ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான

வரையறை

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் என்றால் என்ன?

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் அல்லது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் (ADH) ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனை பொதுவான சோதனை அல்ல. மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த சவ்வூடுபரவல் சோதனை, சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சோதனைகள் போன்ற பிற சோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகள் பொதுவாக நோயாளியின் நிலையை கண்டறியின்றனர்.

ஏ.டி.எச் அல்லது வாசோபிரசின் ஹைபோதாலமஸில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு பின்புற பிட்யூட்டரி லோபில் சேமிக்கப்படுகிறது. ADH கல்லீரலால் உறிஞ்சப்படும் நீர் உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதிக சீரம் உள்ள ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அல்லது ஊடுருவும் இரத்த அளவு குறைதல் ADH உற்பத்தியைத் தூண்டும். மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மன அழுத்தமும் ADH ஐத் தூண்டும். எவ்வளவு ADH உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதோ, அவ்வளவு நீர் சிறுநீரகங்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது. நீர் இரத்தத்தில் நிறைய உறிஞ்சப்பட்டு சிறுநீரை கெட்டியாக்கும். ADH குறையும் போது, ​​உடல் தண்ணீரை வெளியிடுகிறது, இதனால் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் செறிவு நீர்த்துப்போகும்.

உடல் போதுமான ADH ஐ உற்பத்தி செய்யாதபோது அல்லது சிறுநீரகங்கள் ADH இன் எரிச்சலுடன் ஒத்துப்போகாதபோது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது. அசாதாரண மத்திய நரம்பு மண்டலம் (நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), அதிர்ச்சி, கட்டிகள், என்செபாலிடிஸ் (ஹைபோதாலமஸின் வீக்கம்) அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியை அகற்றுவதால் ADH சுரப்பு போதுமான அளவு இல்லை. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகள் ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழித்தாலும் அதிக நீர் நிலைகளை வெளியிடுகிறார்கள். இதனால் இரத்தம் கெட்டியாகி, நோயாளிக்கு எளிதில் தாகமாக இருக்கும்.

முதன்மை சிறுநீரக நோய் சிறுநீரகங்கள் ADH (நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) இலிருந்து தூண்டுதல்களுக்கு குறைந்த உணர்திறன் ஏற்படுத்தும். நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு, ஒரு மருத்துவர் ஒரு ADH தூண்டுதல் சோதனைக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த பரிசோதனையில், நோயாளிக்கு குடிநீர் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் வாஸோபிரசின் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அளவிடப்படும். நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்பட்டால், நிலையான நீர் உள்ளடக்கத்துடன் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் குறையும், மற்றும் வாசோபிரசின் வழங்கப்பட்ட பிறகு சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கும். நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் விஷயத்தில், நீங்கள் நீரின் அளவைக் குறைத்து, வாசோபிரசின் பயன்படுத்தினாலும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்காது. நோய் கண்டறிதல் முடிவுகளில் சீரம் ஏ.டி.எச் சோதனை இருக்கலாம். நரம்பியல் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் விஷயத்தில், ஏ.டி.எச் அளவு குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் விஷயத்தில், ஏ.டி.எச் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

உயர் சீரம் ADH அளவுகள் பெரும்பாலும் பொருத்தமற்ற ADH (SIADH) நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையவை. ADH இன் அதிகப்படியான சுரப்பு காரணமாக, சாதாரண நிலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக நீர் சிறுநீரகங்களில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதனால் ரத்தம் தண்ணீராகி சிறுநீர் கெட்டியாகிறது. இரத்தத்தில் அத்தியாவசிய அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக நரம்புகள், இதயம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. பொருத்தமற்ற ஏ.டி.எச் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் நுரையீரல் நோய் (காசநோய், தொற்றுநோயால் ஏற்படும் நிமோனியா), அதிக மன அழுத்தம் (அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி), மூளைக் கட்டிகள் அல்லது தொற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையது. கட்டிகளில் ADH சுரப்பது பொருத்தமற்ற ADH இன் நோய்க்குறியையும் ஏற்படுத்தும். கட்டிகள் எபிதீலியல் கட்டிகள், நுரையீரல், நிணநீர், சிறுநீர் மற்றும் குடல் கட்டிகள் போன்ற நோய்க்குறிகளை ஏற்படுத்தும். ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் அடிசனின் நோயாளிகள் பொருத்தமற்ற ADH நோய்க்குறியையும் உருவாக்கலாம்.

