வீடு மருந்து- Z அடாபலீன்: செயல்பாடுகள், அளவு, பக்க விளைவுகள், எவ்வாறு பயன்படுத்துவது
அடாபலீன்: செயல்பாடுகள், அளவு, பக்க விளைவுகள், எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

அடாபலீன்: செயல்பாடுகள், அளவு, பக்க விளைவுகள், எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

பொருளடக்கம்:

Anonim

பயன்படுத்தவும்

அடபாலீன் எதற்காக?

அடாபலீன் என்பது முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஜெல் மருந்து. இந்த மருந்து பருக்கள் எண்ணிக்கையை குறைத்து, தோன்றும் பருக்களின் குணத்தை விரைவுபடுத்துகிறது.

அடாபலீன் ரெட்டினாய்டுகள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த மருந்து செயல்படும் முறை உயிரணு வளர்ச்சியை பாதித்து வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதாகும்.

அடாபலீனை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கைகளை கழுவ வேண்டும். பின்னர், முகத்தை சுத்தப்படுத்தும் சோப்புடன் மெதுவாக தோலை சுத்தம் செய்து பேட் உலர வைக்கவும்.

உங்கள் விரல் நுனியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் பருக்கள் மீது மெல்லிய அடுக்கில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். அல்லது, மருந்தைப் பயன்படுத்த பருத்தி அல்லது நெய்யையும் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக இந்த மருந்து படுக்கைக்கு ஒரு முறை அல்லது மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை தோலில் மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள். உள் உதடுகளுக்கு அல்லது மூக்கு அல்லது வாய்க்கு பொருந்தாது. காயங்கள், சிராய்ப்புகள், வெயில் தோலில் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவற்றில் பயன்படுத்த வேண்டாம் மற்றும் கண்களில் இருந்து இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த மருந்து கண்களில் வந்தால், உடனடியாக அதை தண்ணீரில் பறிக்கவும். கண் எரிச்சல் ஏற்பட்டால் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் கண்களில் மருந்து கிடைப்பதைத் தவிர்க்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்திய பின் கைகளைக் கழுவுங்கள்.

அடாபலீனைப் பயன்படுத்திய முதல் சில வாரங்களில், உங்கள் முகப்பரு மோசமாகத் தோன்றக்கூடும், ஏனெனில் சருமத்தில் ஆழமாக இருக்கும் பருக்கள் மீது மருந்து செயல்படுகிறது. முடிவுகள் 8-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு பயன்பாட்டில் காண்பிக்கப்படும்.

அதிகபட்ச முடிவுகளுக்கு, இந்த மருந்து தவறாமல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நினைவில் கொள்ள உங்களுக்கு உதவ, இந்த மருந்தை ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துங்கள், எனவே நீங்கள் பயன்பாட்டை இழக்காதீர்கள்.

வழிமுறைகளை விட அதிகமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ பயன்படுத்த வேண்டாம். ஏனென்றால் சருமம் வேகமாக முன்னேறாது, மேலும் சிவத்தல், உரித்தல் மற்றும் வலி ஏற்படும் அபாயத்தை மட்டுமே அதிகரிக்கும்.

இந்த மருந்துகள் பல்வேறு பலங்கள் மற்றும் வடிவங்களில் (ஜெல், கிரீம், கரைசல்) கிடைக்கின்றன. எந்த வகையான மருந்து சிறந்தது என்பது உங்கள் தோல் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்தது. நிலை சரியில்லை அல்லது மோசமாகிவிட்டால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

அடாபலீனை எவ்வாறு சேமிப்பது?

இந்த மருந்து அறை வெப்பநிலையில் சிறப்பாக சேமிக்கப்படுகிறது மற்றும் நேரடி ஒளி மற்றும் ஈரமான பகுதிகளுக்கு வெளிப்படுவதிலிருந்து விலகி உள்ளது. அடாபலீனை குளியலறையில் சேமிக்க வேண்டாம், அதை உறைக்க வேண்டாம்.

தயாரிப்பு தொகுப்பில் சேமிப்பக வழிமுறைகளைக் கவனிக்கவும் அல்லது உங்கள் மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள். எல்லா மருந்துகளையும் குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளிடமிருந்து விலக்கி வைக்கவும்.

