எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கு 5 எச்.ஐ.வி மருந்து விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் சிகிச்சையை பொதுவாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ஏ.ஆர்.வி) பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சையானது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கான வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் (பி.எல்.டபிள்யு.எச்.ஏ) உடன் வாழும் அனைவருக்கும் ARV மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை எவ்வளவு காலம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன அல்லது அவற்றின் நிலை எவ்வளவு நன்றாக இருந்தாலும்.

எனவே, எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுக்கான விருப்பங்கள் யாவை?

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (ARV கள்) மூலம் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் என்பது தொற்றுநோயால் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால நிலை மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையும், இதனால் பல்வேறு தொற்று நோய்களிலிருந்து பாதுகாப்பது கடினம். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, எச்.ஐ.வி அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த ARV மருந்துகளை உட்கொள்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த மருந்து வைரஸ் தொற்றுகளை கட்டுப்படுத்தும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இதனால் பி.எல்.டபிள்யூ.எச்.ஏ நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும், அதே நேரத்தில் மற்றவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தை குறைக்கலாம்.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (ARV கள்) அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன வைரஸ் சுமை ஒரு பரிசோதனையில் கூட வைரஸ் கண்டறியப்படாமல் போகும் அளவுக்கு எச்.ஐ.வி. வைரஸ் சுமை எச்.ஐ.வி.

அந்த வகையில், எச்.ஐ.வி தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு தொந்தரவை ஏற்படுத்த முடியாது. எச்.ஐ.வி வைரஸ் சுமை இரத்தத்தில் 1 மில்லிலிட்டருக்கு எச்.ஐ.வி வைரஸ் துகள்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம் ஆகும்.

கூடுதலாக, எச்.ஐ.வி.கோவ் என்ற தகவல் பக்கத்தின்படி, எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் உள்ளவர்கள் தொடர்ந்து ஏ.ஆர்.வி மருந்துகளை உட்கொள்வது எச்.ஐ.வி நோயை பாலியல் ரீதியாக தங்கள் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை கூட்டாளர்களுக்கு பரப்புவதற்கான மிகக் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் பல்வேறு வகுப்புகள் பின்வருமாறு:

1. ஸ்ட்ராண்ட் பரிமாற்ற தடுப்பான்களை ஒருங்கிணைக்கவும் (INSTI கள்)

INSTI கள் ஒருங்கிணைந்த செயலை நிறுத்தும் மருந்துகள். ஒருங்கிணைப்பு என்பது எச்.ஐ.வி வைரஸ் என்சைம் ஆகும், இது மனித உயிரணுக்களில் எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவை செருகுவதன் மூலம் டி செல்களைப் பாதிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான மருந்துகள் பொதுவாக ஒரு நபருக்கு முதல் முறையாக எச்.ஐ.வி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த மருந்து வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறைந்த பக்க விளைவுகளின் அபாயத்துடன் வைரஸ்களின் எண்ணிக்கையை பெருக்கவிடாமல் தடுக்கும் அளவுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்களின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• பிக்டெக்ராவிர் (ஒற்றை மருந்து இல்லை, ஆனால் இணைந்து கிடைக்கிறது)
• டோலுடெக்ராவிர்
• எல்விடெக்ராவிர் (தனித்த மருந்தாக கிடைக்கவில்லை, ஆனால் ஜென்வோயா மற்றும் ஸ்ட்ரிபில்ட் மருந்துகளுடன் இணைந்து கிடைக்கிறது)
• ரால்டெக்ராவிர்

2.நியூக்ளியோசைடு / நியூக்ளியோடைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்.ஆர்.டி.ஐ)

என்.ஆர்.டி.ஐக்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் ஒரு வகை.

இந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து உடலில் வைரஸ் பெருக்கக்கூடிய திறனில் குறுக்கிடும் பணியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மேலும் குறிப்பாக, எச்.ஐ.வி என்சைம்களை நகலெடுப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம் என்.ஆர்.டி.ஐ. பொதுவாக, எச்.ஐ.வி வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களில் நுழையும். இந்த செல்கள் சிடி 4 செல்கள் அல்லது டி செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி வைரஸ் சி.டி 4 கலங்களுக்குள் நுழைந்த பிறகு, வைரஸ் பெருக்க அல்லது பெருக்கத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, ஆரோக்கியமான செல்கள் மரபணுப் பொருளை டி.என்.ஏவிலிருந்து ஆர்.என்.ஏ ஆக மாற்றும்.

