உலர் இருமல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள், மருந்துகள், வைத்தியம்

வரையறை

உலர்ந்த இருமல் என்றால் என்ன?

உலர் இருமல் என்பது ஒரு வகை இருமல் ஆகும், இது மருத்துவ அடிப்படையில் ஒரு உற்பத்தி செய்யாத இருமல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், உலர்ந்த இருமல் என்பது சுவாச அமைப்பால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சளி அல்லது கபத்தின் உதவியின்றி வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுவதற்கான உடலுக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பாகும்.

இந்த வகை இருமல் பொதுவாக காற்றுப்பாதை எரிச்சலால் ஏற்படும் தொண்டையில் அரிப்பு மற்றும் எரிதல் போன்ற பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

உலர்ந்த இருமலை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவை மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், ஆஸ்துமா, புகைபிடிக்கும் பழக்கம், மாசுபாட்டின் வெளிப்பாடு, அதிகரித்த வயிற்று அமிலம் (GERD) வரை.

முறையான சிகிச்சையால், உற்பத்தி செய்யாத இருமல் விரைவாக குணமாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை இருமல் மிகவும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினையையும் குறிக்கும்.

இந்த வகை இருமல் எவ்வளவு பொதுவானது?

சுவாசக் குழாயில் பாயும் காற்றின் தரத்தை பராமரிப்பதில் இருமலுக்கு முக்கிய பங்கு உண்டு.

இருமல் வழிமுறை வெளிநாட்டு துகள்கள் மற்றும் அழுக்குகளை வெளியேற்றுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இருமல் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் போது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

கபத்துடன் இருமலைப் போலவே, உலர்ந்த இருமலும் பல மக்கள் அனுபவிக்கும் ஒரு பொதுவான நோயாகும். தொடர்ச்சியான உலர் இருமல் நிச்சயமாக அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடும்.

இந்த நோய் வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். இருமல் நீடிக்கும் நேரத்தின் நீளம் உங்கள் நிலை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைக் கூறுகிறது.

அறிகுறிகளின் காலத்தின் அடிப்படையில், இருமல் 3 வாரங்களாக கடுமையான இருமல், 3-8 வாரங்களுக்கு துணை கடுமையான இருமல் மற்றும் 8 வாரங்களுக்கு மேல் நாள்பட்ட இருமல் என பிரிக்கப்பட்டது.

அறிகுறிகள்

உலர்ந்த இருமலுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

உலர்ந்த இருமலால் பாதிக்கப்படுபவர்களால் அடிக்கடி அனுபவிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் தொண்டையில் எரியும் மற்றும் அரிப்பு உணர்வாகும், இதனால் உணவை பேசுவது அல்லது விழுங்குவது கடினம்.

உலர்ந்த இருமலின் அதிர்வெண் பொதுவாக இரவில் அதிகமாகிறது. உலர்ந்த இருமலை அனுபவிக்கும் போது மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மூக்கு ஒழுகுதல் போன்ற பல சுவாசப் பிரச்சினைகளும் உணரப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

சுய மருந்துகளால் இருமலைப் போக்க முடியாவிட்டால், தொண்டையில் வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலும், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

குறிப்பாக நீண்ட காலமாக உலர்ந்த இருமல் இரத்தக்களரி கபம், இரத்தம் தோய்ந்த இருமல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும் போது. பின்வருபவை மோசமான உடல்நிலையின் அறிகுறிகளாகும், எனவே நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெற வேண்டும்:

• இருமல் 3 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• மூச்சு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சத்தமாக ஒலித்தது
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்
• தொண்டை புண் மற்றும் கட்டியை உணர்கிறது

காரணம்

வறட்டு இருமலுக்கு என்ன காரணம்?

உலர்ந்த இருமலுக்கான காரணம் பல்வேறு நிலைமைகளிலிருந்து வரலாம், இவை இரண்டும் சுவாச மண்டலத்தின் பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கோளாறுகள் தொடர்பானவை.

அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் மார்பு மருத்துவர்கள் (ஏ.சி.சி.பி) நடத்திய ஆய்வில் இருந்து, postnasal சொட்டு நோய்க்குறி, அமில ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவை நாள்பட்ட வறட்டு இருமலுக்கு முக்கிய காரணங்கள்.

வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும் சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசக்குழாய் தொற்று: இந்த நிலை பொதுவாக அறியப்படுகிறது பிந்தைய தொற்று இருமல். சளி மற்றும் காய்ச்சலிலிருந்து மீண்ட பிறகு, சுவாசக் குழாய் உணர்திறன் அடைகிறது, இது எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும்.
• இருமல் மாறுபாடு ஆஸ்துமா: ஆஸ்துமா என்பது நீண்டகால சுவாசக் கோளாறு ஆகும், இது நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆஸ்துமாவின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று ஆஸ்துமா இருமல், இது இரவில் அல்லது காலையில் நீடிக்கும், ஒரு மூச்சுத்திணறல் ஒலி (மூச்சுத்திணறல்), மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD): GERD என்பது உணவுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் உடலில் வயிற்று அமிலம் அதிகரிக்கும் நிலை. வயிற்று அமிலம் அதிகரிப்பது உணவுக்குழாயை எரிச்சலடையச் செய்து, உலர்ந்த இருமலைத் தூண்டும்.
• பதவியை நாசி சொட்டுநீர்: இது ஒரு நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மேல் காற்றுப்பாதை இருமல் நோய்க்குறி (யுஏசிஎஸ்) மூக்கிலிருந்து தொண்டையின் பின்புறத்தில் சளியை வெளியேற்றுவதால் அது உலர்ந்த இருமலைத் தூண்டும்.
• கக்குவான் இருமல்: ஏற்படும் இருமல் பொதுவாக ஒரு சத்தத்துடன் இருக்கும் "ஹூப்"சுவாசிக்கும்போது இது 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த வகை இருமல் பெரும்பாலும் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது.
• நியூமோடோராக்ஸ்: மோதல் அல்லது விபத்தின் விளைவாக இருக்கக்கூடிய நுரையீரல் நீக்கப்பட்ட நிலை.
• நுரையீரல் புற்றுநோய்: உலர் இருமல் நுரையீரலில் புற்றுநோய் செல்கள் வளரும் அறிகுறியாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயால் உலர் இருமல் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
• இதய செயலிழப்பு: இதய தசை உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் உகந்ததாக இரத்தத்தை செலுத்த முடியாதபோது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பொதுவாக இதயம் அல்லது கரோனரி தமனிகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுபவர்களால் அனுபவிக்கப்படுகிறது.

வறட்டு இருமலுக்கு மற்றொரு காரணம்

சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், புகைபிடிக்கும் பழக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள், அதாவது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளும் கூட வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும்.

1. சுற்றுச்சூழல் எரிச்சல்

காற்று மாசுபாடு, தூசி, மோட்டார் வாகன புகை, அச்சு போன்ற பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் எரிச்சலூட்டிகள் சுவாசக்குழாயை எரிச்சலடையச் செய்து வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும். சல்பர் டை ஆக்சைடு மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு போன்ற வேதிப்பொருட்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகளும் உலர் இருமலை ஏற்படுத்தும்.

2. புகைபிடிக்கும் பழக்கம்

சிகரெட் புகை என்பது ஒரு எரிச்சலாகும், இது இருமலை ஏற்படுத்தும், இது கபையுடன் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும். எனவே, புகைபிடிப்பதைப் பழக்கமாகக் கொண்ட சுறுசுறுப்பான புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் சிகரெட் புகையை அடிக்கடி உள்ளிழுக்கும் செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்கள் இருமலுக்கு மிகவும் ஆளாகிறார்கள்.

உலர்ந்த இருமலுக்கு காரணம் என்பதைத் தவிர, புகைப்பழக்கத்தின் ஆபத்துகளும் சுவாச அமைப்புக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன.

3. ACE இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு மருத்துவர்களால் வழங்கப்படும் மருந்துகள். இந்த மருந்தின் குறிக்கோள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் தொடர்ச்சியான இருமலுக்கு ACE தடுப்பான்களைக் காட்டிய பல வழக்குகள் உள்ளன.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வதிலிருந்து வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும் வழிமுறை தெளிவாக அறியப்படவில்லை என்றாலும். இருப்பினும், மிகப்பெரிய சாத்தியக்கூறுகளில் ஒன்று, ACE இன்ஹிபிட்டர் பொருளைத் தூண்டும் பிராடிகினின் ஒரு இருமலைத் தூண்டும் உடலில்.

