வீடு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஸ்க்லெரோடெர்மா: அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை போன்றவை. & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான
ஸ்க்லெரோடெர்மா: அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை போன்றவை. & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான

ஸ்க்லெரோடெர்மா: அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை போன்றவை. & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான

பொருளடக்கம்:

Anonim

வரையறை

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்றால் என்ன?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது தோல் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களை கடினப்படுத்துவதற்கும் இறுக்குவதற்கும் காரணமான ஒரு அரிய நோய்களைக் குறிக்கும் சொல்.

சிலருக்கு, இந்த நிலை தோல் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை இரத்த நாளங்கள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் உங்கள் செரிமானப் பாதை போன்ற தோலைத் தவிர மற்ற கட்டமைப்புகள் மற்றும் திசுக்களையும் பாதிக்கும்.

ஸ்க்லெரோடெர்மா ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய். இதன் பொருள், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலில் உள்ள திசுக்களைத் தாக்கும். சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இந்த நோயின் தீவிரம் ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்டவரிடமும் மாறுபடும். பல மக்கள் லேசான அறிகுறிகளை உணர்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு சிலர் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் செய்வதில்லை. உண்மையில், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது.

இப்போது வரை, இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தக்கூடிய எந்த சிகிச்சையும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், சில சிகிச்சையுடன், நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைக் கடக்க முடியும் மற்றும் உறுப்பு சேதமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

ஸ்க்லெரோடெர்மா எவ்வளவு பொதுவானது?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இருப்பினும் இந்த நிகழ்வு நாட்டிற்கு நாடு மாறுபடும். இருப்பினும், இந்த நோய் பெரும்பாலும் கருமையான தோலுள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது என்று தெரிவிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த நோய் ஆண்களை விட பெண் நோயாளிகளில் 4 முதல் 9 மடங்கு அதிகமாக காணப்படுகிறது, இருப்பினும் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இந்த நோயின் தாக்கம் 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் அதிகம். 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில், இந்த நோய் ஏற்படுவது மிகவும் குறைவு.

குணப்படுத்த முடியாதது என்றாலும், இருக்கும் ஆபத்து காரணிகளை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் இந்த நோயை நிர்வகிக்கவும் கட்டுப்படுத்தவும் முடியும். இந்த நோயைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை அறிய, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம்.

வகை

ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் வகைகள் யாவை?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான 2 வகைகளாகப் பிரிக்கக்கூடிய ஒரு நோயாகும். முறையான வகைகளை மேலும் இரண்டு துணை வகைகளாக பிரிக்கலாம், அதாவது சிதறடிக்கப்படுகின்றன (பரவுகிறது) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட (வரையறுக்கப்பட்டவை).

1. உள்ளூர் ஸ்க்லெரோடெர்மா

இந்த வகை மிகவும் பொதுவானது. இந்த நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் தோலின் சில பகுதிகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார். பொதுவாக, தோல் ஒரு ஒட்டும் அல்லது கறைபடிந்த அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும்.

இந்த நிலை உடலின் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சையின் தேவை இல்லாமல் தானாகவே மேம்படலாம் அல்லது போகலாம். இருப்பினும், சில பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர் மற்றும் தோலில் நிரந்தர வடுக்கள் உள்ளன.

2. சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா

இந்த வகை, இந்த நோய் சருமத்தை மட்டுமல்ல, உடலின் பிற உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. இந்த நிலையை 2 துணை வகைகளாக பிரிக்கலாம்:

  • பரவல்

இந்த வகை ஸ்க்லெரோடெர்மா செரிமான அமைப்பு, சுவாச அமைப்பு போன்ற உடலின் பல பாகங்களை பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நிலை பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் தீவிரமான கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது.

  • வரையறுக்கப்பட்டவை

இந்த நிலை CREST நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அங்கு ஒவ்வொரு கடிதமும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் பெயரைக் குறிக்கிறது:

கால்சினோசிஸ் (தோலில் அசாதாரண கால்சியம் உருவாக்கம்)

ரேனாட்டின் நிகழ்வு(உடலின் சில பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது)

உணவுக்குழாய் டிஸ்மோட்டிலிட்டி (விழுங்குவதில் சிரமம்)

ஸ்க்லரோடாக்டிலி (தோல் விரலில் இறுக்குகிறது)

டெலங்கெக்டேசியா (தோலில் சிவப்பு திட்டுகள்)

அறிகுறிகள் & அறிகுறிகள்

ஸ்க்லரோடெர்மாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இருப்பினும், இந்த நோய் பொதுவாக அதன் தீவிரத்தை பொறுத்து உடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது. பொதுவாக பாதிக்கப்படும் உடலின் பாகங்கள் தோல், இரத்த நாளங்கள், செரிமான அமைப்பு, தொண்டை, மூக்கு மற்றும் நரம்பு மண்டலம்.