இருப்பினும், உடலில் நுழையும் எச்.ஐ.வி வைரஸ் மரபணுப் பொருளை எதிர்மாறாக மாற்றும், அதாவது ஆர்.என்.ஏ முதல் டி.என்.ஏ வரை. இந்த செயல்முறை தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நொதி தேவைப்படுகிறது தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ்.

என்.ஆர்.டி.ஐ மருந்துகள் செயல்படும் வழி என்சைம்களைத் தடுப்பதாகும் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் வைரஸ்கள் ஆர்.என்.ஏவை டி.என்.ஏவில் நகலெடுக்கின்றன. டி.என்.ஏ இல்லாமல், எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்க்கான என்.ஆர்.டி.ஐ மருந்துகள் பொதுவாக பின்வரும் மருந்துகளின் 2-3 சேர்க்கைகளைக் கொண்டிருக்கும்

• அபகாவிர், லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின்
• அபகாவீர் மற்றும் லாமிவுடின்
• எம்ட்ரிசிடபைன் மற்றும் டெனோஃபோவிர் அலஃபெனாமைட் ஃபுமரேட்
• எம்ட்ரிசிடாபின் மற்றும் டெனோபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட்
• லாமிவுடின் மற்றும் டெனோஃபோவிர் டிஸோபிராக்சில் ஃபுமரேட்
• லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின்

3. சைட்டோக்ரோம் பி 4503 ஏ (சிஒபி 3 ஏ) தடுப்பான்கள்

சைட்டோக்ரோம் பி 4503 ஏ என்பது கல்லீரலில் உள்ள ஒரு நொதியாகும், இது பல உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உதவுகிறது. இந்த நொதி உடைந்து போகலாம் அல்லது மருந்துகள் உடலில் நுழைகின்றன.

CYP3A உடனான சிகிச்சையின் முறை உடலில் நுழையும் எச்.ஐ.வி மருந்துகள் மற்றும் பிற எச்.ஐ.வி அல்லாத மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பதாகும். இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் விளைவு நோயாளியின் உடல்நிலையை மேம்படுத்துவதில் இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

CYP3A வகையின் ARV மருந்துகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

• கோபிசிஸ்டாட் (டைபோஸ்ட்)
• ரிடோனாவிர் (நோர்விர்)

தனியாகவோ அல்லது பிற மருந்துகளின் கலவையோ இல்லாமல் எடுக்கப்பட்ட கோபிசிஸ்டாட் அதிகபட்ச எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பாக செயல்பட முடியாது. ஆகையால், அவர் எப்போதும் மற்ற ஏ.ஆர்.வி மருந்துகளுடன் ஜோடியாக இருக்கிறார், எடுத்துக்காட்டாக ரிட்டோனாவிர் என்ற மருந்துடன்.

ரிட்டோனாவிர் என்ற மருந்து தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது ஒரு ஆன்டிரெட்ரோவைரலாக செயல்பட முடியும்.

இருப்பினும், தனியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரண்டு மருந்துகளும் மிகவும் அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதனால்தான், எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்காக இவை இரண்டும் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன.

4. புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (பிஐ)

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் மருந்துகளில் ஒன்றாகும், அவை புரோட்டீஸ் நொதியுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

உடலில் வைரஸை நகலெடுக்க, எச்.ஐ.விக்கு புரோட்டீஸ் நொதி தேவை. எனவே, புரோட்டீஸ் புரோட்டீஸ் தடுப்பு மருந்துகளால் பிணைக்கப்படும்போது, ​​எச்.ஐ.வி வைரஸால் வைரஸின் புதிய நகல்களை உருவாக்க முடியாது.