நோய் கண்டறிதல்

இந்த இருமலுக்கான காரணத்தை மருத்துவர்கள் எவ்வாறு கண்டறிவது?

வறட்டு இருமலுக்கான முக்கிய காரணத்தை தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் வழக்கமாக பாதிக்கப்பட்டவரின் மருத்துவ தட பதிவுகளுடன் தோன்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்கத் தொடங்குவார்கள்.

தகவல் கிடைத்த பிறகு, மருத்துவர் ஒரு எளிய உடல் பரிசோதனை செய்வார். உடல் பரிசோதனையிலிருந்து, மருத்துவரால் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை என்றால், மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி ஸ்கேன்
• ஸ்பைரோமெட்ரி
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி

மருந்து மற்றும் மருந்து

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

உலர்ந்த இருமலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

பல சிகிச்சை முறைகள் இந்த வகை இருமலுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம், பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகளுடன் சுய மருந்து உட்கொள்வதன் மூலமோ, மருத்துவரிடமிருந்து இருமல் மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது இயற்கையான இருமல் மருந்துகளை முயற்சிப்பதன் மூலமோ.

பொதுவாக, லேசான இருமல் அறிகுறிகளை மருந்து உட்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம் ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC), அதாவது மருந்துகள் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் ஒரு மருந்தகத்தில் நேரடியாக வாங்கக்கூடிய மருந்துகள். இருப்பினும், அனைத்து வகையான ஓடிசி இருமல் மருந்துகளும் கபம் இல்லாமல் இருமலைப் போக்க பயனுள்ளதாக இல்லை.

மருந்துகளை வழங்குவதன் நோக்கம் வலியைக் குறைப்பதும், இருமலின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதும் ஆகும், இதனால் சுகாதார நிலைமைகள் சிறப்பாக இருக்கும். பின்வருபவை இருமல் மருந்துகள், அவை நுகர்வுக்கு பாதுகாப்பானவை மற்றும் உலர்ந்த இருமலைக் குணப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

1. ஆன்டிடூசிவ்

ஆன்டிடூசிவ்ஸ் என்பது இருமலை அடக்கும் ஒரு வகை ஆகும். குறிப்பாக சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற சுவாசக் குழாயில் தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு தோன்றும் வறண்ட இருமல்.

மூளை கட்டளையிட்ட இருமல் நிர்பந்தத்தை அடக்குவதன் மூலம் இந்த மருந்து செயல்படும் முறை. கூடுதலாக, இந்த இருமல் மருந்தும் அனலஜெசிக் ஆகும், எனவே உலர்ந்த இருமல் நீடிக்கும் போது இது வலியை நீக்குகிறது மற்றும் தொண்டையில் ஒரு நிவாரண விளைவை அளிக்கிறது.

பொதுவாக கபம் இல்லாமல் இருமல் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல வகையான ஆன்டிடூசிவ்ஸ் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஓபியாய்டுகள், அவை மயக்கம் மற்றும் சார்பு போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. dextromethorphan மற்றும் கோடீன்.

2. டிகோங்கஸ்டெண்ட்ஸ்

போன்ற இருமல் இருமல் மருந்துகள் ஃபைனிலெஃப்ரின் மற்றும் சூடோபீட்ரின் ஒவ்வாமை, குளிர் வைரஸ்கள் மற்றும் நிலைமைகளால் ஏற்படும் வறட்டு இருமலைப் போக்க உதவும் பதவியை நாசி சொட்டுநீர்.

காய்ச்சல் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் பெரும்பாலும் பிற மருத்துவ பொருட்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மூக்கினுள் அதிகப்படியான சளியால் ஏற்படும் நெரிசலுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும் ஸ்ப்ரேக்களாகவும் டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் கிடைக்கின்றன.

மயக்கம், தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை, குமட்டல் மற்றும் வறண்ட தொண்டை ஆகியவை டிகோங்கஸ்டெண்டுகளின் நுகர்வு காரணமாக எழும் பக்க விளைவுகள். இதய நோய், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு மற்றும் புரோஸ்டேட் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் இந்த இருமல் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன் ஆலோசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

3. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உடலால் வெளியாகும் ஹிஸ்டமைனைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் செயல்படுகின்றன. ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு அமினோ அமிலமாகும், இது நீர் நிறைந்த கண்கள், மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல் போன்ற எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது.