அவ்வாறு அறிவுறுத்தப்படாவிட்டால் மருந்துகளை கழிப்பறைக்கு கீழே அல்லது வடிகால் கீழே பறிக்க வேண்டாம். இந்த தயாரிப்பு காலாவதியாகும் போது அல்லது இனி தேவைப்படாதபோது அதை நிராகரிக்கவும். உங்கள் தயாரிப்பை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக அப்புறப்படுத்துவது என்பது பற்றி உங்கள் மருந்தாளர் அல்லது உள்ளூர் கழிவுகளை அகற்றும் நிறுவனத்தை அணுகவும்.

டோஸ்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகவும்.

பெரியவர்களுக்கு அடாபலினின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு என்ன?

வழக்கமான அளவு: படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

முகப்பரு கொண்ட முகத்தின் பகுதியை அடாபலீன் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தண்ணீரில் நன்கு சுத்தம் செய்து உலர்த்த வேண்டும். அடாபலினின் கிரீம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு வெப்பம் அல்லது அரவணைப்பு உணர்வு இருக்கும்.

பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில், உங்கள் முகப்பரு மோசமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம், ஏனென்றால் 8-12 வாரங்களுக்கு இடையில், நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உண்மையான விளைவு தோன்றும்.

குழந்தைகளுக்கான அடாபலீன் அளவு என்ன?

11 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்: இந்த மருந்து 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பானதா என்று தெரியவில்லை.

12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்: படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

முகப்பரு கொண்ட முகத்தின் பகுதியை அடாபலீன் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தண்ணீரில் நன்கு சுத்தம் செய்து உலர்த்த வேண்டும். அடாபலினின் கிரீம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு வெப்பம் அல்லது அரவணைப்பு உணர்வு இருக்கும்.

பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில், உங்கள் முகப்பரு மோசமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம், ஏனென்றால் 8-12 வாரங்களுக்கு இடையில், நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உண்மையான விளைவு தோன்றும்.

அடாபலீன் எந்த அளவுகளில் கிடைக்கிறது?

அடாபலீன் பின்வரும் அளவுகளில் கிடைக்கிறது:

ஜெல், மேற்பூச்சு: 3 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

அடபாலீன் காரணமாக என்ன பக்க விளைவுகளை நான் அனுபவிக்க முடியும்?

ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

  • நமைச்சல் சொறி
  • சுவாசிப்பதில் சிரமம்
  • முகம், உதடுகள், நாக்கு மற்றும் தொண்டை வீக்கம்

அடாபலீன் மேற்பூச்சைப் பயன்படுத்திய முதல் 4 வாரங்களில், உங்கள் தோல் வறண்டு, சிவப்பு, செதில் மற்றும் புண் போன்றவற்றை உணரக்கூடும். இந்த பக்க விளைவுகள் மோசமாகிவிட்டால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், இது ஒரு பக்க விளைவு, அதன் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம்.

எழக்கூடிய பிற சிறிய பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

  • தோல் புண், சூடான, காரமானதாக உணர்கிறது
  • கூச்ச உணர்வு
  • நமைச்சல் சொறி
  • சுத்தப்படுத்தப்பட்டது
  • எரிச்சல்

இந்த பக்க விளைவுகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு தேவையில்லை. மேலும் என்னவென்றால், உங்கள் உடல் வெற்றிகரமாக அடாபலினுடன் மாற்றியமைக்கும்போது இந்த நிலை மறைந்துவிடும்.

இருப்பினும், எப்போதும் ஒரு மருத்துவரை அணுக தயங்க வேண்டாம், ஏனென்றால் பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க அல்லது பிற பக்க விளைவுகளை குறைக்க ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

குறிப்பிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளை எல்லோரும் அனுபவிப்பதில்லை. மேலே பட்டியலிடப்படாத சில பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம். சில பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகவும்.

முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

அடாபலீனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

அடாபலீனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சில முக்கியமான தகவல்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் அனுப்ப மறக்காதீர்கள்.

