முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ரெட்டினோபதி: அறிகுறிகள், காரணங்கள், மருந்துகள் போன்றவை. • வணக்கம் ஆரோக்கியமானது

எக்ஸ்

வரையறை

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ரெட்டினோபதி என்றால் என்ன?

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ரெட்டினோபதி (ஆர்ஓபி) அல்லது முன்கூட்டிய காலத்தின் ரெட்டினோபதி என்பது கண் பார்வைக் கோளாறு ஆகும். இந்த நிலை முக்கியமாக 1250 கிராம் அல்லது அதற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தின் 31 வது வாரத்திற்கு முன்பு பிறந்ததாகும் (கருவுற்றிருக்கும் காலம் 38-42 வாரங்கள் என்று கருதப்படுகிறது). பிறக்கும்போதே குழந்தை சிறியது, ஆர்ஓபி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

இந்த கோளாறு - பொதுவாக இரு கண்களையும் பாதிக்கிறது - இது சிறு வயதிலேயே பார்வை இழப்புக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது வாழ்நாள் முழுவதும் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். ROP முதன்முதலில் 1942 இல் கண்டறியப்பட்டது.

முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதி எவ்வளவு பொதுவானது?

இன்று, குழந்தை பிறந்த பராமரிப்பில் முன்னேற்றத்துடன், சிறிய மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளை காப்பாற்ற முடியும். இந்த குழந்தைகளுக்கு ROP உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கும் ROP கிடைக்காது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 3.9 மில்லியன் குழந்தைகள் பிறக்கின்றன; இவற்றில், சுமார் 28,000 எடை 2 பவுண்டுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும். இந்த குழந்தைகளில் சுமார் 14,000-16,000 சில அளவிலான ROP க்கு ஆளாகின்றன.

லேசான ROP நிகழ்வுகளில் இந்த நோய் மேம்படுத்தப்பட்டு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. ஆர்ஓபி உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிலும் சுமார் 90 சதவீதம் பேர் லேசான பிரிவில் உள்ளனர், அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பார்வை பிரச்சினைகள் அல்லது குருட்டுத்தன்மை கூட உருவாகலாம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1,100-1500 குழந்தைகள் ROP ஆல் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு கடுமையானது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் சுமார் 400-600 குழந்தைகள் ROP காரணமாக சட்டப்படி பார்வையற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

இருப்பினும், உங்கள் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் இதைக் கடக்க முடியும். மேலும் தகவலுக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அறிகுறிகள் & அறிகுறிகள்

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

ROP இன் ஐந்து நிலைகள் உள்ளன:

• நிலை I: இரத்த நாளங்களின் லேசான அசாதாரண வளர்ச்சி உள்ளது.
• இரண்டாம் நிலை: இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அசாதாரணமானது.
• மூன்றாம் நிலை: இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அசாதாரணமானது.
• நிலை IV: இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி மிகவும் அசாதாரணமானது மற்றும் ஓரளவு பிரிக்கப்பட்ட விழித்திரை உள்ளது.
• நிலை V: ஒரு முழுமையான விழித்திரைப் பற்றின்மை உள்ளது

கண்களை மூடிக்கொண்டு இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காண முடியாது. சிக்கலை வெளிப்படுத்த கண் பரிசோதனை தேவை. அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் நிலைமையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் படங்களுடன் பொருந்தினால், ROP உடைய குழந்தைகளுக்கு “கூடுதல் நோய்” இருப்பதாக வகைப்படுத்தலாம். கடுமையான ROP இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண கண் அசைவுகள்
• cockeye
• கடுமையான அருகிலுள்ள பார்வை
• வெள்ளை புலப்படும் மாணவர்கள் (லுகோகோரியா)

நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

முன்கூட்டியே நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது முன்கூட்டிய காலத்தின் ரெட்டினோபதி மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம் மற்றும் பிற மருத்துவ அவசரநிலைகளைத் தடுக்கலாம், எனவே இந்த தீவிர நிலையைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவரை விரைவில் அணுகவும்.

உங்கள் குழந்தை மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் அல்லது ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயவுசெய்து ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். ஒவ்வொருவரின் உடலும் வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. உங்கள் நிலைமைக்கு எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது எப்போதும் சிறந்தது.

காரணம்

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே விழித்திரை நோய்க்கு என்ன காரணம்?

அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் வளர்ந்து விழித்திரை முழுவதும் பரவும்போது ROP ஏற்படுகிறது, இது கண்ணின் பின்புறத்தை வரிசைப்படுத்தும் திசு. இந்த அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் அவை கசியக்கூடும், விழித்திரையை காயப்படுத்துகிறது மற்றும் அதை நிலைக்கு வெளியே இழுக்கிறது. இது விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு காரணமாகிறது. ROP இல் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கு விழித்திரைப் பற்றின்மை முக்கிய காரணமாகும்.

ROP இன் வளர்ச்சிக்கு பல சிக்கலான காரணிகள் காரணமாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் கண் உருவாகத் தொடங்குகிறது, கண்ணின் பின்புறத்தில் உள்ள பார்வை நரம்பில் விழித்திரை இரத்த நாளங்கள் உருவாகத் தொடங்கும். இரத்த நாளங்கள் வளர்ந்து படிப்படியாக விழித்திரையின் விளிம்புகளை அடைந்து ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகின்றன. கர்ப்பத்தின் கடைசி 12 வாரங்களில், கண்கள் வேகமாக உருவாகின்றன. குழந்தை முழு கர்ப்பத்துடன் பிறக்கும்போது, ​​விழித்திரை வாஸ்குலர் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நிறைவடைகிறது (விழித்திரை பொதுவாக சில வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு வளர்வதை முடிக்கிறது). இருப்பினும், குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தால், இந்த இரத்த நாளங்கள் விழித்திரையின் விளிம்புகளை அடைவதற்கு முன்பு சாதாரண பாத்திரங்களின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும். விழித்திரையின் சுற்றளவில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காமல் போகலாம்.

விழித்திரையின் சுற்றளவு பின்னர் விழித்திரையின் பிற பகுதிகளுக்கு ஊட்டச்சத்துக்காக சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். இதன் விளைவாக, அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன. இந்த புதிய இரத்த நாளங்கள் பலவீனமாக உள்ளன மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இதனால் விழித்திரை காயம் ஏற்படும். இது சுருங்கும்போது, ​​இந்த காயம் விழித்திரையில் இழுக்கிறது, இதனால் அது கண்ணின் பின்புறத்திலிருந்து நழுவும்.

ஆபத்து காரணிகள்

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே விழித்திரை நோய்க்கான எனது ஆபத்தை அதிகரிப்பது எது?

பிறக்கும்போதே எடை மற்றும் குழந்தை எவ்வளவு ஆரம்பத்தில் பிறக்கிறது என்பதைத் தவிர, இரத்த சோகை, இரத்தமாற்றம், சுவாசப் பிரச்சினைகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவை ROP இன் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகளாகும்.

ROP தொற்றுநோய் 1940 கள் மற்றும் 1950 களின் முற்பகுதியில் ஏற்பட்டது, மருத்துவமனை நர்சரிகள் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பாற்ற இன்குபேட்டர்களில் அதிக ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இந்த நேரத்தில், அமெரிக்க குழந்தைகளில் குருட்டுத்தன்மைக்கு ROP முக்கிய காரணமாக இருந்தது. 1954 ஆம் ஆண்டில், தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களால் நிதியளிக்கப்பட்ட விஞ்ஞானிகள், அந்த நேரத்தில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வழக்கமாக வழங்கப்படும் அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணி என்று தீர்மானித்தனர், மேலும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு ROP இன் நிகழ்வுகளை குறைத்தது. குழந்தைகளின் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிப்பதற்கான புதிய நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகள் மூலம், ஆக்ஸிஜனை ஆபத்து காரணியாகப் பயன்படுத்துவது முக்கியத்துவத்தைக் குறைத்துவிட்டது.

ROP இன் வளர்ச்சிக்கு இது ஒரு காரணியாகக் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தாலும், தேசிய கண் நிறுவனம் ஆதரிக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவமனை நர்சரிகளில் லைட்டிங் அளவுகள் ROP இன் வளர்ச்சியில் எந்த செல்வாக்கையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்று தீர்மானித்தனர்.

மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

முன்கூட்டிய காலத்தின் ரெட்டினோபதி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பிறப்பு எடை 1500 கிராம் குறைவாக வரையறுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது மற்றும் 30 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகால வயது என வரையறுக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் நெறிமுறையில் அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் வழக்கமாக ROP க்கு சோதிக்கப்பட்டனர். இந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பிறந்து நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களில் ஆரம்பத்தில் திரையிடப்படலாம். கண் மருத்துவர் மாணவனைப் பிரிக்க கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவார், இது கண்ணுக்குள் இன்னும் தெளிவாகக் காண அனுமதிக்கிறது.