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களில் சில லோராடிடின், குளோர்பெனிரமைன், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் செடிரிசைன் ஆகும். இந்திய மருத்துவர்கள் சங்கம் நடத்திய ஆய்வில், ஆண்டிஹிஸ்டமைன் வகை குளோர்பெனிரமைன் நாள்பட்ட வறட்டு இருமலைக் குணப்படுத்த உதவும் என்பதைக் காட்டுகிறது..

வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும் நோய்களுக்கான பிற மருந்துகள்

உலர் இருமல் ஆஸ்துமா தாக்குதலின் அறிகுறியாகும். இதைச் சமாளிப்பதற்கான விரைவான வழி, அல்புடெரோலின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, ப்ரோன்கோடைலேட்டர் லோஜெஞ்ச்ஸ் போன்ற வேகமாக செயல்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது.

தினசரி ஆசாமா காரணமாக இருமல் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த, மெதுவாக செயல்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம் புளூட்டிகசோன், triamcinolone, budesonide.

இதற்கிடையில், GERD ஆல் ஏற்படும் இருமலுக்கான சிகிச்சையானது வயிற்று அமில உற்பத்தியை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டாக்சிட்கள் போன்ற மருந்துகள், H2- ஏற்பி தடுப்பான்கள், மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் இருமல் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உட்கொள்ளக்கூடிய அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மருந்து ஆகும்.

வீட்டு வைத்தியம்

இந்த இருமல் அறிகுறிக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது வீட்டு வைத்தியம் என்ன?

OTC இருமல் மருந்துகள் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அனைத்தும் குழந்தைகளின் நுகர்வுக்கு பாதுகாப்பானவை அல்ல. நீங்கள் ரசாயன மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அபாயத்தைத் தவிர்க்க விரும்பினால், இயற்கை உலர் இருமல் மருந்து ஒரு மாற்றாக இருக்கும்.

1. தேன்

பல ஆய்வுகள், பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த ஒருவர், தேன் வீக்கத்தைக் குறைக்கும், இதனால் தொண்டை அச om கரியத்தை குறைக்கும் என்று காட்டுகின்றன.

2. உப்பு நீர்

உப்பு நீரில் கசக்குவது தொண்டையில் ஒரு இனிமையான விளைவைக் கொடுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஒரு தேக்கரண்டி உப்பை வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைத்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உங்கள் வாயை துவைக்க பயன்படுத்தவும். தொண்டையில் ஏற்படும் அழற்சியை நீக்கி உப்பு நீர் செயல்படுகிறது.

3. இஞ்சி

வெறுமனே இஞ்சியை சிறிய துண்டுகளாக வெட்டி சூடான நீரில் செங்குத்தாக வைக்கவும். நீங்கள் தேன் சேர்த்து குடிக்கலாம்.

இருமலைப் போக்கப் பயன்படுவது மட்டுமல்லாமல், இஞ்சியை நேரடியாக உட்கொள்வதும் செரிமான அமைப்புக்கு நன்மை பயக்கும்.

கூடுதலாக, இருமல் வராமல் இருக்க இருமும்போது தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​அதிக நீர், பழச்சாறுகள் குடிப்பதன் மூலமும், சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்க ஏராளமான ஓய்வைப் பெறுவதன் மூலமும் உங்கள் உடலின் திரவத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யுங்கள்.

தடுப்பு

இந்த வகை இருமலை எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, இந்த வகை இருமலைத் தடுக்க பல தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் செய்யப்படலாம், அதாவது:

• சிகரெட் புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும், புகைப்பிடிக்கும் பழக்கத்தை மெதுவாக குறைக்கவும் அல்லது குறைக்கவும்.
• உடல் திரவங்களை சந்திக்க நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்.
• அறையில் காற்றை ஈரப்பதமாக்க ஈரப்பதமூட்டி பயன்படுத்தவும்
• இருமல் அறிகுறிகளைக் காட்டும் நபர்களுடன் நேரடித் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒவ்வாமைகளைத் தூண்டும் எரிச்சலையும் அழுக்குத் துகள்களையும் அகற்ற அறையை சுத்தம் செய்யுங்கள்.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் நோயைக் கடக்க சிறந்த தீர்வைப் பெற உங்கள் மருத்துவரை அணுக தயங்க வேண்டாம்.