நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள்

எக்ஸ்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்றால் என்ன?

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் இருக்கும்போது ஏற்படும் கர்ப்ப சிக்கலானது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா.

இதன் விளைவாக, இந்த நிலை ஒரு பகுதியையோ அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியையோ (கர்ப்பப்பை) மூடியதால், பிறப்புக்குத் தயாரிப்பது கடினம்.

நஞ்சுக்கொடி, அல்லது நஞ்சுக்கொடி என பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுவது கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் உருவாகும் உறுப்புகளின் புறணி ஆகும்.

நஞ்சுக்கொடி நேரடியாக தாயின் தொப்புள் கொடியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து வழங்குநராக செயல்படுகிறது.

அது மட்டுமல்லாமல், இந்த சாக் போன்ற அடுக்கு கருவுக்கு இனி தேவைப்படாத கழிவுப்பொருட்களை அகற்றும் பொறுப்பிலும் உள்ளது.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், நஞ்சுக்கொடியின் இடம் கருப்பையின் மேல் அல்லது பக்கமாக இருக்க வேண்டும், கீழே இல்லை.

இதற்கிடையில், இந்த நிலையில் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை உண்மையில் பிறப்பு கால்வாயாக பணியாற்ற வேண்டிய கருப்பை வாயின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது.

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை மூடும் நஞ்சுக்கொடி, பிரசவ செயல்முறைக்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அதனால்தான் இந்த நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பொதுவாக சிசேரியன் மூலம் பிரசவிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் (சி-பிரிவு).

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா வகைகள் யாவை?

பல வகையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா உள்ளன, அவை பின்னர் வழங்கப்படும் முறை மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முடிவை பாதிக்கின்றன. பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஏற்படலாம்:

1. பகுதி (பகுதி)

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, பகுதி நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது கருப்பை வாயின் ஒரு பகுதியை அல்லது குழந்தையை பிரசவிப்பதற்கான பிறப்பு கால்வாயை உள்ளடக்கிய நஞ்சுக்கொடியின் நிலை.

இந்த விஷயத்தில், குழந்தை பிறக்க இன்னும் சிறிய இடம் இருப்பதால் யோனி பிரசவம் இன்னும் சாத்தியமாகும்.

2. தாழ்வான (தாழ்வான)

இந்த வகை நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பொதுவாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் முதல் நடுப்பகுதி வரை நிகழ்கிறது. நஞ்சுக்கொடியின் நிலை பொதுவாக கருப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை) பக்கத்திலோ அல்லது விளிம்பிலோ இருக்கும், இதனால் அது சாதாரணமாக பிறக்கும் வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.

3. விளிம்பு

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் அல்லது முடிவில் அமைந்திருக்கும் போது விளிம்பு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது ஒரு நிலை. நஞ்சுக்கொடி பொதுவாக கருப்பை வாயில் சிறிது அழுத்தம் கொடுக்கும், ஆனால் அது அதை மறைக்காது.

இதை நீங்கள் அனுபவித்தால், யோனி பிரசவத்திற்கு உங்களுக்கு இன்னும் வாய்ப்பு இருக்கலாம். நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயுடன் தொடர்பு கொண்டிருப்பதால், பொதுவாக ஒரு சிறிய ஒளி இரத்தப்போக்கு இருக்கும்.

4. மொத்தம் (முக்கிய)

மொத்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது முழு கருப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை) உள்ளடக்கிய நஞ்சுக்கொடியின் நிலை. பல முந்தைய வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த ஒரு நிபந்தனை மிகவும் தீவிரமானது.

எனவே, மருத்துவர்கள் பொதுவாக கர்ப்பிணிப் பெண்களை பிரசவ நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம்.

உண்மையில், எப்போதாவது அல்ல, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நிலை மிகவும் ஆபத்தானது என்றால், கருப்பையில் ஒரு குழந்தை தவிர்க்க முடியாமல் முன்கூட்டியே பிறக்க வேண்டும்.

