மிதமானதாக ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் முழுமையாக குணமடையக்கூடும்.

இது தான், குழந்தையின் உடல் செல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறாவிட்டால், அது காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

விஷயங்களை மோசமாக்குவதற்கு, விரைவில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் மூளை, இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், குடல் மற்றும் உடலின் பிற உறுப்புகளின் நிலையை பாதிக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.

உடலை குளிர்விப்பது (சிகிச்சை தாழ்வெப்பநிலை) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் நிலையை முழு காலத்திற்கு மேம்படுத்தலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எக்ஸ்