வீடு கண்புரை டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதில் செய்ய வேண்டிய முக்கிய படிகள்
டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதில் செய்ய வேண்டிய முக்கிய படிகள்

டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதில் செய்ய வேண்டிய முக்கிய படிகள்

பொருளடக்கம்:

Anonim

இந்தோனேசியாவில் பரவுவதற்கு டிப்தீரியா திரும்பியுள்ளது. அக்டோபர்-நவம்பர் 2017 க்கு இடையில், இந்தோனேசிய 20 மாகாணங்களில் டிப்தீரியா பாக்டீரியா பரவுவது கண்டறியப்பட்டதாக சுகாதார அமைச்சகம் தெரிவித்துள்ளது. அதனால்தான் அரசாங்கம் இப்போது டிப்தீரியா வெடிப்பை வெடிக்கச் செய்கிறது, அல்லது அசாதாரண நிகழ்வுகள். இந்தோனேசியாவில் மீண்டும் டிப்தீரியா பிளேக் ஏற்படுகிறது, இந்த நோயின் ஆபத்துக்களைத் தவிர்க்க என்ன டிப்தீரியா தடுப்பு முயற்சிகள் செய்ய முடியும்?

டிப்தீரியா நோயின் கண்ணோட்டம்

டிஃப்பீரியா என்பது கோரினேபாக்டீரியத்தால் ஏற்படும் ஒரு நோய். இந்த தொற்று பொதுவாக தொண்டை, மூக்கு மற்றும் தோலைத் தாக்குகிறது.

இருமல் அல்லது தும்மும்போது (உங்கள் வாயை மூடிக்கொள்வது அல்லது முகமூடி அணியாமல் இருப்பது), கவனக்குறைவாக துப்புதல் மற்றும் அசுத்தமான தனிப்பட்ட பொருட்களுடன் தோல் தொடர்பு கொள்ளும்போது டிப்டீரியா காற்றில் பறக்கும் துகள்கள் வழியாக வேகமாக பரவுகிறது. பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒரு காயத்தைத் தொடுவது உங்களை நோய்க்கு ஆளாக்கும்.

தொண்டை புண் மற்றும் கரடுமுரடான தன்மை, சுவாசிக்க மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம், மூக்கு ஒழுகுதல், அதிகப்படியான வீக்கம், காய்ச்சல், மந்தமான பேச்சு மற்றும் உரத்த இருமல் ஆகியவை டிப்தீரியாவின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

இந்த தொடர் அறிகுறிகள் டிப்தீரியாவை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நச்சினால் ஏற்படுகின்றன. நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் கொண்டு செல்லப்படும்போது, ​​அவை இதயம், சிறுநீரகங்கள், நரம்பு மண்டலம், மூளை மற்றும் பிற ஆரோக்கியமான உடல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.

பொதுவாக, டிப்தீரியா முதலில் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. அதனால்தான் உண்மையில் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பலருக்கு அவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பது முற்றிலும் தெரியாது. இந்த நிலை விரைவாக டிப்தீரியாவின் பரவலை விரிவாக்கும். உண்மையில், டிப்தீரியாவை திறம்பட தடுப்பதற்கான வழிகள் உள்ளன, அதாவது தடுப்பூசி மூலம்.

இந்தோனேசியாவில் டிப்தீரியா தொற்றுநோய்

1990 களில் இருந்து இந்தோனேசியாவை உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஒரு டிப்தீரியா இல்லாத நாடு என்று பெயரிட்டுள்ளது. இந்த பாக்டீரியாக்கள் 2009 ஆம் ஆண்டில் "பார்வையிட்டன", ஆனால் டிப்தீரியாவைத் தடுக்கும் முயற்சியாக குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது 2013 ஆம் ஆண்டில் இந்த நோய் பரவுவதை ஒழிப்பதில் வெற்றிகரமாக இருந்தது.