அசாதாரண இரத்த நாள வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, குழந்தையின் நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படும், மேலும் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலதிக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும். இந்த காரணிகளில் கண்ணில் உள்ள ROP இன் தீவிரம் மற்றும் இருப்பிடம் மற்றும் வாஸ்குலரிட்டி எனப்படும் இரத்த நாளங்கள் உருவாகும் விகிதம் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அது முன்னேறும்போது கூட, ROP பார்வைக்கு குறைந்த தாக்கத்துடன் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும். இருப்பினும், ROP க்காக திரையிடப்பட்ட சிறுபான்மை குழந்தைகளில், சுமார் 10%, தன்னிச்சையான மீட்புக்காக காத்திருப்பது இனி பாதுகாப்பாக இருக்காது. இந்த குழந்தைகளுக்கு, ROP இன் முன்னேற்றத்தை மாற்ற மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே விழித்திரை நோய்க்கான சிகிச்சைகள் யாவை?

ROP க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சைகள் லேசர் சிகிச்சை அல்லது கிரையோதெரபி ஆகும். லேசர் சிகிச்சை சாதாரண இரத்த நாளங்கள் இல்லாத விழித்திரையின் விளிம்புகளை "எரிக்கிறது". கிரையோதெரபி மூலம், விழித்திரையின் விளிம்பில் அமைந்துள்ள கண்ணின் மேற்பரப்பில் சுருக்கமாக புள்ளிகளைத் தொடுவதற்கு உறைபனி வெப்பநிலையை உருவாக்கும் சாதனத்தை மருத்துவர் பயன்படுத்துகிறார். லேசர் சிகிச்சை மற்றும் கிரையோதெரபி இரண்டும் விழித்திரையின் சுற்றளவை அழித்து, அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகின்றன அல்லது மாற்றியமைக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சிகிச்சையானது பக்க பார்வையை ஓரளவு அழிக்கிறது. பார்வையின் மிக முக்கியமான பகுதியை சேமிக்க இது செய்யப்படுகிறது, அதாவது கூர்மையான மைய பார்வை, இது வாசிப்பு, தையல் மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் போன்ற "முன்னோக்கி" நடவடிக்கைகளில் தேவைப்படுகிறது.

லேசர் சிகிச்சை மற்றும் கிரையோதெரபி இரண்டும் மேம்பட்ட ROP உள்ள குழந்தைகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன, குறிப்பாக மூன்றாம் நிலை "கூடுதல் நோய்". இரண்டு சிகிச்சையும் கண்ணில் ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் நீண்டகால பக்க விளைவுகள் என்ன என்பதை மருத்துவர்கள் அறிய மாட்டார்கள்.

ROP இன் மேம்பட்ட கட்டங்களில், பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• ஸ்க்லெரா பெல்ட்

கண்களைச் சுற்றி சிலிகான் ரப்பரை வைப்பதும் அவற்றைப் பாதுகாப்பதும் இதில் அடங்கும். இது வடு திசுக்களில் இழுப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் விழித்திரை கண் சுவருக்கு எதிராக மீண்டும் தட்டையானது. கண்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால், ஸ்க்லெரா பெல்ட்டைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ரப்பர் அகற்றப்பட வேண்டும்; இல்லையெனில் அவை அருகிலுள்ள பார்வைக்கு மாறும். நிலை IV அல்லது V உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஸ்க்லெரா பெல்ட் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது.

• விட்ரெக்டோமி

விட்ரெக்டோமி என்பது விட்ரஸை அகற்றி அதை ஒரு உப்பு கரைசலுடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. விட்ரஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, விழித்திரையில் உள்ள வடு திசுக்களை உரிக்கலாம் அல்லது வெட்டலாம், விழித்திரை ஓய்வெடுக்கவும், கண் சுவருக்கு எதிராக மீண்டும் படுத்துக்கொள்ளவும் அனுமதிக்கிறது. Vitrectomy V கட்டத்தில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

வீட்டு வைத்தியம்

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே விழித்திரை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது வீட்டு வைத்தியம் என்ன?

ROP ஐத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தவிர்ப்பது. முன்கூட்டியே பிறப்பதைத் தடுக்கவும், பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் காரணிகளைப் பற்றி தாய்க்கு தெரிவிக்கவும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கால பராமரிப்பு மற்றும் ஆலோசனை உதவும்.

பிற தடுப்பு தலையீடுகள் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை நெருக்கமாக கண்காணிப்பதை உள்ளடக்குகின்றன. ROP இன் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்களுக்கான சிறந்த தீர்வைப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.