ஆனால் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து இரத்தப்போக்குகளும் கனமானவை மற்றும் கடுமையானவை, ஏனெனில் இந்த நிலைக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலையைப் பாதுகாப்பதே குறிக்கோள்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா எவ்வளவு பொதுவானது?

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் 200 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1 பேருக்கு இந்த கர்ப்ப சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

உங்களிடம் என்ன ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் இந்த நிலையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை நீங்கள் குறைக்கலாம். மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த நிலையை அனுபவித்த பிறகு மீண்டும் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா?

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் முந்தைய வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், அடுத்த கர்ப்பத்தில் இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்பட 2-3 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது.

நீங்கள் முன்பு சி-பிரிவு மற்றும் கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்தால், குணப்படுத்துதல் அல்லது நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றுவது போன்ற ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

ஆனால் அதை எளிதாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்குப் பிறகு மீண்டும் கர்ப்பமாகிவிடும் என்ற நம்பிக்கை இன்னும் இருக்கும். நீங்கள் ஒரு சாதாரண விநியோகத்தை விரும்பினால், அதை அவசரப்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

மீண்டும் கர்ப்பம் தர முயற்சிக்கும் முன் சுமார் 18-24 மாத இடைவெளியைக் கொடுங்கள். கருப்பை மீண்டும் இயல்பு வேலைக்கு திரும்ப இந்த நேரம் தாமதம் தேவை.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

மாயோ கிளினிக்கிலிருந்து தொடங்குதல், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை:

• தசைப்பிடிப்பு அல்லது கருப்பையில் கடுமையான வலி.
• இரத்தப்போக்கு தோன்றுகிறது, பின்னர் அது நிறுத்தப்படும், ஆனால் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழலாம்.
• உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு தோன்றும்.
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்தப்போக்கு தோன்றும்.

கர்ப்பப்பை வாயை மூடும் நஞ்சுக்கொடியின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் நீங்கள் உணர்ந்தால் அது மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல. என்

amun உடனடியாக கண்டறியப்படாவிட்டால், கருப்பையின் அளவு படிப்படியாக பெரிதாகிவிடும்.

தானாகவே, நஞ்சுக்கொடிக்கும் கர்ப்பப்பைக்கும் (கர்ப்பப்பை) இடையேயான தூரம் இன்னும் அகலமாக இருக்கும், மேலும் அது நஞ்சுக்கொடியால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

நஞ்சுக்கொடியால் மூடப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாயின் பரப்பளவு, அது குணமடைய வாய்ப்பு குறைவு.

நஞ்சுக்கொடி அது இருக்க வேண்டிய இடம் இல்லையா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாது, அதுவரை மருத்துவர் அதை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் பரிசோதிக்கிறார்.

மேலே பட்டியலிடப்படாத அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

மேலே ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது வேறு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயவுசெய்து மருத்துவரை அணுகவும்.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலின் ஆரோக்கிய நிலை வேறுபட்டது. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.

நஞ்சுக்கொடி நோய்க்கான காரணங்கள்

நஞ்சுக்கொடி பிறப்பு கால்வாயைத் தடுப்பதற்கான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி ப்ரிவியாவின் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகளில் லூசில் பேக்கார்ட் குழந்தைகள் மருத்துவமனை ஸ்டான்போர்ட் வலைத்தளத்தை மேற்கோள் காட்டி, இது ஏற்படுகிறது:

• ஃபைப்ராய்டுகள் போன்ற கருப்பையின் புறணி உள்ள அசாதாரணங்கள்
• கருப்பையின் புறணி மீது வடு திசு உள்ளது (எண்டோமெட்ரியம்)
• நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரணங்கள்

மேற்சொன்னவை நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நிலைக்கு காரணங்கள், ஆனால் இன்னும் அறியப்படாத பிற காரணங்கள் உள்ளன என்பதை அது நிராகரிக்கவில்லை.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் பல்வேறு ஆபத்து காரணிகள்:

