புரோஸ்டேடெக்டோமி: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் பி.எஃப்

புரோஸ்டேட் சிகிச்சையில் ஒன்று, குறிப்பாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா (பிபிஹெச்) புரோஸ்டேட் புரோஸ்டேடெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிக்கலான புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்ற இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது எப்படி வேலை செய்கிறது? பின்வரும் மதிப்புரைகளைப் பாருங்கள்.

புரோஸ்டேட் புரோஸ்டேடெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் கண்ணோட்டம்

புரோஸ்டேடெக்டோமி என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது பிபிஹெச் (தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம்) காரணமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை அல்லது அனைத்தையும் அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து இந்த அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு வழிகளில் செய்யப்படலாம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, ஒரு தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பிபிஹெச்-க்கு ஒரு எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமி செய்யப்படும்.

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, புரோஸ்டேட் மிகப் பெரியதாக வளர்ந்து சிறுநீர்ப்பையில் சேதத்தை ஏற்படுத்தத் தொடங்கியிருந்தால் பிபிஹெச் நோயாளிகளுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியில் பயன்படுத்தப்படும் சில நுட்பங்கள் இங்கே.

1. திறந்த தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

திறந்த தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அடைய ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த செயல்பாடு இரண்டு அணுகுமுறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது ரெட்ரோபூபிக் அணுகுமுறை, நரம்பு மிதக்கும் அணுகுமுறை மற்றும் பெரினியல் அணுகுமுறை.

ரெட்ரோபூபிக் அணுகுமுறை

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த வகை திறந்த புரோஸ்டேடெக்டோமி மிகவும் பொதுவான வழியாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவைசிகிச்சை தொப்புள் முதல் அந்தரங்க எலும்பு வரை அடிவயிற்றில் கீறல் செய்யும்.

புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த சுரப்பிகளில் சிலவற்றையும் அகற்றுவார். செயல்முறைக்குப் பிறகு, சிறுநீரை வெளியேற்ற உதவும் வடிகுழாய் (சிறிய குழாய்) வைக்கப்பட்டு, அது குணமடையும் போது ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, இது சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

பெரினியல் அணுகுமுறை

இந்த அணுகுமுறையில் ஒரு கீறல் பெரினியல் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, இது ஆசனவாய் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்திற்கு இடையிலான பகுதி. பெரினியல் அணுகுமுறையுடன் புரோஸ்டேடெக்டோமி அரிதானது, ஏனெனில் இது விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

இது தான், பெரினியல் அணுகுமுறை குறுகியதாக இருக்கும் மற்றும் மீட்பு மற்றவர்களை விட வேகமாக இருக்கும். புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவவில்லை என்றால் இந்த விருப்பம் பொருத்தமானதாக இருக்கும்.

நியூரோ-ஸ்பேரிங் அணுகுமுறை

புற்றுநோய் செல்கள் நரம்புகளில் சிக்கிக் கொண்டால் ஒரு நரம்பு மிச்சப்படுத்தும் அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படும், இதனால் புற்றுநோய் திசுக்களை அகற்ற பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு கட்டமைப்புகளின் ஒரு பகுதி வெட்டப்பட வேண்டும். ஆபத்து என்னவென்றால், ஆண்களுக்கு மீண்டும் விறைப்புத்தன்மை இருக்க முடியாது.

2. லாபரோஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு லேபராஸ்கோப்பின் உதவியுடன் அடிவயிற்றில் பல சிறிய கீறல்களைச் செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது (அடிவயிற்றுச் சுவரில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப் பயன்படுகிறது) இது கீறல்களில் ஒன்றில் செருகப்படுகிறது. இந்த முறையில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றுவது கையால் செய்யப்படுகிறது.

லாபரோஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு திறந்த தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியை விட பல நன்மைகள் உள்ளன. குறைவான வலி மற்றும் இரத்த இழப்பு, குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்குவது மற்றும் விரைவாக மீட்கும் நேரம் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

3. ரோபோ-உதவி தீவிரமான புரோஸ்டேடெக்டோமி

இது லேபராஸ்கோபிக்கு சமம், ஆனால் ஒரு ரோபோ கை உதவியது. ரிமோட் கண்ட்ரோல் சாதனத்திலிருந்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கை அசைவுகளை மொழிபெயர்க்க ரோபோ உதவுகிறது (தொலைநிலை) மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மற்றும் துல்லியமான செயலாக. இந்த அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி அனைத்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் அகற்ற முடியும் என்றாலும், பின்தொடர்தல் சிகிச்சையைப் பெற மறக்காதீர்கள். புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால் இது ஆரம்பகால கண்டறிதலாக செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு பல ஆபத்துகள் ஏற்படலாம், அதாவது:

• இரத்தக்களரி சிறுநீர்,
• மலக்குடல் காயம்,
• நிணநீர் (நிணநீர் மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதில் சிக்கல்),
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (யுடிஐ),
• விறைப்புத்தன்மை (ஆண்மைக் குறைவு),
• சிறுநீர்க்குழாயின் குறுகலான நிகழ்வு, மற்றும்
• சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை (சிறுநீர் அடங்காமை).

எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமி

இந்த அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமியிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது முழு புரோஸ்டேட்டையும் அகற்றாது, ஆனால் சிறுநீர் ஓட்டத்தை தடை செய்கிறது. கடுமையான சிறுநீர் அறிகுறிகள் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி (பிபிஹெச்) உள்ள ஆண்களுக்கு எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்ல.

கூடுதலாக, எளிய முன்கூட்டிய அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் பல அறிகுறிகளும் உள்ளன, அதாவது:

• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்,
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று,
• சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது,
• சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை,
• இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மற்றும்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுகிறது.

விரிவாக்கப்பட்ட, லேபராஸ்கோபிக் அல்லது ரோபோடிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி இல்லாமல், மேம்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி (தொலைநோக்கியைப் பயன்படுத்தி காட்சி பரிசோதனை) விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்டின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று மயோ கிளினிக் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த நடைமுறையிலிருந்து பல ஆபத்துகள் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

• சிறுநீர்க்குழாய் குறுகியது,
• இரத்தக்களரி சிறுநீர்,
• சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை (சிறுநீர் அடங்காமை),
• உலர் புணர்ச்சி, மற்றும்
• அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு காயம் இருப்பது.

அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது என்ன தயாரிக்க வேண்டும்?

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் நிலையைக் காண மருத்துவர் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு உத்தரவிடலாம். பின்னர் இரத்த பரிசோதனைகள், புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பிஎஸ்ஏ) சோதனைகள், டிஜிட்டல் மலக்குடல் சோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவற்றைச் செய்வது அவசியம்.

நோயாளி பயன்படுத்தும் அதிகப்படியான மருந்துகள் அல்லது கூடுதல் மருந்துகள் அல்லது நோயாளியின் ஒவ்வாமை, குறிப்பாக சில மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்ற பல விஷயங்கள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டியவை மற்றும் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உணவு அல்லது குடிப்பதைத் தவிர்த்து, ஒரு எனிமா செயல்முறையைச் செய்ய வேண்டும் (ஆசனவாய் வழியாக குடலில் திரவத்தை செருகுவது நோயாளியை மலம் கழிக்க தூண்டுகிறது, இதனால் குடல்கள் சுத்தமாகின்றன).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் என்ன கவனம் செலுத்த வேண்டும்

ஒரு நோயாளி மேற்கொள்ள வேண்டிய சிகிச்சை மற்றும் மதுவிலக்கு அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் நோயாளியின் சொந்த நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். இருப்பினும், நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பல விஷயங்கள் கூறப்படும்:

• நோயாளிகள் நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்கலாம், ஆனால் படிப்படியாக நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு மேல்.
• நோயாளி குறைந்தது சில நாட்களுக்கு வாகனம் ஓட்ட முடியாது. நோயாளியின் வடிகுழாய் அகற்றப்படும் வரை வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம் அல்லது மீண்டும் வலி மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• நோயாளி பல முறை மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் சோதனைசுமார் ஆறு வாரங்கள் மற்றும் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கியது.
• அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்ட பிறகு நோயாளிகள் பாலியல் செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். ஒரு எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமியில், நோயாளி உடலுறவின் போது புணர்ச்சியை அனுபவிக்க முடியும்.
• நோயாளிகள் குறைந்தது ஆறு வாரங்களுக்கு அதிக எடை தூக்குவது உள்ளிட்ட விளையாட்டு அல்லது செயல்பாடுகளை செய்யக்கூடாது.

புரோஸ்டேடெக்டோமி தவிர வேறு புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை

புரோஸ்டேடெக்டோமி தவிர, பிபிஹெச் குறைவான ஆபத்துடன் சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகளும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறைகள் மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு, எனவே வடுக்கள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்காது.

செயல்முறை பெயரிடப்பட்டதுtransurethral புரோஸ்டேட் திசுக்களை அழிக்க அல்லது பங்கேற்க மற்றும் சிறுநீர் கழிக்க சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஒரு சிறிய குழாயை புரோஸ்டேட்டில் செருகுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது.

சில வகைகள் புரோஸ்டேட் டிரான்ஸ்யூரெரல் ரெசெக்ஷன் (TURP), புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் கீறல் (TUIP), மற்றும் லேசர் சிகிச்சை.

நீங்கள் எந்த வகையைத் தேர்வுசெய்தாலும், ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு உங்கள் சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.