பொருத்தமற்ற ஏ.டி.எச் நோய்க்குறி நோயை ஹைபோநெட்ரீமிக் நோய் அல்லது எடிமாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு மருத்துவர்கள் இந்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றை அளவிட இந்த சோதனை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருத்தமற்ற ஏ.டி.எச் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவு நீர் உட்கொள்ளவோ ​​உற்பத்தி செய்யவோ முடியாது. கூடுதலாக, சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் பொதுவாக 100 க்கும் குறைவாக இருக்காது, மற்றும் சிறுநீர் அல்லது இரத்த ஊடுருவல் விகிதம் 100 க்கும் அதிகமாக இருக்கும். ஹைபோநெட்ரீமியா, எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கான பிற காரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் 80% நீர் உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் போதுமானதாக இருக்காது.

நான் எப்போது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனை எடுக்க வேண்டும்?

ADH உற்பத்தி அல்லது சுரப்பதில் ஏதேனும் சிக்கல் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு இடைநிறுத்த சோதனை அல்லது ADH தடுப்பின் ஒரு பகுதியாக ADH சோதனை அல்லது பிற பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் இரத்தத்தில் விவரிக்கப்படாத குறைந்த சோடியம் அளவு இருந்தால், அல்லது பொருத்தமற்ற ADH (SIADH) நோய்க்குறி தொடர்பான அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

SIADH கவனிக்கப்படாமல் முன்னேறினால், அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது, ஆனால் நிலை கடுமையானதாக இருந்தால், பல அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்:

• தலைவலி
• குமட்டல் வாந்தி
• மயக்கம்
• கோமா அல்லது வலிப்பு

பிற மருத்துவ காரணங்களால் ஏற்படும் அதிகப்படியான ADH ஐ மதிப்பீடு செய்ய ADH சோதனை செய்யப்படுகிறது, அவை:

• லுகேமியா
• லிம்போமா
• நுரையீரல், கணையம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மூளை புற்றுநோய்
• ADH உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் நோய்கள்
• குய்லின் பார் சிண்ட்ரோம்
• ஸ்க்லரோசிஸ்
• கால்-கை வலிப்பு
• கடுமையான வாயுக்கள் போர்பிரியா (இரத்தத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமான ஹீம் உற்பத்தியை பாதிக்கும் ஒரு பரம்பரை கோளாறு)
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எம்பிஸிமா
• காசநோய்

நீரிழப்பு, மூளை காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை ADH செறிவுகளை அதிகரிக்கும்.

நோயாளிக்கு மிகவும் தாகமாக உணரும்போது, ​​அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும்போது, ​​நீரிழிவு இன்சிபிடஸை மருத்துவர்கள் தீர்மானிப்பதை எளிதாக்குவதற்கு ADH பரிசோதனை செய்யலாம்.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சேதத்தால் ஏற்படும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தொந்தரவு தூக்க சுழற்சிகளால் சோர்வடைகிறார்கள், ஏனெனில் நோயாளி பெரும்பாலும் இரவில் குளியலறையில் செல்வார். சிறுநீர் பொதுவாக தெளிவானது, மேகமூட்டமானது அல்ல, வழக்கத்தை விட குறைந்த ஊடுருவல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நான் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய விஷயங்களைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்:

