இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம், அறிகுறிகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதற்கான காரணங்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு பொதுவான சுகாதார நிலை. 2018 ரிஸ்கெஸ்டாஸ் தரவுகளின் அடிப்படையில், இந்தோனேசியர்களில் 34.1 சதவீதம் பேர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நிச்சயமற்ற காரணங்களால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் எனப்படும் பிற காரணிகளால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம். இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு என்ன காரணம், அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சில நோய்கள் அல்லது சுகாதார நிலைமைகளால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரகங்கள், தமனிகள் அல்லது நாளமில்லா அமைப்பைத் தாக்கும் பல நோய்களால் இந்த நிலை பொதுவாக ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தமும் ஏற்படலாம்.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் உண்மையில் அரிது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 5-10 சதவீத மக்களுக்கு மட்டுமே இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இதற்கிடையில், முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் நோயாளிகள் 90 சதவீதத்தை அடையலாம்.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படக்கூடிய காரணிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலைக் குறைக்க இந்த சிகிச்சையும் அதே நேரத்தில் உள்ளது.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் யாவை?

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் சில நோய்கள் அல்லது சுகாதார நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது. அவற்றில் சில இங்கே:

1. சிறுநீரக நோய்

சிறுநீரக நோய் என்பது சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு ஆகும். இந்த நிலை சிறுநீரகங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஒன்று அல்லது இரண்டு தமனிகள் குறுகும்போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், இது ஸ்டெனோசிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த வழங்கல் குறையக்கூடும், மேலும் இந்த நிலை ரெனின் என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது.

ரெனினின் அதிகப்படியான அளவு ஆஞ்சியோடென்சின் II புரத மூலக்கூறு போன்ற சில சேர்மங்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும். கலவை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.

கூடுதலாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல சிறுநீரக பிரச்சினைகள் பின்வருமாறு:

• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், அல்லது சிறுநீரகத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி இருப்பது சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்வதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், இது உடலில் சோடியத்திலிருந்து கழிவுகளை வடிகட்டும் செயல்முறையில் தலையிடக்கூடிய குளோமருலியின் வீக்கமாகும், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

2. அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்கள்

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சிறுநீரகத்தின் மேல் அமைந்துள்ள உறுப்புகள் மற்றும் உடலில் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியில் பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த சுரப்பிகளில் சிக்கல் இருந்தால், உடலில் உள்ள ஹார்மோன்கள் சமநிலையற்றதாகி, உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்,

• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா: அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள கட்டி, எபிநெஃப்ரின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் என்ற ஹார்மோன்களை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்
• கோனின் நோய்க்குறி அல்லது ஆல்டோஸ்டெரோனிசம்: உடல் ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனை அதிகமாக உற்பத்தி செய்யும் நிலை, எனவே உடலில் உப்பை சரியாக அகற்ற முடியாது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகிறது.
• குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி: கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோன் அதிகப்படியான உற்பத்தியில் விளைகிறது, இதனால் உடலில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

3. ஹைபர்பாரைராய்டிசம்

உயர் இரத்த அழுத்தமும் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையில், கழுத்தில் இருக்கும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், பாராதோர்மோன் ஹார்மோனை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த ஹார்மோனுக்கு இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கும் தூண்டுதல் உள்ளது. இதைப் பொறுத்தவரை, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

4. தைராய்டு கோளாறுகள்

தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் கோளாறுகள், ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்றவை உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

5. பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு

பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு என்பது பெருநாடி பாத்திரத்தில் ஏற்படும் ஒரு குறுகலாகும். இந்த நிலை ஏற்பட்டால், இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

6. ஸ்லீப் அப்னியா தடைசெய்யும்

ஸ்லீப் அப்னியா தூக்கத்தின் போது உங்கள் சுவாசம் சுருக்கமாக நிறுத்தப்படும் ஒரு நிலை. இந்த நிலை உங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். இதற்கிடையில், இது தொடர்ந்து நடந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உயரக்கூடும்.

7. சில மருந்துகளின் நுகர்வு

பல வகையான மருந்துகள் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் தூண்டலாம், அவை:

• கருத்தடை மருந்துகள்.
• மருந்து அல்லாத ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் (NSAID).
• டயட் மாத்திரைகள்.
• ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள்.
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அடக்கும் மருந்துகள்.
• டிகோங்கஸ்டன்ட் மருந்துகள்.
• கீமோதெரபி மருந்துகள்.