• செயலில் புகைப்பிடிப்பவர்.
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
• அசாதாரண கருப்பை வடிவம்.
• ப்ரீச் குழந்தை நிலை (குழந்தையின் அடிப்பகுதியின் நிலை கீழே உள்ளது, மற்றும் தலைக்கு மேலே) அல்லது குறுக்குவெட்டு (கருப்பையில் கிடைமட்ட நிலையில் கிடக்கிறது).
• முந்தைய கர்ப்பத்தில் கருச்சிதைவு ஏற்பட்டுள்ளது.
• இரட்டையர்களுடன் கர்ப்பமாக உள்ளனர்.
• பெரிய நஞ்சுக்கொடி.
• இதற்கு முன்பு பெற்றெடுத்திருக்கிறார்கள்.
• கருப்பை சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்ததால் (கருக்கலைப்பு, சிசேரியன், குணப்படுத்துதல்) கருப்பையின் புறணி மீது ஒரு காயம் வேண்டும்.
• அறுவை சிகிச்சை, அறுவைசிகிச்சை பிரிவு, முந்தைய கர்ப்பம் அல்லது கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து கருப்பையின் புறணி காயம்.
• இதற்கு முன்பு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவரை மேலும் அணுகவும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோயறிதல்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை மூலம் கண்டறியக்கூடிய ஒரு நிலை.

பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்தில் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் போது நஞ்சுக்கொடியுடன் ஒரு பிரச்சினையின் முதல் அறிகுறி தோன்றும். அல்லது குறைந்தபட்சம், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில்.

உண்மையில் இது கவலைக்குரிய காரணமல்ல, ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடி உண்மையில் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் இருக்கக்கூடும்.

கருப்பையின் கீழ் நஞ்சுக்கொடியின் நிலையைக் காட்டும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், சுமார் 10 சதவீதம் பேர் மட்டுமே நஞ்சுக்கொடி நோயை உருவாக்குகின்றனர்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட சில கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பொதுவாக உடனடியாக குணப்படுத்தலாம்.

பிற கர்ப்பிணிப் பெண்கள், நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து வலியற்ற இரத்தப்போக்கை அனுபவிக்கும் போது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பதாக அறிவிக்கப்படுவது ஒரு நிலை.

இரத்தப்போக்கு பொதுவாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்லது சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே தோன்றும்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நீங்கள் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் நஞ்சுக்கொடியை ஒன்று அல்லது இரண்டு முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி கண்காணிப்பார், அதாவது:

• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் (யோனிக்கு 2-3 அங்குல நீளமுள்ள ஒரு ஆய்வு குச்சியை செருகுவது).
• அடிவயிற்று அல்லது அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் (அடிவயிற்றின் வெளிப்புறம் வழியாக மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு பரிசோதனை).
• எம்.ஆர்.ஐ (உடலில் நிலைமைகளைக் காண காந்த தொழில்நுட்பம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது).

நஞ்சுக்கொடியின் நிலையைக் காண மேலே உள்ள முறை ஒரு தேர்வு விருப்பமாகும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கு என்ன சிகிச்சை?

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கான சிகிச்சையை மருத்துவர் பல காரணிகளைப் பொறுத்து தீர்மானிப்பார்:

• இரத்தப்போக்கு அளவு
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டதா இல்லையா
• கர்பகால வயது
• தாய் மற்றும் குழந்தையின் சுகாதார நிலை
• கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடியின் இடம்

இருப்பினும், எல்லா நஞ்சுக்கொடி ப்ரிவியா காரணிகளிலும், மருத்துவர்களுக்கு மிகப் பெரிய கருத்தாகும், வெளியேறும் இரத்தப்போக்கு அளவு.

1. சிறிய அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லை

நீங்கள் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோயால் கண்டறியப்பட்டாலும், இரத்தப்போக்கு அல்லது மிகக் குறைந்த வெளியேற்றம் இருந்தால், நீங்கள் நிறைய ஓய்வு பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.