அக்டோபர் 2017 நடுப்பகுதி வரை, டிப்தீரியாவின் புதிய வழக்குகள் தோன்றின. 20 மாகாணங்களில் கிட்டத்தட்ட 95 க்கும் மேற்பட்ட மாவட்டங்களில் டிப்தீரியா பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளதாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேற்கு சுமத்ரா, மத்திய ஜாவா, ஆச்சே, தெற்கு சுமத்ரா, தெற்கு சுலவேசி, கிழக்கு கலிமந்தன், ரியாவ், பான்டன், டி.கே.ஐ ஜகார்த்தா, மேற்கு ஜாவா மற்றும் கிழக்கு ஜாவா ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இந்தோனேசியாவில் டிப்தீரியா மீண்டும் பரவுவதற்கு என்ன காரணம்?

தொற்று நோய்கள் பரவாமல் தடுக்க வழக்கமான தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்ள ஒவ்வொரு நாட்டையும் WHO கட்டாயப்படுத்தியுள்ளது. தேசிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் மூலம் டிப்தீரியா தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உண்மையில் இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சினால் நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்தோனேசிய குழந்தைகள் அனைவருக்கும் பல்வேறு விஷயங்களால் டிப்தீரியா நோய்த்தடுப்பு உள்ளிட்ட முழுமையான தடுப்பூசி கிடைக்காது.

இந்தோனேசிய சுகாதார சுயவிவரத்தின் தரவுகளின்படி, 2015 ஆம் ஆண்டில், ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான முழுமையான அடிப்படை நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு 86.54 சதவீதத்தை மட்டுமே அடைந்தது. இதற்கிடையில், அந்த நேரத்தில் அரசாங்கம் குறிவைத்த எண்ணிக்கை 91 சதவீதமாகும். இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சின் தரவுகளின்படி, சமீபத்தில் வெளிவந்த டிப்தீரியா வழக்குகளில் 66% மயக்கமின்மை, புறக்கணிப்பு அல்லது தடுப்பூசி மூலம் டிப்தீரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை நிராகரித்தல் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன.

பல பெற்றோர்கள் சமூகத்தில் பரவும் தவறான கருத்துக்களை நம்புவதால் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை தயங்குகிறார்கள் அல்லது மறுக்கிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, நோய்த்தடுப்பு பக்கவாதம் அல்லது மன இறுக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துவதாக வதந்திகள் கூறுகின்றன, மருத்துவ விஞ்ஞானத்தில் போதுமான அளவு செல்லுபடியாகாத இரண்டு கட்டுக்கதைகள்.

இதுபோன்ற தடைசெய்யப்பட்ட டிப்தீரியா தடுப்பு முயற்சிகள் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்தோனேசியாவை பாதித்த டிப்தீரியா திரும்புவதற்கு வழிவகுத்தன.

டிப்தீரியாவைத் தடுக்க பல்வேறு வழிகள்

1. சிறு வயதிலிருந்தே டிப்தீரியாவைத் தடுக்க ஆரம்பகால நோய்த்தடுப்பு

இந்தோனேசிய குழந்தை நல மருத்துவர் சங்கம் (ஐ.டி.ஏ.ஐ) மற்றும் இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சகம் தொடர்ந்து பெற்றோர்களை தங்கள் குழந்தைகளை உடனடியாக டிப்தீரியா நோய்த்தடுப்பு மருந்து பெறுமாறு கேட்டுக்கொள்கின்றன.

உண்மையில், நோய்த்தடுப்பு இல்லாத குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளைத் தாக்க டிஃப்தீரியா மிகவும் எளிதானது, பின்னர் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. அதனால்தான் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போட வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது.

பெரியவர்கள் கூட டிப்தீரியா வருவதற்கான ஆபத்தில் உள்ளனர். பெரியவர்களில் டிப்தீரியா வழக்குகள் தோன்றுவது பெரும்பாலும் வயதுவந்த டிஃப்தீரியா தடுப்பூசி அல்லது குழந்தை பருவத்திலிருந்தே முழுமையற்ற நோய்த்தடுப்பு நிலை கிடைக்காத காரணத்தினால் தான்.