மேலே உள்ள சில நிபந்தனைகளைத் தவிர, இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தமும் பல சுகாதார நிலைமைகளால் தூண்டப்படலாம்:

• அதிக எடை (உடல் பருமன்).
• உடலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இது நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
• இரத்த லிப்பிட் அளவு அதிகரித்தது (டிஸ்லிபிடெமியா).

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை. நீங்கள் உணரும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால், பொதுவாக இது நிகழ்கிறது, ஏனெனில் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக உயர்ந்துள்ளது அல்லது உங்களுக்கு ஏற்பட்ட மற்றொரு நோய் காரணமாக, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியது. ஆகையால், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய காரணமான நோய் அல்லது சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மாறுபடும்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சில:

• தலைவலி.
• அதிகப்படியான வியர்வை.
• இதயம் வேகமாக துடிக்கிறது.
• நியாயமற்ற எடை அதிகரிப்பு, அல்லது வியத்தகு முறையில் கைவிடப்படுகிறது.
• உடல் பலவீனமாக உணர்கிறது.
• கவலை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூக்குத் திணறல் போன்றவையும் ஏற்படக்கூடும். இருப்பினும், பொதுவாக இந்த அறிகுறி இந்த நிலை மிகவும் கடுமையான கட்டத்திற்குள் நுழைந்தால் மட்டுமே தோன்றும். இது உங்களுக்கு நேர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டவை தவிர, நீங்கள் அனுபவிக்கும் பிற அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். சில அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவர்கள் எவ்வாறு கண்டறிவது?

140/90 மிமீஹெச்ஜி அடையும் சில சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டாலிக் எண்களில் இருக்கும்போது இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதாகக் கூறலாம். சாதாரண இரத்த அழுத்தம் 120/80 mmHg க்கும் குறைவாக உள்ளது. நீங்கள் இந்த இரண்டு எண்களுக்கு இடையில் இருந்தால், நீங்கள் முன் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள் என வகைப்படுத்தப்படுவீர்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இரத்த அழுத்த அளவீட்டு சாதனத்துடன் அளவிடுவார். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை ஆம்புலேட்டரி ரத்த அழுத்த அளவோடு உட்பட பல முறை சரிபார்க்கலாம்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைக் கண்டறியும் முன், உங்களிடம் சில காரணிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக கண்டுபிடிப்பார்:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் 30 வயதுக்குட்பட்ட வயது.
• எதிர்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு உள்ளது (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மேம்படாது).
• உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படவில்லை.
• குடும்ப உறுப்பினர்கள் யாரும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
• பிற நோய்களின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் உள்ளன.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் பிற சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். செய்யக்கூடிய சில சோதனைகள்:

• இரத்த சோதனை.
• இரத்த யூரியா நிலை சோதனை (BUN சோதனை).
• சிறுநீர் பரிசோதனை.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்.
• சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்.
• ஈ.கே.ஜி அல்லது இதய பதிவு.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சில நோய்கள் அல்லது சுகாதார நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சமாளிக்க முடியும். நோய் சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவுடன், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து இயல்பு நிலைக்கு திரும்பக்கூடும்.

உங்களிடம் உள்ள நோயைப் பொறுத்து இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சை மாறுபடும். கட்டி காணப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். எனவே, உங்கள் நிலைக்கு சரியான சிகிச்சை குறித்து எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

இந்த மருந்துகளைத் தவிர, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, புகைப்பழக்கத்தை கைவிடுதல், ஆல்கஹால் கட்டுப்படுத்துதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உணவு, உடல் எடையை பராமரித்தல் மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல் போன்ற இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் தேவை. உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் அவசியம்.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போதுமான அளவில் உதவவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். அவற்றில் சில:

• பீட்டா-தடுப்பான்கள், மெட்டோபிரோல் (லோபிரஸர்) போன்றவை.
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான், அம்லோடிபைன் (நோர்வாஸ்க்) போன்றவை.
• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு / எச்.சி.டி.இசட் (மைக்ரோசைடு) போன்ற டையூரிடிக்ஸ்.
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான், கேப்டோபிரில் (கபோடென்) போன்றவை.
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB), லோசார்டன் (கோசார்) போன்றவை.
• ரெனின் தடுப்பான்கள், அலிஸ்கிரென் (துன்ஜுக்னா) போன்றவை.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் பிரச்சினைக்கு சிறந்த தீர்வு காண உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

எக்ஸ்