  • உங்களுக்கு அடாபலீன் அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகள் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரிடம் சொல்லுங்கள்.
  • நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்து அல்லது வைட்டமின்கள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகள் என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருந்தாளரிடம் சொல்லுங்கள்.
  • சோப்புகள், சுத்தப்படுத்திகள், மாய்ஸ்சரைசர்கள் மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்கள் உட்பட அனைத்து தோல் பராமரிப்பு தயாரிப்புகளுக்கும் பெயரிட மறக்காதீர்கள்.
  • உங்களுக்கு அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது புற்றுநோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
  • நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ளீர்களா, அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அடாபலீனைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் கர்ப்பமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.
  • உண்மையான மற்றும் செயற்கை சூரிய ஒளியை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், பாதுகாப்பு உடைகள், சன்கிளாசஸ் மற்றும் சன்ஸ்கிரீன் ஆகியவற்றை SPF 15 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவற்றுடன் அணியுங்கள், குறிப்பாக நீங்கள் சூரிய ஒளியை எளிதில் பெற்றால். குளிர் அல்லது காற்று நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். அடாபலீன் உங்கள் சருமம் சூரியனை உணரக்கூடியதாகவோ அல்லது தீவிரமான வானிலைக்கு காரணமாகவோ இருக்கலாம்.
  • அடாபலீன் சிகிச்சையின் போது முடியை வெளியே இழுக்க சூடான மெழுகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

கர்ப்பிணி மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு அடபாலீன் பாதுகாப்பானதா?

கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் குறித்து போதுமான ஆராய்ச்சி எதுவும் இல்லை. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு சாத்தியமான நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் எடைபோட எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) படி இந்த மருந்து கர்ப்ப வகை சி ஆபத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த மருந்து இந்த குழந்தை விலங்குகளில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு பொருத்தமான சிகிச்சை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, எனவே அடாபலீன் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தாக இருக்கலாம்.

எஃப்.டி.ஏ படி கர்ப்ப ஆபத்து வகைகளை பின்வரும் குறிப்புகள்:

  • A = ஆபத்து இல்லை,
  • பி = பல ஆய்வுகளில் ஆபத்து இல்லை,
  • சி = ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்,
  • டி = ஆபத்துக்கான சாதகமான சான்றுகள் உள்ளன,
  • எக்ஸ் = முரணானது,
  • N = தெரியவில்லை

தொடர்பு

அடாபலினுடன் என்ன மருந்துகள் தொடர்பு கொள்ளலாம்?

மருந்து இடைவினைகள் உங்கள் மருந்துகளின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். சாத்தியமான அனைத்து மருந்து இடைவினைகளும் இந்த ஆவணத்தில் பட்டியலிடப்படவில்லை.

நீங்கள் பயன்படுத்தும் அனைத்து தயாரிப்புகளின் பட்டியலையும் (பரிந்துரைக்கப்பட்ட / பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகள் உட்பட) வைத்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகவும். உங்கள் மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் எந்த மருந்தின் அளவையும் தொடங்கவோ, நிறுத்தவோ, மாற்றவோ வேண்டாம்.

அடாபலீன் பின்வருவனவற்றையும் சேர்த்து 14 வகையான மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

