இந்தோனேசியாவில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் மன நிலைகள் பற்றிய தரவு

இந்தோனேசியா உட்பட உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் குழந்தைகளில் புற்றுநோய் இன்னும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினையாக உள்ளது. உலகளவில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஒவ்வொரு ஆண்டும் 0-19 வயதுடைய சுமார் 300,000 குழந்தைகள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதாக மதிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், எல்லா குழந்தைகளும் பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை.

குழந்தைகளில் புற்றுநோயைக் கடப்பதில் இந்தோனேசியா எதிர்கொள்ளும் மிகப்பெரிய தடையாக இருப்பது தடுப்பதில் சிரமம் மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிதல். கூடுதலாக, தவறான மற்றும் தாமதமான நோயறிதல், சுகாதார வசதிகளுக்கான அணுகல் இல்லாமை மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து ஆகியவையும் மீட்க தடைகள்.

எனவே, இந்தோனேசியாவில் குழந்தைகளுக்கு புற்றுநோயின் நிலை என்ன?

இந்தோனேசியாவில் குழந்தை பருவ புற்றுநோயின் வகைகள்

சர்வதேச புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டு ஒன்றியத்தின் (யு.ஐ.சி.சி) தரவுகளின் அடிப்படையில், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 176,000 அதிகரித்துள்ளது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பெரும்பாலோர் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கு வருகிறார்கள்.

இந்தோனேசியாவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 11,000 குழந்தைகள் புதிதாக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்தோனேசியாவில் குழந்தைகளில் புற்றுநோய் வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் இந்த நோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 90,000 குழந்தைகளுக்கு மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

குழந்தைகளைத் தாக்கும் புற்றுநோய் வகைகள் பொதுவாக பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன, இருப்பினும் இரண்டிலும் பல வகையான புற்றுநோய்கள் தோன்றக்கூடும். இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சின் அறிக்கையை மேற்கோள் காட்டி, பெரும்பாலும் குழந்தைகளைத் தாக்கும் புற்றுநோய் வகைகள் பின்வருமாறு:

1. லுகேமியா

லுகேமியா என்பது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும். உண்மையில், இந்தோனேசியாவில் உள்ள குழந்தைகளில் புற்றுநோய்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு ரத்த புற்றுநோயாகும். 2010 ஆம் ஆண்டில், லுகேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை மொத்த குழந்தை பருவ புற்றுநோய்களில் 31% ஆகும். இந்த சதவீதம் 2011 ல் 35% ஆகவும், 2012 ல் 42% ஆகவும், 2013 ல் 55% ஆகவும் அதிகரித்து வருகிறது.

லுகேமியா என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களைத் தாக்கும் புற்றுநோயாகும். குழந்தைகளை பாதிக்கும் நான்கு வகையான லுகேமியா உள்ளன, அதாவது:

• கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா
• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா
• நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா
• நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா

2010 மற்றும் 2011 ஆம் ஆண்டுகளில் லுகேமியாவால் இறப்பு விகிதம் 19 சதவீதமாக இருந்தது. இந்த எண்ணிக்கை 2012 இல் 23% ஆகவும், 2013 இல் 30% ஆகவும் அதிகரித்துள்ளது. புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து நோயாளிக்கு திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், லுகேமியாவுக்கு அடுத்த 5 ஆண்டுகளின் ஆயுட்காலம் 90 சதவீதத்தை எட்டும்.

2. ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா

ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா என்பது கண்ணைத் தாக்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது விழித்திரை எனப்படும் கண்ணின் உள் அடுக்கு துல்லியமாக இருக்க வேண்டும். இந்த நோய் விழித்திரையில் ஒரு கண்ணில் அல்லது இரண்டிலும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகிறது.

இந்தோனேசியாவில், குழந்தைகளில் சுமார் 4-6% புற்றுநோய்கள் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா ஆகும். நோயாளிகள் பொதுவாக கண்ணின் நடுவில் ஒரு இடத்தின் வடிவத்தில் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், கண் பார்வை விரிவடைதல், பார்வை குறைதல் மற்றும் குருட்டுத்தன்மை.

சிகிச்சையின்றி, ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா மரணத்தை ஏற்படுத்தும். கட்டி ஒரே ஒரு கண்ணில் இருந்தால், நோயாளியின் ஆயுட்காலம் 95 சதவீதம் வரை அதிகமாக இருக்கும். இதற்கிடையில், கட்டி இரு கண்களிலும் இருந்தால், ஆயுட்காலம் 70-80 சதவிகிதம் வரை இருக்கும்.

3.ஆஸ்டியோசர்கோமா (எலும்பு புற்றுநோய்)

ஆஸ்டியோசர்கோமா என்பது எலும்புகளை, குறிப்பாக தொடைகள் மற்றும் கால்களின் எலும்புகளைத் தாக்கும் புற்றுநோயாகும். எலும்பு புற்றுநோய் உண்மையில் மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இந்தோனேசியாவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் புற்றுநோயில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. 2010 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்டியோசர்கோமா குழந்தைகளில் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் 3% ஐ அடைந்தது.

2011 மற்றும் 2012 ஆம் ஆண்டுகளில், இந்தோனேசியாவில் எலும்பு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 7 சதவீதத்தை எட்டியது. இதற்கிடையில், 2013 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்டியோசர்கோமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை குழந்தைகளில் ஏற்பட்ட மொத்த புற்றுநோய்களில் 9% ஆகும். புற்றுநோய் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவவில்லை என்றால், நோயாளியின் ஆயுட்காலம் 70-75 சதவீதத்தை எட்டும்.

