குழந்தைகளுக்கு பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

இந்தோனேசியாவில் பிறவி இதய நோய் (சி.எச்.டி) ஒவ்வொரு ஆண்டும் 4.8 மில்லியன் நேரடி பிறப்புகளில் (9: 1000 நேரடி பிறப்புகள்) 43,200 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது இந்தோனேசியா ஹார்ட் அசோசியேஷனின் தரவுகளின் அடிப்படையில். ஒரு குழந்தைக்கு பிறக்கும்போதே பிறவி இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே, பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைகள் என்ன, ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி இதய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய போது என்னென்ன ஏற்பாடுகள் உள்ளன? வா. பின்வரும் மதிப்பாய்வைக் காண்க.

சி.எச்.டி உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஏன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்?

பிறவி இதய நோய் (சி.எச்.டி) இதயம் மற்றும் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் குறிக்கிறது. இதயத்தின் அறைகள் கசிவு (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் வென்ட்ரிக்குலர் செப்டல் குறைபாடு), அல்லது இதயத்தின் இரண்டு முக்கிய தமனிகளை மூடாதது (காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி) உள்ளிட்ட பல்வேறு நிபந்தனைகள் இதில் அடங்கும்.

இதயத்தின் கட்டமைப்பில் இந்த அசாதாரணமானது இதயத்திலிருந்து அனைத்து உடல் திசுக்களுக்கும் இரத்த ஓட்டம் சீராக இயங்காமல் போகும். இது மூச்சுத் திணறல், நீல நிறமாக மாறுதல், வீக்கம் போன்ற எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். உண்மையில், இது அரித்மியா முதல் இதய செயலிழப்பு வரை ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

எனவே, மருத்துவர் உடனடியாக குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பீடு செய்து, சரியான குழந்தையின் பிறவி இதயத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதை விரைவில் தீர்மானிப்பார்.

குழந்தை இன்னும் கருப்பையில் இருப்பதால் பிறவி இதய நோய் (சி.எச்.டி) பொதுவாக தோன்றும். அதனால்தான், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குழந்தைகளில் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க ஆரம்பத்தில் பிறவி இதய நோயைக் கண்டறிய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

"எனவே நீங்கள் பிறக்கும்போது, ​​உடனடியாக பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். இது எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் ஆரோக்கியமாக இருக்க அனுமதிக்கிறது, ”என்றார் டாக்டர். ஹலோ சேஹத் குழுவினர் சந்தித்தபோது விண்டா அஸ்வானி, எஸ்.பி.ஏ (கே).

குழந்தைகளுக்கு பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

குழந்தைகளில் இதய குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. இருப்பினும், சிகிச்சையானது குழந்தையின் பிறவி இதய நோய் மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் சரிசெய்யப்படும். அதனால்தான், டாக்டர். விண்டா மற்றும் ஆர்.எஸ்.ஏ.பி.

மேலும் விவரங்களுக்கு, பொதுவாக கீழேயுள்ள மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் பிறவி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகளை ஒவ்வொன்றாக விவாதிப்போம்.

1. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவன வலைத்தளங்களிலிருந்து புகாரளித்தல், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு என்பது ஒரு வகை எளிய பிறவி இதய குறைபாடு ஆகும். இந்த நிலைக்கு பெரும்பாலும் பழுதுபார்ப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் மேல் அறையில் உருவாகும் துளை காலப்போக்கில் தானாகவே மூடப்படும்.

அதேபோல் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் நிபந்தனையுடன், இது குழந்தை பிறந்த பிறகு இதயத்தின் தமனிகள் மூடப்படாத ஒரு நிலை. சிறிய திறப்பு அதன் சொந்தமாக மூடப்படலாம், எனவே இது ஒரு எளிய இதய குறைபாடு ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

இந்த மற்றும் பிற எளிய இதய குறைபாடுகளில், மருத்துவர் மருந்து சிகிச்சையை மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி உள்ள குழந்தைகளுக்கு பாராசிட்டமால், இந்தோமெதசின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்து தமனிகளில் திறப்புகளை விரைவாக மூட உதவும்.

மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு பிற பிறவி இதய நோய்களுக்கான மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவை:

• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள், அவை இரத்த நாளங்களை தளர்த்த மருந்துகள்.
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்), அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இதய செயலிழப்பைத் தடுப்பதற்கும் மருந்துகள்.
• உடல் வீக்கத்தைத் தடுக்கவும், இதயத்தில் உள்ள மன அழுத்தத்தை குறைக்கவும், இதயத் துடிப்பை சீராக்கவும் டையூரிடிக் மருந்துகள்.
• பீட்டா-தடுப்பான்கள், அவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகள்.
• அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில மருந்துகள்.

சில மருந்துகள் குறிப்பிட்ட வயதிற்கு ஏற்ப வழங்கப்படாவிட்டால் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அபாயம் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்து நிர்வாகம் குழந்தையின் வயதில் சரிசெய்யப்படும்.