குழந்தைகளுக்கான டிப்தீரியா நோய்த்தடுப்பு அட்டவணை

டிப்தீரியாவுக்கு நான்கு வகையான தடுப்பூசிகள் உள்ளன, அதாவது டிபிடி தடுப்பூசி, டிபிடி-எச்.பி-ஹிப் தடுப்பூசி, டிடி தடுப்பூசி மற்றும் டிடி தடுப்பூசி. இந்த தடுப்பூசி வெவ்வேறு வயதிலேயே வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு தடுப்பூசியும் குழந்தையின் வயதின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ப வழங்கப்படுகிறது.

டிப்தீரியாவிற்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக நோய்த்தடுப்பு பொதுவாக சுகாதார நிலையங்கள், போஸ்யண்டு, பள்ளிகள் மற்றும் பிற சுகாதார வசதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்னும் விரிவாக, சுகாதார அமைச்சின் தேசிய அடிப்படை நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள டிப்தீரியா தடுப்பூசிகளை வழங்குவதற்கான விதிகள் பின்வருமாறு: டிப்தீரியா தொற்று, ஆபத்தானது மற்றும் கொடியது, ஆனால் இந்தோனேசிய நோய்த்தடுப்பு மூலம் தடுக்கப்படலாம்:

  • 2, 3 மற்றும் 4 மாத வயதில் மூன்று அளவு டிபிடி-எச்.பி-ஹிப் அடிப்படை நோய்த்தடுப்பு (டிப்தீரியா, பெர்டுசிஸ், டெட்டனஸ், ஹெபடைடிஸ்-பி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை பி),
  • 18 மாத வயதில் டிபிடி-எச்.பி-ஹிப் பின்தொடர்தல் நோய்த்தடுப்பு ஒரு டோஸ்,
  • தரம் 1 எஸ்டி / அதற்கு சமமான குழந்தைகளுக்கு மேம்பட்ட நோய்த்தடுப்பு டிடி (டிப்தீரியா டெட்டனஸ்) ஒரு டோஸ்,
  • தரம் 2 எஸ்டி / அதற்கு சமமான குழந்தைகளுக்கு மேம்பட்ட நோய்த்தடுப்பு டி.டி (டெட்டனஸ் டிப்தீரியா) ஒரு டோஸ், மற்றும்
  • தரம் 5 எஸ்டி / அதற்கு சமமான குழந்தைகளுக்கு பின்தொடர்தல் டிடி நோய்த்தடுப்பு ஒரு டோஸ்.

இப்போது, ​​இந்த டிப்தீரியா தடுப்பூசி உட்பட, உங்கள் குழந்தைக்கு அவர்களின் கால அட்டவணையின்படி முழுமையான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கிடைத்தனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய நேரம் இது. இது முழுமையற்றதாகக் கருதப்பட்டால், உடனடியாக அதை முடிக்கவும் ஏனெனில் அவர் வயது வந்தவரை டிப்தீரியாவின் ஆபத்து இன்னும் பதுங்குகிறது.

நோய்த்தடுப்பு திட்டம் 7 வயது வரை தாமதமாகிவிட்டால் அல்லது குறுக்கிடப்பட்டால், மேலும் மூன்று நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் இதன் மூலம் முடிக்கப்பட வேண்டும்:

  • டி.டி (டிப்தீரியா டெட்டனஸ்) நோய்த்தடுப்புடன் தொடர்ந்த 4 முதல் 8 வாரங்களுக்கு குறைவான டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டைக் கொண்ட டி.டி (டெனாட்டஸ் டிப்தீரியா) நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது
  • முதல் டோஸுக்கு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு டி.டி.

உங்கள் சிறியவருக்கு முழுமையான வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கிடைத்திருந்தாலும், அவர் வாழ்நாள் முழுவதும் டிப்தீரியாவுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறவில்லை. வயது வந்தவராக டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதற்கான ஒரு வழியாக உங்கள் சிறியவர் ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

2. பெரியவர்களுக்கு டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பூசிகள்

பெரியவர்களில் டிப்தீரியா வழக்குகள் தோன்றுவது பெரும்பாலும் தடுப்பூசி போடப்படாதது அல்லது குழந்தை பருவத்திலிருந்தே முழுமையடையாத நோய்த்தடுப்பு நிலை காரணமாகும்.