1. தோல்

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தோல் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும்:

  • தோல் உறுதியானது
  • பல பகுதிகளில் வீங்கிய தோல் (எடிமா கட்டம்)
  • சருமத்தின் பல பகுதிகளை கடினப்படுத்துதல், குறிப்பாக நக்கிள்ஸ்
  • முகத்தில் தோல் இறுக்கமாகிறது
  • ஹைப்பர்கிமண்டேஷன் மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் வடிவத்தில் தோல் நிறமாற்றம்
  • ப்ரூரிடஸ்

2. இரத்த நாளங்கள்

இந்த நோய் ரெய்னாட்டின் நிகழ்வு தொடர்பான இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் போது தோன்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • விரல்களின் நுனிகளில் புண்கள்
  • மோசமடைந்து சில சமயங்களில் ஊனமுற்றோர் தேவைப்படும் புண்கள்
  • சீழ் ஒரு புண் தோன்றியது
  • மாரடைப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன

3. செரிமான அமைப்பு

இந்த நோய் உடலின் செரிமான அமைப்பை பாதித்தால், தோன்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • இரைப்பை அமில ரிஃப்ளக்ஸ்
  • வீங்கிய
  • இயலாமை
  • மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
  • ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
  • இரும்புச்சத்து குறைபாடு, இதனால் இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது

4. சுவாசம்

இந்த நோய் போன்ற சுவாச பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தலாம்:

  • முற்போக்கான டிஸ்ப்னியா
  • நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக மார்பு வலி
  • வறட்டு இருமல்

5. தசைகள் மற்றும் எலும்புகள்

இந்த நோயில் தோன்றும் அறிகுறிகள், குறிப்பாக முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மா:

  • தசை வலி
  • மூட்டுகள் விறைப்பாக உணர்கின்றன
  • அறிகுறிகள் தோன்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி
  • பலவீனமான தசைகள்

6. இதயம்

இந்த நோயால் உங்கள் இதயம் பாதிக்கப்பட்டால் பின்வரும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் உணரலாம்:

  • மாரடைப்பு ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது இதய செயலிழப்பு காரணமாக டிஸ்ப்னியா
  • படபடப்பு, வேகமான இதய துடிப்பு
  • அரித்மியா, ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு தாளம்

எழக்கூடிய பிற அறிகுறிகள்

  • உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • சிறுநீரக நெருக்கடி
  • விறைப்புத்தன்மை
  • யோனி ஃபைப்ரோஸிஸ்
  • தலைவலி
  • பசி குறைந்தது
  • எடை இழப்பு கடுமையாக

மேலே பட்டியலிடப்படாத பல அறிகுறிகள் இன்னும் இருக்கலாம். அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களுக்கு கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட ஏதேனும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலும் மாறுபடும் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் காட்டுகிறது. மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெற மற்றும் உங்கள் உடல்நிலைக்கு ஏற்ப, உங்கள் அறிகுறிகளை எப்போதும் மருத்துவர் அல்லது அருகிலுள்ள சுகாதார சேவை மையத்தால் சோதித்துப் பாருங்கள்.

காரணம்

ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கு என்ன காரணம்?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது ஒரு நோயாகும், அதற்கான சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள சிக்கல்கள், சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் பரம்பரை போன்ற பல காரணிகளின் கலவையால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

உடல் திசுக்களில் கொலாஜன் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் குவிப்பு காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. கொலாஜன் என்பது ஒரு இழைம புரத நெட்வொர்க்காகும், இது தோல் உட்பட மனித உடலில் இணைப்பு திசுக்களை உருவாக்குகிறது.

இந்த நோயின் தோற்றத்தை பாதிக்கும் என்று நம்பப்படும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

  • சிலிக்கா வெளிப்பாடு
  • வினைல் குளோரைடு, ட்ரைக்ளோரெத்திலீன், எபோக்சி பிசின், பென்சீன், கார்பன் டெட்ராக்ளோரைடு போன்ற கரைப்பான்களின் வெளிப்பாடு
  • கதிர்வீச்சு அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையின் வெளிப்பாடு

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கு ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இது வயது மற்றும் இனம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் கிட்டத்தட்ட யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்க பல காரணிகள் உள்ளன.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருப்பது நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு நோயால் பாதிக்கப்படுவீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்களில் எந்த ஆபத்து காரணிகளும் இல்லாமல் நீங்கள் சில நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

1. வயது

இந்த நோய் எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம் என்றாலும், அதன் நிகழ்வு பெரும்பாலும் 30-50 வயதுடைய நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

2. பாலினம்

நீங்கள் பெண்ணாக இருந்தால், இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ஆண்களை விட 4-9 மடங்கு அதிகம்.

3. உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் சிக்கல்கள்

ஸ்க்லெரோடெர்மா ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய். 15 முதல் 20 சதவிகித வழக்குகளில், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முடக்கு வாதம், லூபஸ் அல்லது ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற பிற நோயெதிர்ப்பு நோய்களும் உள்ளன.