4. நியூரோபிளாஸ்டோமா

நியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது நியூரோபிளாஸ்ட்கள் எனப்படும் நரம்பு செல்களின் புற்றுநோயாகும். நியூரோபிளாஸ்ட்கள் இயல்பான செயல்பாட்டு நரம்பு செல்களாக வளர வேண்டும், ஆனால் நியூரோபிளாஸ்டோமாவில், இந்த செல்கள் உண்மையில் ஆபத்தான புற்றுநோய் செல்களாக வளர்கின்றன.

2010 ஆம் ஆண்டில், இந்தோனேசியாவில் நியூரோபிளாஸ்டோமா நோய்கள் அதிகம் இல்லை, இது குழந்தைகளில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 1% மட்டுமே. இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கை 2011 இல் 4% ஆகவும், 2013 இல் 8% ஆகவும் அதிகரித்துள்ளது.

குறைந்த ஆபத்து கொண்ட நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் ஆயுட்காலம் 95 சதவீதம். இதற்கிடையில், அதிக வீரியம் மிக்க மற்றும் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நியூரோபிளாஸ்டோமாக்களின் ஆயுட்காலம் 40-50 சதவீதம் ஆகும்.

5. லிம்போமா

லிம்போமா என்பது நிணநீர் முனைகளைத் தாக்கும் புற்றுநோய். இந்தோனேசியாவில், 2010 ஆம் ஆண்டில் லிம்போமா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை குழந்தை பருவ புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 9% ஐ எட்டியது, பின்னர் 2011 இல் 16% ஆக அதிகரித்தது. 2012 மற்றும் 2013 ஆம் ஆண்டுகளில், இந்தோனேசியாவில் லிம்போமா புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 15% ஆகக் குறைந்தது மொத்த வழக்குகள்.

நிலை 1 அல்லது 2 லிம்போமா கொண்ட குழந்தைகளின் ஆயுட்காலம் 90 சதவீதம். லிம்போமா 3 அல்லது 4 ஆம் நிலையை எட்டியிருந்தால், ஆயுட்காலம் 70 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே இருக்கும்.

இந்தோனேசியாவில் உள்ள மனநல குழந்தைகள் மீது புற்றுநோயின் தாக்கம்

புற்றுநோயானது நோயாளியின் மன நிலையை பெரிதும் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக நாட்பட்ட நோய்களால் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் குழந்தைகளில். குழந்தைகளில் புற்றுநோயைக் கையாள்வதில் இந்தோனேசியாவின் பெரிய பணியும் இதுதான்.

ஆழ்ந்த ஆராய்ச்சியின் படி அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் தங்கள் வயதைக் காட்டிலும் மனநல கோளாறுகளை சந்திக்கும் அபாயம் அதிகம். குழந்தைகள் சிகிச்சைக்கு வரும்போது மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோயிலிருந்து மீண்ட பின்னரும் உளவியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த உளவியல் கோளாறுகள் கவலைக் கோளாறுகள் (41.2%), பொருள் துஷ்பிரயோகம் (34.4%) மற்றும் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும் மனநிலை மற்றும் பிறர் (24.4%). மனநல கோளாறுகள் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் 10% க்கும் குறைவான குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன.

இல் பிற ஆராய்ச்சி விலே ஆன்லைன் நூலகம் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் அனுபவிக்கும் பிற உளவியல் கோளாறுகளைக் கண்டறிய உதவியது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் மனச்சோர்வு, சமூக விரோத கோளாறுகள், பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு (PTSD), ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு.

2015 ஆம் ஆண்டு சுகாதார அமைச்சின் அறிக்கையின்படி, புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 59% பேருக்கு மனநல பிரச்சினைகள் உள்ளன, பின்னர் அவர்களில் 15% பேர் கவலைக் கோளாறுகள், 10% பேர் மனச்சோர்வடைந்துள்ளனர், 15% பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு (பி.டி.எஸ்.டி).

புற்றுநோயாளிகளுக்கான வாழ்க்கைத் தரம் என்ற தலைப்பில் மலாங் மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் உளவியல் இதழ், புற்றுநோய் தனிநபர்களுக்கு சோகம், கவலை, எதிர்காலம் மற்றும் இறப்பு குறித்த பயம் வரை குறிப்பிடத்தக்க உடல் மற்றும் உளவியல் மாற்றங்களை வழங்குகிறது என்று முடிவு செய்தது.

ஒவ்வொரு ஆண்டும், இந்தோனேசியாவில் பல்லாயிரக்கணக்கான குழந்தைகளை புற்றுநோய் தாக்குகிறது. இந்த நோய் அவர்களின் உடல் நிலையை மட்டுமல்ல, அவர்களின் உளவியல் நிலையையும் பாதிக்கிறது. இதனால்தான் புற்றுநோய் சிகிச்சையானது இரு அம்சங்களையும் கவனிக்க வேண்டும்.

இந்தோனேசியாவில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உதவும் ஆரம்ப காரணிகளைக் கண்டறிதல், போதுமான பராமரிப்பு மற்றும் அவர்களுக்கு நெருக்கமானவர்களின் ஆதரவு ஆகியவை பல்வேறு காரணிகளாகும். குழந்தைகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதைத் தவிர, இந்த காரணிகள் மீட்கவும் கூட உதவும்.

எக்ஸ்