பொருளடக்கம்:
- பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?
- ஹெமிக்ரானெக்டோமியா என்றால் என்ன?
- ஹெமிக்ரானெக்டோமியா அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் ஒப்புதல் அளிக்க முடியும்?
- ஹெமிக்ரானெக்டோமியா அறுவை சிகிச்சையை எவ்வாறு கருதுகிறீர்கள்?
- பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை மற்ற வகைகள்
- கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி
- ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி
பெரும்பாலும், ஒரு பக்கவாதம் குறிப்பிடத்தக்க மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்தாது, எனவே இது இன்னும் மருந்து மற்றும் சிகிச்சையுடன் மாற்றப்படலாம். அப்படியிருந்தும், சில பக்கவாதம் வழக்குகள் கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சில நிபந்தனைகளில், இறப்பு அபாயத்தைத் தடுக்க பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும்.
பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?
ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் முன்னேறும் போது, இந்த நிலை நடுத்தர பெருமூளை உள்ள முக்கிய தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது. மூளையின் ஏறக்குறைய அனைத்து பகுதிகளும் இரத்தத்தை முற்றிலுமாக இழந்துவிட்டன, இதனால் மூளையின் பாதியில் விரைவான மரணம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
மூளை மண்டை எலும்புகளின் சுவர்களால் சூழப்பட்டிருப்பதால், இந்த இரத்தப்போக்கு இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் (ஐ.சி.பி) அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக மூளையின் சேதமடைந்த பகுதி விரிவடைகிறது.
முடிவில், இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மூளைக்கு இரத்தம் பாய்வதைத் தடுக்கும், இதன் விளைவாக மூளை செல்கள் விரைவாக இறந்துவிடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெமிகிரானெக்டோமியா எனப்படும் பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தை அகற்றுவதற்கான சிறந்த வழி.
ஹெமிக்ரானெக்டோமியா என்றால் என்ன?
பெருமூளை இரத்தப்போக்கு விகிதத்தை குறைக்க ஹெமிக்ரானெக்டோமியா ஒரு சிறந்த செயல்முறையாகும்.
இந்த அறுவைசிகிச்சை பக்கவாதம் செயல்முறை மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மண்டை எலும்புக்கூட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றி மூளை அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்காமல் மூளை மண்டை எல்லைக்கு அப்பால் இரத்தம் வர அனுமதிக்கிறது.
அகற்றப்பட்ட மண்டை ஓட்டின் பகுதி பொதுவாக இரத்தப்போக்கு குறையும் வரை உறைந்து போகும், பின்னர் மண்டை ஓட்டை மாற்றலாம்.
கடுமையான பக்கவாதம் ஏற்படும் ஒவ்வொரு நிகழ்வும் ஒரு ஹெமிக்ரானெக்டோமியா செயல்முறை மூலம் செல்ல வேண்டுமா? இல்லை.
உண்மையில், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் காரணமாக கடுமையான மூளை ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால் பல மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், பல மருத்துவர்களும் ஹெமிக்ரானெக்டோமியாவுடன் பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை என்றாலும் நன்றாக இருக்கும் என்று நினைக்கிறார்கள்.
இது பொதுவாக ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தில் ஏற்படுகிறது, இது பெரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மருத்துவ ரீதியாக பலவீனமானவர்களுக்கும், வயதானவர்களுக்கும். எனவே, நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களின் வாழ்க்கையில் இந்த நடைமுறையின் தாக்கம் குறித்து பல சர்ச்சைகள் உள்ளன.
ஹெமிக்ரானெக்டோமியா அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் ஒப்புதல் அளிக்க முடியும்?
ஒரு நோயாளி ஹெமிக்ரானெக்டோமிக்கு உட்படுத்த வேண்டுமா என்ற முடிவை குடும்பத்தின் பரிசீலிப்பு மற்றும் ஒப்புதலுக்குப் பிறகுதான் எடுக்க முடியும்.
ஆகையால், மிகவும் ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில் ஒரு பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது தவிர, மருத்துவக் குழுவைப் போலவே குடும்பத்தின் கருத்தும் ஒப்புதலும் முக்கியமானது.
அதிர்ஷ்டவசமாக, உரையாடலின் மூலம் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு நோயாளி என்ன விரும்புகிறார் என்பது பல குடும்பங்களுக்குத் தெரியும்.