எச்.ஐ.வி வைரஸ்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பின்வரும் மருந்துகள் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், பின்வருபவை உட்பட:

• அதாசனவீர்
• தாருணவீர்
• ஃபோசாம்ப்ரனவீர்
• லோபினாவிர் (தனியாக ஒரு மருந்தாக கிடைக்கவில்லை, ஆனால் கலேத்ரா என்ற மருந்தோடு இணைந்து ரிட்டோனவீருடன் கிடைக்கிறது)
• ரிடோனவீர்
• திப்ரணவீர்

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் எப்போதுமே கோபிசிஸ்டாட் அல்லது ரிடோனவீருடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை CYP3A வகுப்பு மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும்.

உண்மையில் பிஐ மருந்துகளை ஒற்றை மருந்தாக வழங்கலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் எப்போதும் பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

5. நுழைவு தடுப்பான்கள்

சிகிச்சை பயன்கள் நுழைவு தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வைரஸ்கள் ஆரோக்கியமான டி செல்களுக்குள் நுழைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்து எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் முதல் வரியாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3 வகையான மருந்துகள் உள்ளன நுழைவு தடுப்பான் இது எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயிலிருந்து விடுபட உதவும்.

இணைவு தடுப்பான்கள்

எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்ட மற்றொரு வகை மருந்து ஃப்யூஷன் இன்ஹிபிட்டர்கள். எச்.ஐ.விக்கு பெருக்க டி செல்கள் தேவை.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வைரஸ்கள் ஹோஸ்ட் டி கலங்களுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க இணைவு தடுப்பான்கள் செயல்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி வைரஸை இனப்பெருக்கம் செய்வதை இணைவு தடுப்பான்கள் தடுக்கின்றன. தற்போது ஒரு இணைவு தடுப்பான் மட்டுமே கிடைக்கிறது, அதாவது என்ஃபுவிர்டைட் (புஜியன்).

பிந்தைய இணைப்பு தடுப்பான்கள்

இபாலிசுமாப்-யுயிக் (ட்ரோகார்சோ) என்பது ஒரு வகையைச் சேர்ந்த மருந்து பின் இணைப்பு தடுப்பானை. முன்னர் நாட்டின் பிபிஓஎம் நடத்திய பல ஆய்வுகள் மூலம் இந்த மருந்து அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகள் வைரஸ் பெருக்கப்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலமும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சீர்குலைக்கும் சில உயிரணுக்களில் எச்.ஐ.வி நுழைவதைத் தடுப்பதன் மூலமும் செயல்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய்க்கு உகந்த சிகிச்சைக்கு, இந்த மருந்து மற்ற ARV மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கெமோக்கின் கோர்செப்ட்டர் எதிரிகள் (சி.சி.ஆர் 5 எதிரிகள்)

சி.சி.ஆர் 5 எதிரி என்பது எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் மருந்து ஆகும், இது எச்.ஐ.வி வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் நுழைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் இன்னும் திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை.

தற்போது கிடைக்கக்கூடிய சி.சி.ஆர் 5 எதிரி மராவிரோக் (செல்சென்ட்ரி).

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் மருந்து சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

ஒவ்வொரு நாளும் இதை குடிக்க வேண்டியது கட்டாயம் என்றாலும், ARV மருந்துகளின் நுகர்வு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. வழக்கமாக, மருந்து முதலில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்.

ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள் இங்கே:

• வயிற்றுப்போக்கு
• மயக்கம்
• தலைவலி
• எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எளிதில் சோர்வடைகிறார்கள்
• குமட்டல்
• எச்.ஐ.வி காய்ச்சல்
• சொறி
• காக்

இந்த மருந்துகள் முதல் சில வாரங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பக்க விளைவுகள் மோசமாகிவிட்டால் அல்லது சில வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை மேலும் அணுக வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைத் தணிக்க சில உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் வழிகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

கூடுதலாக, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் பக்கவிளைவுகளையும், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றின் எதிர்ப்பையும் தடுக்க உதவுகிறது.

எச்.ஐ.வி இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன் விரைவில் ஏ.ஆர்.வி சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். ஏனென்றால், எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த ஏ.ஆர்.வி மருந்து சிகிச்சை உதவும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

அந்த வகையில், பி.எல்.டபிள்யூ.எச்.ஏ ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும் மற்றும் எய்ட்ஸை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

எக்ஸ்