எப்போதாவது நீங்கள் நிற்கலாம் அல்லது உட்காரலாம், ஆனால் அது தேவைப்படும்போது மட்டுமே.

மறுபுறம், இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும் பல்வேறு செயல்களைச் செய்வதையும் தவிர்க்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள்.

விளையாட்டிலிருந்து தொடங்கி உடலுறவு வரை. திடீரென்று இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நிறைய அல்லது சிறிது இருந்தாலும் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கர்ப்பப்பை முழுவதுமாக மறைக்காவிட்டால் பொதுவாக பிறக்க உங்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

உங்களுக்கான சிறந்த பிரசவ முறையைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் மேலும் விவாதிக்கவும்.

2. அதிக இரத்தப்போக்கு

கடுமையான மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு வழக்குகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு கூட உடனடி மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் எவ்வளவு இரத்தத்தை இழக்கிறீர்கள் என்பது உங்களுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவையா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

ஏற்கனவே மிகவும் வகைப்படுத்தப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி ப்ரிவியா இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், 36 வார கர்ப்பகாலத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரசவ முறையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

காரணமின்றி அல்ல, கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தை சீராக பிறக்க இதுவே காரணம். இருப்பினும், அதிக இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால் உங்கள் விநியோக அட்டவணை முன்னதாகவே முன்னேறக்கூடும்.

3. இரத்தப்போக்கு நிற்காது

இரத்தப்போக்கை இனி கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், குழந்தைக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான ஆபத்து ஏற்படும் என்று அஞ்சப்படுகிறது.

இது போன்றது அல்லது இல்லை, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நிலை காரணமாக சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும்.

செய்யக்கூடிய வீட்டு வைத்தியம்

இந்த நிலையை சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் வீட்டு வைத்தியம் இங்கே:

உங்கள் நிலை குறித்து மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்

இந்த நிலை பற்றி மேலும் அறிக. நீங்கள் ஒரு மருத்துவருடன் மேலும் ஆலோசிக்கலாம் அல்லது இதற்கு முன்பு நஞ்சுக்கொடி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுடன் அனுபவங்களைப் பரிமாறிக் கொள்ளலாம்.

நிறைய ஓய்வு கிடைக்கும்

ஏராளமான ஓய்வு நேரத்தைப் பெறுவதன் மூலம் உங்கள் கர்ப்பத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருங்கள். நீங்கள் எப்போதும் எல்லா நேரத்திலும் தூங்கவில்லை என்றாலும், உங்கள் சக்தியைக் குறைக்கும் செயல்களைச் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.

நல்ல மனநிலையைப் பேணுங்கள்

உங்களை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள் மனநிலை நீங்கள் உங்களால் முடிந்தவர். ஒரு புத்தகத்தைப் படிப்பதிலிருந்தோ அல்லது ஒரு திரைப்படத்தைப் பார்ப்பதிலிருந்தோ உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரக்கூடிய ஒளி செயல்பாடுகளைச் செய்யுங்கள்.

இந்த ஒரு கர்ப்ப சிக்கலை அனுபவித்த போதிலும், கர்ப்ப காலத்தில் நீங்களே நிதானமாகவும் வசதியாகவும் இருக்கட்டும்.

அப்படியிருந்தும், சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்திற்கு உங்களை தயார்படுத்துங்கள். உண்மையில், இந்த நிலையை நீங்கள் அனுபவிக்கும் போது நீங்கள் இன்னும் சாதாரணமாக பிறக்க முடியும்.

இருப்பினும், சிசேரியன் செய்வதற்கு வேறு சாத்தியங்கள் உள்ளன. என்ன முடிவு வந்தாலும், நீங்களும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலையும் சிறந்தது.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் பிரச்சினைக்கு சிறந்த தீர்வு காண உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.