  • அம்மோனியேட்டட் பாதரசம் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (எமர்சல்)
  • பென்சோயிக் அமிலம் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (வைட்ஃபீல்ட்ஸ் களிம்பு)
  • பென்சாயில் பெராக்சைடு / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (தூய்மைப்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சை, இனோவா 8/2, தூய்மைப்படுத்துதல் மற்றும் உபசரிப்பு பிளஸ், அப்பால் கிளியர், இன்னோவா 4/1)
  • நிலக்கரி தார் / லாக்டிக் அமிலம் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (எஸ்.எல்.டி)
  • நிலக்கரி தார் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (எக்ஸ்-செப் டி முத்து, எக்ஸ்-செப் டி பிளஸ்)
  • நிலக்கரி தார் / சாலிசிலிக் அமிலம் / சல்பர் மேற்பூச்சு (பசோல் எக்ஸ்எஸ், செபுடோன், ஆலா செப் டி)
  • டாக்ஸிசைக்ளின் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (அவிடாக்ஸி டி.கே)
  • ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் / சாலிசிலிக் அமிலம் / சல்பர் மேற்பூச்சு (ஸ்காலகார்ட் டி.கே., கோராஸ்)
  • ஐசோட்ரெடினோயின் (அக்குடேன், கிளாராவிஸ், மயோரிசன், அப்சோரிகா, அம்னஸ்டீம், ஜெனடேன், சோட்ரெட்)
  • பைரிதியோன் துத்தநாகம் / சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (எக்ஸ்-செப் பிளஸ்)
  • சாலிசிலிக் அமில மேற்பூச்சு (கலவை W, டியோஃபில்ம், டெர்மரஸ்ட் சொரியாஸிஸ் தோல் சிகிச்சை மற்றும் பல)
  • சாலிசிலிக் அமிலம் / சோடியம் தியோசல்பேட் மேற்பூச்சு (வெர்சிகிலியர், எக்ஸோடெர்ம்)
  • சாலிசிலிக் அமிலம் / சல்பர் மேற்பூச்சு (செபெக்ஸ், சாஸ்டிட், ஃபோஸ்டெக்ஸ் மருந்து சுத்திகரிப்பு கிரீம், செபுலெக்ஸ் ஷாம்பு மற்றும் கண்டிஷனர், செபுலெக்ஸ் ஷாம்பு, பெர்னாக்ஸ் லோஷன், பெர்னாக்ஸ் ரெகுலர், பெர்னாக்ஸ் எலுமிச்சை, ஃபோஸ்டெக்ஸ் மருந்து சுத்தம் செய்யும் பட்டி, சாஸ்டிட் சோப், மெட், செபூலெக்ஸ் ஃபோஸ்டெக்ஸ் மருந்து, ஆலா செப்)
  • சாலிசிலிக் அமிலம் / யூரியா மேற்பூச்சு (கெராசல், கார்ப்-ஓ-சால் 5, சால்வாக்ஸ் டியோ பிளஸ், சால்வாக்ஸ் டியோ)

உணவு அல்லது ஆல்கஹால் அடபாலினுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியுமா?

சில மருந்துகளை சாப்பாட்டுடன் அல்லது சில உணவுகளை உண்ணும்போது பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் போதைப்பொருள் தொடர்பு ஏற்படலாம். சில மருந்துகளுடன் ஆல்கஹால் அல்லது புகையிலையை உட்கொள்வதும் இடைவினைகள் ஏற்படக்கூடும். உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநருடன் உணவு, ஆல்கஹால் அல்லது புகையிலையுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

அடாபலீனுடன் என்ன சுகாதார நிலைமைகள் தொடர்பு கொள்ளலாம்?

உங்களிடம் உள்ள வேறு எந்த சுகாதார நிலைகளும் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டை பாதிக்கலாம். உங்களுக்கு பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

  • அரிக்கும் தோலழற்சி. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ளவர்களின் தோலில் கடுமையான எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். எனவே, அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ளவர்களால் அடாபலீன் பயன்படுத்தப்படுவது நல்லதல்ல.
  • செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ் - இந்த மருந்தின் பயன்பாடு அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸுடன் தொடர்புடைய எரிச்சலை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்

அதிகப்படியான அளவு

அவசரகால அல்லது அதிகப்படியான மருந்துகளில் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

அவசரநிலை அல்லது அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உள்ளூர் அவசர சேவை வழங்குநரை (119) தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

நான் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த மருந்தின் அளவை நீங்கள் மறந்துவிட்டால், விரைவில் அதைப் பயன்படுத்துங்கள். இருப்பினும், இது அடுத்த டோஸின் நேரத்தை நெருங்கும் போது, ​​தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்து, வழக்கமான வீரிய அட்டவணைக்குத் திரும்புக. அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

ஹலோ ஹெல்த் குழு மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்கவில்லை.

அடாபலீன்: செயல்பாடுகள், அளவு, பக்க விளைவுகள், எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

ஆசிரியர் தேர்வு