பருமனான மக்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சை: வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை. பயனுள்ளதா?

2013 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார அமைச்சினால் தொகுக்கப்பட்ட ரிஸ்கெஸ்டாஸ் தரவுகளின்படி, சுமார் 12 மில்லியன் இந்தோனேசியர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கை 2030 ஆம் ஆண்டில் 21.3 மில்லியனாக அதிகரிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று உடல் பருமன். உடலில் அதிகமான கொழுப்பு இருப்புக்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் வேலையில் தலையிடும், இதனால் உடல் இன்சுலினை எதிர்க்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வாழ்வது, வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற நீரிழிவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நீரிழிவு அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முக்கிய விசைகள். ஆனால் பருமனானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்த வேறு ஒரு மாற்று உள்ளது. பரிந்துரை, வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை.

வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சையாகும், இதன் கருத்து பருமனான மக்களுக்கு பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது. படி வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி மற்றும் பிற ஆய்வுகள் ஆதரிக்கின்றன, கடுமையான உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு வகை பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை வெட்டுவதில் அதன் செயல்முறையை மையமாகக் கொண்டுள்ளது, இது குடல் பைபாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் மேல் பகுதியை சிறு குடலுடன் இணைப்பதன் மூலம் இந்த நடவடிக்கை செய்யப்படுகிறது, இதனால் உங்கள் வயிறு விரைவாக நிரம்பும் மற்றும் உணவில் இருந்து பல கலோரிகள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை வெட்டுவது ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையானது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் தொகுப்பாக தோன்றக்கூடிய சில புற்றுநோய்கள், உயர் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவு மற்றும் நீங்கள் கொண்டிருக்கும் உடல் பருமனிலிருந்து அதிகப்படியான தொப்பை கொழுப்பு போன்றவற்றின் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

பருமனானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தாக வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து பெறக்கூடிய நன்மைகள்

வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு சிறந்தது என்றும் 5-15 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் நீடித்தது என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக 30-63% நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயை அனுபவிக்கின்றனர்.

இந்த சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் எடை இழப்பு காரணமாகும். உடல் எடையை குறைப்பது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும். இரைப்பை குடல் ஹார்மோன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மேலதிகமாக, பித்தம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றமும் எடை இழப்பில் பங்கு வகிக்கிறது.

சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு கூடுதலாக, ஆய்வுகள் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றைக் குறைத்துள்ளன.

வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சையை யார் செய்ய முடியும்?

ஒருவேளை நீங்கள் உங்களை கொழுப்பு என்று கருதுகிறீர்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஆர்வமாக இருக்கலாம். ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீங்கள் இந்த மருத்துவ முறையை எடுக்க விரும்பினால் பல நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும், அதாவது:

• 40 கிலோ / மீட்டருக்கு மேல் உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது². மிகவும் கொழுத்த உடலைக் கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.
• 35 கிலோ / மீட்டருக்கு மேல் உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது² வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் உகந்த மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர் இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகமாக இருந்தால் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா).
• உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30.0-34.9 கிலோ / மீ² வாய்வழி அல்லது ஊசி மருந்துகளுடன் (இன்சுலின் உட்பட) ஹைப்பர் கிளைசீமியா கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால்
• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற சில நாட்பட்ட நோய்களுடன் உடல் பருமன்
• வெற்றிகரமான வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதற்கும், மருத்துவரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகள் செய்வதற்கும் உறுதியளித்தார்.
• ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை எடுக்க தைரியம்.

மேலே உள்ள அனைத்து தேவைகளும் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தாக இந்த நடவடிக்கையை எடுக்க ஆர்வமாக இருந்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்ன?

லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் செய்யப்படலாம், இதனால் பெரிய அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் தவிர்க்கப்படலாம். வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை ஒரு இறப்பு அபாயத்துடன் ஒரு மருத்துவ முறையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது; 0.1-0.5% மட்டுமே. அறுவைசிகிச்சை கோலிசிஸ்டெக்டோமி (பித்தப்பை அகற்றுதல்) அல்லது கருப்பை நீக்கம் (கருப்பை அகற்றுதல்)

ஆனால் இது நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தோன்றினாலும், இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பல்வேறு ஆபத்துகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும். சில ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை. காரணம், செரிமான உறுப்புகளின் வடிவத்தை மாற்றுவது உங்கள் உடல் ஊட்டச்சத்துக்களை உகந்ததாக உறிஞ்சாமல் இருக்கக்கூடும். இந்த வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறை நிலைக்கு உணவுப் பொருட்களைக் கொடுப்பதன் மூலம் எளிதில் சிகிச்சையளிக்க முடியும்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அரிதானது, ஆனால் சாத்தியமற்றது. இது இன்சுலின் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது அல்லது அறியப்படுகிறது ஹைப்பர் இன்சுலினெமிக் ஹைபோகிளைசீமியா. இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள் உணவை சாப்பிட்ட பிறகு அதிகப்படியான இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது.

உங்களிடம் குடிப்பழக்கம், போதைப்பொருள் பாவனை, பெரிய மனச்சோர்வு, தற்கொலை போக்குகள் அல்லது பிற மனநல நிலைமைகள் இருந்தால் இந்த வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டாம் என்று ADA அறிவுறுத்துகிறது. இந்த நிபந்தனைகளுக்கு தீர்வு காணப்படும்போது மட்டுமே செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

எக்ஸ்