4. பரம்பரை

மரபணு கோளாறுகளுடன் பிறந்த சிலர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோயின் சில வழக்குகள் பரம்பரை மற்றும் சில இனங்களில் மட்டுமே காணப்படுவது ஏன் என்பதை இது விளக்குகிறது.

5. சுற்றுச்சூழல்

சில பாதிக்கப்பட்டவர்களில், தோன்றும் அறிகுறிகள் வேலை சூழலில் வைரஸ்கள், மருந்துகள் அல்லது அபாயகரமான பொருட்களை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

விவரிக்கப்பட்டுள்ள தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மருத்துவர்கள் ஸ்க்லெரோடெர்மாவை எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஸ்க்லெரோடெர்மா என்பது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இது பல வடிவங்களை எடுக்கக்கூடும். கூடுதலாக, இந்த நிலை ஒரே நேரத்தில் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளை பாதிக்கிறது. இது நோயைக் கண்டறிவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும்.

நோயறிதலில், மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார். உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, நோய்களின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் குறித்து உங்களிடம் கேட்கப்படும்.

அதன் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில ஆன்டிபாடிகளின் இரத்த அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடலில் இருந்து ஒரு திசு மாதிரியையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம் (பயாப்ஸி). ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய இந்த மாதிரி ஒரு ஆய்வகத்தில் ஆராயப்படும்.

மூச்சு பரிசோதனைகள் (நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்), நுரையீரலின் சி.டி ஸ்கேன், எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகியவற்றை மருத்துவர் உத்தரவிடலாம்.

ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

ஸ்க்லரோடெர்மாவுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கலாம். இதைச் செய்ய உங்களுக்கு உதவுவதில் உங்கள் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துவார்:

  • NSAID கள் (இப்யூபுரூஃபன் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்). அவை வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்க உதவும்.
  • நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்த ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் பிற மருந்துகள். இந்த மருந்து தசை, மூட்டு அல்லது உள் உறுப்பு பிரச்சினைகளை குறைக்க உதவும்.
  • விரல்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்
  • இரத்த அழுத்தம் மருந்து
  • நுரையீரலில் இரத்த நாளங்களைத் திறக்கும் அல்லது திசுக்கள் வடுக்கள் வராமல் தடுக்கும் மருந்துகள்
  • நெஞ்செரிச்சல் மருந்து

உதவக்கூடிய பிற விஷயங்கள்:

  • உடல் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உடற்பயிற்சி
  • ஒளி மற்றும் லேசர் சிகிச்சை உள்ளிட்ட தோல் பராமரிப்பு
  • உடல் சிகிச்சை
  • தொழில் சிகிச்சை
  • மன அழுத்தத்தைக் கையாளுதல்
  • கடுமையான உறுப்பு சேதம் இருந்தால், ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை

வீட்டு வைத்தியம்

ஸ்க்லெரோடெர்மாவுக்கு உதவும் சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது வீட்டு வைத்தியம் என்ன?

ஸ்க்லெரோடெர்மா அறிகுறிகளைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும் சில படிகள்:

1. வழக்கமான உடல் செயல்பாடு

உடற்பயிற்சி போன்ற வழக்கமான உடல் செயல்பாடு உடலை நெகிழ வைக்கும், இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும், மற்றும் தசை மற்றும் மூட்டு விறைப்பை நீக்கும். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

2. புகைப்பதைத் தவிர்க்கவும்

நிகோடின் இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதை ஏற்படுத்துகிறது, இது ரேனாட் நோய்க்குறியை மோசமாக்குகிறது. புகைபிடிப்பது இரத்த நாளங்களின் நிரந்தர சுருக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது உங்களுக்கு கடினம் என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கவும்.

3. ஆரோக்கியமான உணவை வாழ்க

நெஞ்செரிச்சல் அல்லது வாயுவை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்த்து, இரவில் தாமதமாக சாப்பிடுங்கள். நீங்கள் தூங்கும் போது வயிற்று அமிலம் உணவுக்குழாயில் (வயிற்று அமில ரிஃப்ளக்ஸ்) மீண்டும் பாய்வதைத் தடுக்க படுக்கையில் உங்கள் தலையை உயர்த்துங்கள். அறிகுறிகளைக் குறைக்க ஆன்டாசிட்கள் உதவக்கூடும்.

4. குளிர்ந்த காற்றிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்

ரேனாட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைத் தடுக்க, சூடான கையுறைகளை அணிவதன் மூலம் குளிரில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம். உங்கள் முகத்தையும் தலையையும் மூடி வைத்திருப்பதை உறுதிசெய்து, பல அடுக்கு சூடான ஆடைகளை அணியுங்கள்.

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்களுக்கான சிறந்த தீர்வை நன்கு புரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஹலோ ஹெல்த் குழு சுகாதார ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்கவில்லை.

ஸ்க்லெரோடெர்மா: அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை போன்றவை. & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான

ஆசிரியர் தேர்வு