2. இதய வடிகுழாய்

இருதய வடிகுழாய் இருதய சுகாதார பரிசோதனையாக மட்டுமல்லாமல், எளிய பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாகவும் அறியப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள் மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி ஆகியவை அவற்றின் சொந்த மற்றும் இதய வால்வு அசாதாரணங்களை மேம்படுத்தாது.

இருதய வடிகுழாய்விற்கு முன், நோயாளி இரத்த பரிசோதனைகள், இதய இமேஜிங் சோதனைகள் மற்றும் இதய அழுத்த சோதனைகள் உள்ளிட்ட நோயறிதல் சோதனைகளைச் செய்யுமாறு கேட்கப்படுவார். மருத்துவ நடைமுறையின் போது நோயாளியை மிகவும் நிதானமாகவும், வலி ​​குறைவாகவும் மாற்றுவதற்காக மருத்துவர் நரம்புக்குள் ஒரு மயக்க மருந்து செலுத்துவார்.

பொதுவாக, இந்த இதய வடிகுழாய் குறைந்தது 5.5 கிலோகிராம் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே செய்ய முடியும். இந்த மருத்துவ செயல்முறை பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவைசிகிச்சை அல்லாத வழியாகும். இதன் பொருள் மருத்துவர் மார்பில் ஒரு கீறல் காயம் செய்ய தேவையில்லை.

இந்த மருத்துவ நடைமுறை ஒரு வடிகுழாயின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (IV ஐ ஒத்திருக்கிறது) இது கை, மேல் தொடை, இடுப்பு அல்லது கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது.

வடிகுழாயின் இருப்பிடத்தைக் காட்டும் ஒரு சிறப்பு மானிட்டரை மருத்துவர் பார்ப்பார், அதே போல் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்ய வேண்டிய பிற சிகிச்சைகளையும் தீர்மானிப்பார்.

சிகிச்சை முடிந்தபின், நோயாளி மருத்துவமனையில் இரவைக் கழிக்க மருத்துவர் தேவைப்படலாம். இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிப்பதும், இரத்தப்போக்கு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்பட அதிக ஆபத்து உள்ள இரத்த உறைவு போன்ற சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் இதன் குறிக்கோள்.

3. இதய அறுவை சிகிச்சை

குழந்தை அல்லது குழந்தைக்கு ஆபத்தான ஆபத்து இருந்தால், பிறவி இதய குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக இதய அறுவை சிகிச்சை தேர்வு செய்யப்படும். குழந்தைக்கு 2 வாரங்கள் ஆகும்போது இந்த செயல்முறை உண்மையில் செய்யப்படலாம்.

இருதய அறுவை சிகிச்சையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வரும் நோக்கங்களுடன் மார்பில் ஒரு கீறல் காயத்தை செய்வார்:

• இதயத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் அறைகளில் துளைகளை சரிசெய்தல்.
• இதயத்தின் முக்கிய தமனிகளில் திறப்புகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்.
• இதய இரத்த நாளங்களின் பொருத்தமற்ற இடம் போன்ற சிக்கலான குறைபாடுகளை சரிசெய்யவும்.
• இதய வால்வுகளை சரிசெய்யவும் அல்லது மாற்றவும்.
• அசாதாரணமாக குறுகியுள்ள இதயத்தின் தமனிகளை அகலப்படுத்துங்கள்.

பிறவி இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

பிறவி இதய குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. நோயாளியின் நிலைக்கு எந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள மருத்துவர் உதவுவார். அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை

பலவீனமான அல்லது மிகச் சிறிய ஒரு வென்ட்ரிக்கிள் மட்டுமே உள்ள குழந்தைகளில், நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம். இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிப்பதே குறிக்கோள்.

குழந்தைகளுக்கு பிறவி இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு மற்ற இதய அறுவை சிகிச்சைகளிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, இதற்கு மயக்க மருந்து ஊசி தேவைப்படுகிறது. பின்னர், அறுவைசிகிச்சை ஒரு கீறல் செய்து ஒரு ஷண்டை செருகும், இது ஒரு குழாய் ஆகும், இது இரத்தத்திற்கு நுரையீரலுக்குச் சென்று ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்கான கூடுதல் பாதையை உருவாக்குகிறது.

பிறவி இதயக் குறைபாடு முழுவதுமாக சரிசெய்யப்படும்போது, ​​இதய ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மீட்டெடுக்கப்படும்.

• வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்களுடன் செயல்பாடு

பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடுத்த வழி வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் சாதனம் (விஏடி) மூலம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த கருவி சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு உதவ உதவுகிறது மற்றும் இதய மாற்று செயல்முறை செய்யப்படும் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த குழந்தைக்கு பிறவி இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு மயக்க ஊசி மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர், அறுவைசிகிச்சை மார்பில் ஒரு கீறல் செய்து, இதய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கும்.

பின்னர், வயிற்று சுவருக்கு மேல் ஒரு பம்ப் வைக்கப்பட்டு, ஒரு குழாய் மூலம் இதயத்துடன் இணைக்கப்படும். மற்ற குழாய் இதயத்தின் பிரதான தமனியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு குழாயுடன் இணைக்கப்படும், மேலும் VAD சாதனம் வெளிப்புற கட்டுப்பாட்டு அலகுடன் இணைக்கப்படும்.

