பக்கவாதம் என்பது முதுமையின் நோய் என்று பெரும்பாலான மக்கள் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வயதானவர்களை விட பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். வாழ்க்கையின் முதல் 28 நாட்களில் பக்கவாதம் என்பது பலர் உணர்ந்ததை விட பொதுவானது. முரண்பாடாக, இந்த இளம் வயதிலேயே பக்கவாதம் இன்னும் பலரால் உணரப்படவில்லை, இறுதியில் அது குணப்படுத்தப்படவில்லை.
பக்கவாதம் என்றால் என்ன, அது எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது?
பக்கவாதம் என்பது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் திடீரென நின்றுவிடுகிறது அல்லது குறைகிறது, மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அளவுக்கு கடுமையானது. பக்கவாதம் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு.
மூளையில் இரத்த ஓட்டம் குறையும் போது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் த்ரோம்பஸ் எனப்படும் உறைவு காரணமாக. குழந்தைகளில் இரண்டு வகையான இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்தவர்கள்: சினோவெனஸ் த்ரோம்போசிஸ், இதில் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் ஒரு உறைவு உள்ளது, மற்றும் தமனி இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், இதில் உறைவு மூளையின் தமனியில் உள்ளது .
மூளையில் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளம் வெடித்து மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும்போது ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
பக்கவாதம் வகைகள்
குழந்தை பருவத்திலிருந்தும் குழந்தை பருவத்திலிருந்தும் ஒப்பிடும்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் ஏற்படுவது மிக அதிகம். 6000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு சினோவெனஸ் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுகிறது, 4000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு தமனி இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், மற்றும் 4000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த காலத்தைக் கடந்தபின், பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது, மேலும் முதுமை வரை குறைந்த மட்டத்தில் இருக்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் ஏன் ஏற்படுகிறது?
கர்ப்பத்தில், புரதம் தாயின் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து கருவுக்குச் செல்கிறது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இருப்பினும், இது கருவுக்கு உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்பட அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் நஞ்சுக்கொடியிலும் கட்டிகள் உருவாகி கருவின் இரத்த ஓட்டத்திற்குள் செல்லலாம். இந்த உறைவு குழந்தையின் மூளையை அடைந்து பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் ஏற்படும் தருணங்களில் பிரசவம் ஒன்றாகும். பிரசவம் குழந்தையின் தலையில் பெரும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தையின் தலையில் உள்ள தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் ஏற்படும் அழுத்தம் உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நம்மை விட அடர்த்தியான இரத்தம் உள்ளது, ஏனெனில் அவை பெரியவர்களை விட இரண்டு மடங்கு சிவப்பு ரத்த அணுக்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். பிறந்த முதல் சில நாட்களில், நீரிழப்பு ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கலாம், இது இரத்த உறைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் யாவை?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டாது, பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகும், எனவே குழந்தை அதிக வயதாகும் வரை சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள் பேச்சுக் கோளாறுகள், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை அல்லது ஏற்றத்தாழ்வு. இவை அனைத்தும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்டறிவது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது.
அறிகுறி புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பெரும்பான்மையில் மன உளைச்சலை அனுபவிப்பார்கள். வலிப்புத்தாக்கங்கள் இந்த வயதிற்குட்பட்ட பக்கவாதத்தின் மிகவும் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறியாகும். வலிப்புத்தாக்க அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பார்ப்பது கடினம், மேலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- உறிஞ்சுவது, மெல்லுதல் அல்லது கண் அசைவுகள் உள்ளிட்ட மீண்டும் மீண்டும் முக அசைவுகள்
- ஒரு அசாதாரண பெடலிங் இயக்கம்
- மூச்சுத்திணறல், அல்லது மெதுவான இதய துடிப்புடன் தொடர்புடைய சுவாசத்தை நிறுத்துகிறது
- முகம், நாக்கு, கைகள், கால்கள் அல்லது பிற பகுதிகளின் தசைகள் சம்பந்தப்பட்ட இயக்கங்கள்
- இறுக்கமான அல்லது கடினமான தசைகள்
- ஒரு கை அல்லது கால் அல்லது முழு உடலின் அசைவுகள்.
பெரியவர்களுக்கு பக்கவாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம். இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூளை முதிர்ச்சியடையாதது மற்றும் இந்த அறிகுறிகள் தெரியவில்லை.
பொதுவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 15% பேர் தங்கள் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் சிறிய அசைவைக் காட்டுகிறார்கள். குழந்தை வயதாகும்போது உடலின் ஒரு பக்க முடக்கம் பார்க்க எளிதானது.
ஒரே ஒரு கையைப் பயன்படுத்துவது பக்கவாதம் அறிகுறியாகும், இது சுமார் ஆறு வாரங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை எங்கும் தோன்றக்கூடும். குழந்தைகள் தங்கள் வலது அல்லது இடது கையைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள், மேலும் அந்தக் கைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி எதையாவது அடைய முயற்சி செய்கிறார்கள். ஒரு பக்கவாதத்தின் அறிகுறியாக இருந்தாலும், ஒரு குழந்தையை வளர்ப்பதற்காக சில பெற்றோர்கள் இதை தவறு செய்கிறார்கள். ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், சுமார் 12 மாத வயது வரை ஒரே ஒரு கையைப் பயன்படுத்துவது தோன்றாது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதத்தைத் தூண்டும் காரணிகள் யாவை?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் பல காரணிகள் உள்ளன. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இதயத்தில் ஒரு துளை அடங்கிய பிறப்பு குறைபாடு இருக்கும்போது, இரத்த உறைவு உடலின் மற்ற பாகங்கள் வழியாகவும், இதயம் வழியாகவும், மூளைக்குள் செல்வதும் எளிதானது. இரத்த உறைவு தொடர்பான சிக்கல்களின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஆபத்து காரணிகள் அதிகம். செப்சிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளும் இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட பிற ஆபத்து காரணிகள் நீரிழப்பு மற்றும் பிரசவம் ஆகியவை அடங்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது?
குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போது சில நேரங்களில் பக்கவாதம் கண்டறியப்படலாம். பிறப்பு குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டு, தாய்க்கு ஒரு சோதனை எனப்படும் போது பொதுவாக இது நிகழ்கிறது கரு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ). கரு பக்கவாதம் கண்டறிவதில் எம்ஆர்ஐ மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில கருக்கள், பக்கவாதம் கடுமையானதாக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறிய முடியும். குழந்தை பிறக்கும்போது, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மூளை இமேஜிங் செய்யலாம்.
கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தலையின் சி.டி இருக்க வேண்டும். அவர்கள் எம்.ஆர்.ஐ. எம்.ஆர்.ஐ மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது, ஆனால் பக்கவாதத்தின் எந்த அறிகுறியும் சி.டி.யில் காணப்படுகிறது. எம்.ஆர்.ஐ முதலில் செய்யப்படும், அதைத் தொடர்ந்து மற்றொரு சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது காந்த அதிர்வு தமனி (எம்ஆர்ஏ) மற்றும் ஒரு காந்த அதிர்வு வெனோகிராம் (எம்.ஆர்.வி), இது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பக்கவாதம் கண்டறியப்படலாம் என்றாலும், கரு பிறக்கும் வரை சிகிச்சையளிக்க முடியாது. ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது, பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் சேதத்தை சரிசெய்ய முடியாது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் உறைதல் மோசமடைவதைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் எனப்படும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இரத்த உறைவு திறனைக் குறைக்கின்றன. குழந்தைக்கு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால், மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்றால், உறைதல் மோசமடைவதைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
மூளையில் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் சினோவெனஸ் த்ரோம்போசிஸ் சிகிச்சையில் பாதுகாப்பாக இருக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த வகை பக்கவாதம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியினர், ஆன்டிகோகுலண்ட் பெறாதவர்கள், அவர்களின் இரத்த உறைவு படிப்படியாக மோசமாக உள்ளது.
ஒருபுறம், இஸ்கிமிக் தமனி பக்கவாதம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மூளைக்கு மேலே செல்லக்கூடிய இதயத்தில் இரத்த உறைவு இல்லாவிட்டால் பொதுவாக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் தேவையில்லை.
குழந்தைக்கு ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், அதாவது மூளையில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதாக அர்த்தம், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அவை இரத்தப்போக்கு மோசமடையும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பக்கவாதத்தைத் தடுக்க என்ன நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்?
கர்ப்ப காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பல பக்கவாதம் ஏற்படுவதால், கருவில் இருக்கும் போது கரு ஆரோக்கியமான இரத்த ஓட்டத்தைப் பெறுவதை உறுதி செய்ய ஒவ்வொரு முன்னெச்சரிக்கையும் எடுக்கப்பட வேண்டும். தாய்மார்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், நீரிழப்புடன் இருக்க வேண்டும்.
தாய்க்கு உறைதல் கோளாறுகளின் வரலாறு இருந்தால், அவர் காரணி வி லைடன் எனப்படும் மரபணு சிக்கலைச் சுமக்கிறாரா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும், இது குழந்தைகளில் உறைதலை ஏற்படுத்தும். உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருப்பதை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தால், அவர்கள் அதற்கு சிகிச்சையளிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.
ஒரு குழந்தைக்கு ஏராளமான சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இருக்கும்போது, இது கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின்போது பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு உறைதல் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு பகுதி இரத்தமாற்றம் அளிப்பதன் மூலம் பக்கவாதம் சில சமயங்களில் தடுக்கப்படலாம், அதில் இரத்தம் உப்புடன் நீர்த்தப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது, நீரிழப்பு சில நேரங்களில் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும். நீரிழப்பின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், உங்கள் பிறந்த குழந்தையை மருத்துவரால் பரிசோதிக்கவும்:
- உலர்ந்த வாய்
- டயப்பர்களை ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறைக்கு குறைவாக மாற்றவும்
- கண்கள் நீரின்றி மூழ்கியுள்ளன
- மூழ்கிய கிரீடம், இது குழந்தையின் தலையின் மேற்புறத்தில் உள்ள "மென்மையான இடமாகும்"
- உலர்ந்த சருமம்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாதம் குறித்து பெற்றோர்கள் விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம். உங்கள் குழந்தைக்கு ஏதேனும் தவறு இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், அதை ஒரு மருத்துவர் பரிசோதிக்கவும். இது அதிகம் என்று நீங்கள் நினைத்தால் கவலைப்பட வேண்டாம். பின்னர் வருந்துவதை விட பாதுகாப்பாக இருப்பது நல்லது. உங்கள் குழந்தைக்கு பக்கவாதம் ஏற்பட்டதாக உங்கள் மருத்துவர் ஒப்புக் கொண்டால், மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையை ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் பரிந்துரைத்து பரிசோதனை செய்வார்.