• நீங்கள் நீரிழப்பு, ஹைபோவோலீமியா அல்லது அதிக மன அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் ADH அளவு உயரக்கூடும்
• சீரம் சவ்வூடுபரவலைக் குறைக்க அல்லது இரத்த அளவை அதிகரிக்கக் கூடிய அதிகப்படியான தண்ணீரை நீங்கள் குடித்தால், ADH அளவு குறையக்கூடும்
• ஒரு கண்ணாடி சிரிஞ்ச் அல்லது குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது ADH தரத்தை குறைக்கலாம்
• பின்வரும் மருந்துகள் ADH இன் செறிவை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் SIADH ஐ ஏற்படுத்தக்கூடும்: அசிடமினோபன் (பனடோல்), பார்பிட்யூரேட்டுகள், கார்பமாசெபைன் (மயக்க மருந்து), ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் (கோலினெர்ஜிக் சிகிச்சை), சைக்ளோபாஸ்பாமைட் (நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை சைட்டோடாக்ஸிக் குழு), சில டையூரிடிக்ஸ் (தியாசியம்), ஈஸ்ட்ரோஜன் நிகோடின், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (லாசல்போனிலூரியாஸ்), மற்றும் மூன்று வளைய ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
• ADH அளவைக் குறைக்கக் கூடிய மருந்துகள்: ஆல்கஹால், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக், ஆன்டி மார்பின் மற்றும் பினைட்டோயின்

இந்த சோதனையை இயக்குவதற்கு முன்பு மேலே உள்ள எச்சரிக்கைகளை நீங்கள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மேலதிக தகவல்களுக்கும் அறிவுறுத்தல்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

செயல்முறை

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• சோதனை செயல்முறைக்கான மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் விளக்கங்களுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்
• நீங்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடித்து 12 மணி நேரம் வேகமாக இருப்பதை உறுதி செய்யுங்கள்
• உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மன அழுத்தத்தை மதிப்பிடுவார்
• சோதனைக்கு முன், சில மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும், மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் செயல்முறை எவ்வாறு உள்ளது?

நீங்கள் உட்கார்ந்திருக்கும்போது அல்லது படுத்துக் கொள்ளும்போது மருத்துவர் ஒரு இரத்த மாதிரியை எடுத்து, அதை ஒரு சிவப்பு மூடியுடன் ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாயில் சேமிப்பார்.

நோயாளி உட்கொள்ளும் நீரின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அசல் சீரம் அளவிட ADH தடுப்பு சோதனை தேவைப்படுகிறது. பின்னர் சிறுநீர் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் மற்றும் சவ்வூடுபரவலில் எடுக்கப்படுகிறது. கழுவுவதற்கு இரத்தம் வரையப்படுகிறது.

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• ரத்தம் வரையப்பட்ட பிறகு, அதை ஒரு கட்டில் போர்த்தி, இரத்தக் குழாயில் லேசாக அழுத்தி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்
• மருத்துவர் சீரம் உறையவைத்து மேலதிக விசாரணைக்கு ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம்

இந்த சோதனை செயல்முறை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மேலும் புரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம்

எனது சோதனை முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து சோதனை முடிவுகள் மாறுபடலாம். சோதனை முடிவுகள் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இயல்பான முடிவு:

1. HCG: 1-5 pg / mL அல்லது 1-5 ng / L (SI அலகு).
2. ADH தடுப்பு சோதனை (குடி சோதனை).
   • • • 65% நீர் 4 மணி நேரம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
       • 80% நீர் 5 மணி நேரம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
       • சிறுநீர் ஊடுருவல் (இரண்டாவது மணி நேரத்தில்) ≤100 மிமீல் / கிலோ.
       • சிறுநீர் / சீரம் சவ்வூடுபரவல் வீதம்> 100.
       • சிறுநீர் ஈர்ப்பு <1,003

அசாதாரண முடிவுகள்:

செறிவு அதிகரித்தது

• பொருத்தமற்ற ADH (SIADH) நோய்க்குறி
• நீரிழிவு இன்சிபிடஸால் ஏற்படும் சிறுநீரக நோய்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒரு நாள் முதல் மூன்றாம் நாள் வரை
• காயம் அல்லது நீடித்த வலி போன்ற கடுமையான மன அழுத்தம்
• இரத்த அளவு குறைந்தது
• நீரிழப்பு
• கடுமையான போர்பிரின் நோய்க்குறி

செறிவு குறைந்தது

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தால் ஏற்படும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்
• சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்
• அதிகரித்த இரத்த அளவு
• சீரம் சவ்வூடுபரவல் குறைந்தது