அதனால்தான் நீங்கள் டிப்தீரியா தடுப்பூசி பெற்றுள்ளீர்களா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். உங்களிடம் இல்லையென்றால், இந்த நோய் வராமல் தடுக்க நீங்கள் மீண்டும் நோய்த்தடுப்பு செய்ய வேண்டும்.

எனவே, நீங்கள் தடுப்பூசி போடப்பட்டிருந்தால், ஆனால் வயது வந்தவராக நீங்கள் இன்னும் டிப்தீரியாவைப் பெறுகிறீர்களா? சரி, நீங்கள் தடுப்பூசி போடப்பட்டிருந்தாலும், தடுப்பூசியிலிருந்து நீங்கள் பெறும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காலப்போக்கில் குறையக்கூடும். சாராம்சத்தில், தடுப்பூசி மூலம் டிப்தீரியாவைத் தடுப்பது இந்த நோய்க்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்காது.

முழுமையான தடுப்பூசி வரை உள்ள பெரியவர்களுக்கு டிப்தீரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது. வயது 11 அல்லது 12 வயது என்பது ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை மீண்டும் நோய்த்தடுப்பு செய்ய வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு டிப்தீரியா தடுப்பூசி வகைகள் யாவை?

பெரியவர்களுக்கான டிப்தீரியா தடுப்பூசி Tdap மற்றும் Td தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. டி.டி.பி என்பது டி.டி.பி தடுப்பூசியின் ஒரு கண்டுபிடிப்பு, இது குழந்தைகளில் டிப்தீரியாவைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை தடுப்பூசி ஆகும்.

வித்தியாசம் என்னவென்றால், டிடாப் ஒரு அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் கூறுகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இதில் பெர்டுசிஸ் பாக்டீரியா செயலற்றதாகிவிட்டது, இதனால் டிடிபியை விட பாதுகாப்பான பக்க விளைவுகளை இது வழங்குகிறது.

Td ஒரு மேம்பட்ட தடுப்பூசி என்றாலும் (பூஸ்டர்) டெனடஸ் மற்றும் டிப்தீரியாவுக்கு, அதிக டெட்டனஸ் டோக்ஸாய்டு கூறுகளுடன்.

19 முதல் 64 வயது வரையிலான பெரியவர்களுக்கு செய்யக்கூடிய டிப்தீரியா தடுப்பு சி.டி.சி வகுத்துள்ள விதிகளைப் பின்பற்றலாம். பெரியவர்களுக்கு டிப்தீரியா தடுப்பூசிக்கான சில விதிகள் பின்வருமாறு:

  • டி.டி தடுப்பூசியை ஒருபோதும் பெறாத அல்லது முழுமையான நோய்த்தடுப்பு நிலை இல்லாத பெரியவர்கள்: டிடாப் தடுப்பூசியின் 1 டோஸ் தொடர்ந்து 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை டி.டி தடுப்பூசி ஒரு பூஸ்டராக வழங்கப்படுகிறது.
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத பெரியவர்கள்: முதல் இரண்டு டோஸ் 4 வார இடைவெளியில் வழங்கப்படுகிறது, மூன்றாவது டோஸ் இரண்டாவது டோஸின் 6 முதல் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது
  • டிடி தடுப்பூசியின் மூன்று அளவுகளை பூர்த்தி செய்யாத பெரியவர்கள்: மீதமுள்ள நிறைவேற்றப்படாத அளவு கொடுக்கப்பட்டது.