உதாரணமாக, நோயாளி தனது மூளைக்கு கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால் அல்லது உயிருக்கு ஊனமுற்றவராக இருந்தால் அவரை நிம்மதியாக செல்ல விரும்புவதைப் பற்றி தனது பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்புகளுடன் பேசியிருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் விருப்பத்திற்கு மதிப்பளிப்பது புத்திசாலித்தனம்.
ஹெமிக்ரானெக்டோமியா அறுவை சிகிச்சையை எவ்வாறு கருதுகிறீர்கள்?
உங்களுக்கு நெருக்கமான நபர் ஹெமிக்ரானெக்டோமி ஸ்ட்ரோக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையை நீங்கள் எதிர்கொண்டால், பின்வரும் கேள்விகள் உதவக்கூடும்.
- உங்கள் அன்புக்குரியவரின் மூளை ஒரு ஹெமிகிரானெக்டோமிக்கு பிறகு மீண்டும் செயல்படும் வாய்ப்பு என்ன?
- அறுவை சிகிச்சை செய்து அவள் பக்கவாதத்தால் தப்பித்தால், அவள் சாப்பிட அல்லது சுவாசிக்க வாய்ப்பு கிடைக்குமா? இல்லையென்றால், உணவுக் குழாய் அல்லது இயந்திர காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய தனது உணர்வுகளைப் பகிர்ந்து கொண்டாரா?
- இந்த சூழ்நிலையில் அவர்கள் எதிர்கொள்ள விரும்புவதை உங்கள் அன்புக்குரியவர் எப்போதாவது வெளிப்படுத்தியிருக்கிறாரா?
பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை மற்ற வகைகள்
அறுவைசிகிச்சை மூலம் பக்கவாதம் சிகிச்சையானது சேதத்தை சரிசெய்வது மட்டுமல்லாமல், எதிர்கால சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.
சிறிய பக்கவாதம் ஏற்படும் சில சந்தர்ப்பங்களில், உண்மையான பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் லேசான பக்கவாதம் மருந்துகள் இனி பயனளிக்காத நிலைமைகள் உள்ளன. தமனிகளின் நிலை குறுகி வருகிறது, இதனால் அது எதிர்காலத்தில் அடைப்புகளைத் தூண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் ஒரு பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களில், பக்கவாதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள பகுதி மூளையின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இந்த இரத்த நாளங்களை அணுக முடியும். பாதிக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அணுக முடிந்தால், அவர் அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம்.
இது போன்ற பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை எதிர்காலத்தில் இரத்த நாளங்கள் சிதைவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கும். மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த சில வகையான பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அவற்றுள்:
கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி
கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது லேசான பக்கவாதம் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படும் பக்கவாதம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதன் பொருள் ஒரு பக்கவாதம் தற்காலிகமாக மட்டுமே நிகழ்கிறது.
இருப்பினும், இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பு போன்ற பக்கவாதத்திற்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் தெரிந்தால் பக்கவாதம் தடுப்புக்கான அறுவை சிகிச்சையும் செய்ய முடியும்.
இந்த நடைமுறையில், அறுவைசிகிச்சை எதிர்காலத்தில் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய தமனிகளில் உள்ள பிளேக்கை அகற்றும்.
கனடாவின் மெக்மாஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ தொற்றுநோயியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் துறை நடத்திய ஆய்வில், கரோடிட் தமனிகள் குறுகுவதால் சிறு பக்கவாதம் ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் 70 முதல் 99 சதவிகிதம் வரை பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் இந்த நடவடிக்கை பயனுள்ளதாக இருந்தது.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி
குறுகலான கரோடிட் தமனிகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செயல்முறை மூலம் அகலப்படுத்தப்படலாம். பலூன் போன்ற ஸ்டென்டிங் சாதனத்தை கரோடிட் தமனிக்கு கொண்டு செல்லும் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஒரு வடிகுழாயை இணைப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
கரோடிட் தமனிக்கு வந்த பிறகு, ஸ்டென்டிங் சாதனம் திறக்கப்படுகிறது, இதனால் அது தடுக்கப்பட்ட தமனியின் பகுதியை விரிவுபடுத்துகிறது.