மேலும், பைபாஸ் இயந்திரம் அணைக்கப்படும் மற்றும் இரத்தத்தை செலுத்துவதில் இதயத்தின் செயல்பாட்டை எடுத்துக்கொள்ள VAD வேலை செய்ய முடியும். இந்த செயல்முறையிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைவு.

• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டிய குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சிக்கலான பிறவி இதய குறைபாடுகள் உள்ளன. இந்த மருத்துவ முறை வென்டிலேட்டரைச் சார்ந்து இருப்பவர்கள் அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் காண்பிப்பவர்களுக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

அதேபோல், எளிய இதய குறைபாடு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெரியவர்கள் பிற்காலத்தில் இந்த நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்.

பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழி, சேதமடைந்த இதயத்தை ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து புதிய இதயத்துடன் மாற்றுவதாகும். இருப்பினும், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, நோயாளியுடன் நன்கொடையாளரின் இதயத்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை மருத்துவர்கள் கவனிப்பார்கள்.

இந்த குழந்தைக்கு பிறவி இதய நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு, இரத்தக் கொலையாளியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. நோயாளிக்கு சுவாசிக்க உதவும் வகையில் ஒரு சுவாசக் குழாய் இணைக்கப்பட்டு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படும்.

அடுத்து, அறுவைசிகிச்சை மார்பில் ஒரு கீறல் காயத்தை ஏற்படுத்தி, இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை இதய பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கும். பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் கூடிய இந்த தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் நன்கொடையாளரின் ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மீண்டும் இணைக்கப்படும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்தது, அறுவைசிகிச்சை காயம் மீண்டும் குறைக்கப்படும் மற்றும் நோயாளி குணமடைய 3 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இதய மறுவாழ்வு திட்டத்தைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெற்றி விகிதம் சுமார் 85% ஆகும். அடுத்த ஆண்டுகளில், உயிர்வாழும் விகிதம் ஆண்டுக்கு சுமார் 4-5% வரை குறையும்.

இருப்பினும், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் ஆபத்துகள் உள்ளன, அதாவது ஒட்டு இதய செயலிழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

பிறவி இதய நோய்க்கான பின்தொடர்தல் சிகிச்சை

"பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, குழந்தையின் உடல்நிலை நிச்சயமாக முன்பை விட மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும். குறிப்பாக சரியான நேரத்தில் அல்லது சீக்கிரம் சி.எச்.டி சிகிச்சை பெறும் குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள், ”என்றார் டாக்டர். விண்டா.

குழந்தைகளுக்கு பிறவி இதய நோய்களுக்கு விரைவில் சிகிச்சையளிப்பது குழந்தை பருவத்தில் சரியாகவும் சாதாரணமாகவும் வளர உதவும் என்றும் அவர் கூறினார். அப்படியிருந்தும், குழந்தைகள் பெரியவர்களாக இருக்கும் வரை அவர்களுக்கு நீண்டகால பராமரிப்பு தேவை.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் செயல்படாத சி.எச்.டி ஆகிய பிறவி இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையைப் பெற்ற குழந்தைகள், காயம் மீட்க போதுமான ஊட்டச்சத்து பெற வேண்டும். பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம்.

"மறந்துவிடாதீர்கள், குழந்தைகளுக்கு கிடைக்கும் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலும் நன்றாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அவர்களின் உடலில் அறுவை சிகிச்சையில் வடுக்கள் உள்ளன. காயம் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில், அவரது அன்றாட உணவில் இருந்து போதுமான புரத உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது, "என்றார் டாக்டர். விண்டா.

"காயம் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில், குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் அன்றாட உணவில் இருந்து போதுமான அளவு தேவைப்படுகிறது," என்று அவர் கூறினார். "எனவே, குழந்தைகளுக்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து அந்தஸ்தைப் பெற முயற்சி செய்யுங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் பால் உட்கொள்வதைத் தவறவிடக்கூடாது, குறிப்பாக பிறவி இதய நோய்க்கான சிகிச்சை ஒரு குழந்தையாக மேற்கொள்ளப்பட்டால். "

குழந்தையின் சிகிச்சை முடிந்தாலும், டாக்டர். பிறவி இதய நோய் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆரோக்கியமாக இருக்க மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்று விண்டா பரிந்துரைத்தார். குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாதங்களில், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும்.

"இது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய 6 மாதங்களுக்குள் நுழைந்திருந்தால், ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் குழந்தை சுகாதார கட்டுப்பாடு செய்ய முடியும். எனவே, குழந்தைகளின் சுகாதார பரிசோதனைகளுக்கான அட்டவணையை ஆண்டுக்கு பல முறை நீண்ட கால சிகிச்சையாக செய்ய முடியும், ”என்று டாக்டர் முடித்தார். விண்டா.

எக்ஸ்