3. தாமதமாகிவிடும் முன் டிப்தீரியாவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள்

ஆரம்பத்தில் இருந்தே டிப்தீரியா அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் இந்த நோயின் ஆபத்துகள் பரவுவதைத் தடுப்பதற்காக டிப்தீரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது? டிப்டீரியா முதலில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், இந்த நோய்த்தொற்றிலிருந்து எழக்கூடிய ஆரம்ப அறிகுறிகளைப் பற்றி இன்னும் எச்சரிக்கையாக இருங்கள்:

  • அதிக காய்ச்சல் (38 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல்),
  • டான்சில்ஸ், தொண்டை மற்றும் மூக்கில் சாம்பல் சவ்வுகளின் தோற்றம்
  • விழுங்கும் போது வலி,
  • கழுத்தில் வீக்கம் அல்லது காளை கழுத்து,
  • மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குறட்டை ஒலி.

உங்கள் பிள்ளை அல்லது உங்கள் குடும்பத்தின் பிற உறுப்பினர்கள் டிப்தீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த வேண்டாம், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லுங்கள்.

டிப்தீரியாவிற்கான அவசர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படுவதையும் (மற்றவர்களுக்கு பரவாமல் இருக்க) மற்றும் டிப்தீரியா எதிர்ப்பு சீரம் (ஏடிஎஸ்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (பென்சிலின் மற்றும் எரித்ரோமைசின்) நிர்வாகத்தையும் உள்ளடக்குகின்றன.

டிப்தீரியாவை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது இந்த நோயை மற்றவர்களுக்கு பரப்புவதற்கான ஆபத்து உங்களுக்கு மட்டுமல்ல, ஆபத்தான சிக்கல்களையும் தவிர்க்கலாம்.

4. ஆரோக்கியமான மற்றும் சுத்தமான வாழ்க்கை முறையைப் பயன்படுத்துதல்

டிப்தீரியா தடுப்பூசி வழங்கிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்க முடியாது. இதற்கிடையில், டிப்தீரியா பாக்டீரியாக்கள் பரவுவதற்கான அச்சுறுத்தல் தொடர்கிறது, குறிப்பாக அடர்த்தியான மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் தூய்மையின் அளவு குறைவான சுகாதாரம் அல்லது போதுமான சுகாதார வசதிகள் இல்லை.

எனவே, டிப்தீரியா தடுப்பு நடவடிக்கைகளை அதிகரிக்க, தூய்மையான சூழலைப் பராமரிப்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான சுகாதாரப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் நடத்தைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். நீங்கள் டிப்தீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா இல்லையா என்பதை நீங்கள் செய்யக்கூடிய டிப்தீரியாவைத் தடுக்க சில வழிகள்:

  • நோய் பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்படுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் நடவடிக்கைகளுக்கு முன்னும் பின்னும் கை கழுவும் சோப்பைப் பயன்படுத்தி கைகளை கழுவும் பழக்கத்தைப் பெறுங்கள்
  • வீட்டை தவறாமல் சுத்தம் செய்தல், குறிப்பாக அறைகள் மற்றும் தளபாடங்கள் ஆகியவற்றில் நோய் பாக்டீரியாக்களின் குகையாக மாற வாய்ப்புள்ளது
  • குறுக்கு காற்றோட்டத்தை நிறுவுவதன் மூலமோ அல்லது காற்று சுத்திகரிப்பு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அறையில் சரியான காற்று சுழற்சியை உறுதி செய்யுங்கள்
  • பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சுத்தப்படுத்திகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பயன்படுத்தும் சுத்தமான வீட்டு பொருட்கள்
  • ஆரோக்கியமான உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, போதுமான ஓய்வு, மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் சிகரெட் நுகர்வு ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம் உடல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும்
  • இருமல், தும்மல் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் போது முகமூடியைப் பயன்படுத்துங்கள்
  • தொற்றுநோய்களைக் கொண்டிருக்கும் தோல் காயங்களை சுத்தம் செய்து அவற்றை நீர்ப்புகா முகவரியால் மூடி வைக்கவும்



எக்ஸ்
டிப்தீரியாவைத் தடுப்பதில் செய்ய வேண்டிய முக்கிய படிகள்

ஆசிரியர் தேர்வு