காசநோய்க்கான சிகிச்சைக்கான ஆன்டிடூபர்குலோசிஸ் மருந்துகளின் வகைகள்

இது நீண்ட நேரம் எடுக்கும் போதிலும், காசநோய் (காசநோய்) சரியான மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலமும், காசநோய் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகளை எப்போதும் கடைப்பிடிப்பதன் மூலமும் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். காரணம், காசநோய் சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், இந்த நோயை குணப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும். காசநோய் சிகிச்சையானது பல உயிரியல் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

காசநோய்க்கு என்ன வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள் எவ்வாறு உள்ளன? காசநோய் சிகிச்சையின் விளக்கத்தை பின்வரும் மதிப்பாய்வில் விரிவாகப் பாருங்கள்.

இந்தோனேசியாவில் காசநோய் சிகிச்சையின் இரண்டு கட்டங்கள்

காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்கள், அதாவது காசநோய் ஏற்படுகிறது மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு, உடலில் தீவிரமாக தொற்று அல்லது பெருக்கல் (செயலில் காசநோய்). நுரையீரலைத் தாக்கும் காசநோயை 6-9 மாதங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் குணப்படுத்த முடியும்.

இந்தோனேசியாவில் காசநோய் சிகிச்சையின் வடிவம் 2 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது தீவிர சிகிச்சை நிலை மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் இரண்டு கட்டங்களில், நோயாளிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செயற்கை தொற்று எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்று தேசிய மருந்து தகவல் மையத்திலிருந்து அறிக்கை.

காசநோய் எதிர்ப்பு வகுப்பு எனப்படும் பல வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகள் 3 மருத்துவ செயல்பாடுகளுக்கு வேலை செய்கின்றன, அதாவது கொலை, கருத்தடை (உடலை சுத்தப்படுத்துதல்) மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பைத் தடுக்கும்.

1. தீவிர நிலை

தீவிர சிகிச்சையின் கட்டத்தில், நோயாளி 2 மாத காலத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் காசநோய் மருந்து எடுக்க வேண்டும். தீவிர சிகிச்சையானது காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் நோய்த்தொற்றை நிறுத்துகிறது, இதனால் நோயாளிகள் இனி நோயைப் பரப்ப முடியாது.

தீவிர சிகிச்சையுடன் முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், 2 வாரங்களுக்குள் தொற்றுநோயை பரப்பும் நிலை கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் தொற்றுநோயற்ற (தொற்று அல்லாத) ஆவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. இந்த கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் காசநோய் மருந்துகளின் வகைகள் நோயாளியின் வகைக்கு ஏற்ப சிகிச்சையளிக்கும் முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

காசநோய் நோயாளி வகை

சிகிச்சையின் வரலாறு மற்றும் AFB (ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை) முடிவுகளிலிருந்து நோயாளி வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, காசநோய் நோயாளிகளில் 3 பிரிவுகள் உள்ளன, அதாவது:

• வகை I புதிய வழக்குகள்
  ஸ்மியர் பாசிட்டிவ் ஆனால் 4 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலத்திற்கு ஆன்டிடிபர்குலோசிஸ் சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகள், அல்லது கடுமையான எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் (நுரையீரலைத் தவிர மற்ற உறுப்புகளைத் தாக்கும் பாக்டீரியா தொற்று) மூலம் எதிர்மறையான ஸ்மியர்.
• வகை II மறுபிறப்பு
  சிகிச்சையை முடித்த பின்னர் குணப்படுத்தப்பட்டதாக அறிவிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஆனால் நேர்மறையான முடிவுகளை ஸ்மியர் செய்கிறார்கள்.
• வகை II தோல்வியுற்ற வழக்குகள்
  AFB நோயாளிகள் நேர்மறையாக இருந்தனர் அல்லது 5 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் நேர்மறையாக வந்தனர்.
• வகை II சிகிச்சை தடைப்பட்டது
  சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஆனால் நிறுத்தி, நேர்மறையான ஸ்மியர் அல்லது கதிரியக்க முடிவுகளுடன் திரும்பி வருவது செயலில் காசநோய் நிலையைக் காட்டுகிறது.
• வகை III
  லேசான எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் நிலைமைகளுடன் நேர்மறை எக்ஸ்-கதிர்கள் கொண்ட நோயாளிகள்.
• நாள்பட்ட வழக்கு நோயாளி
  மறு சிகிச்சைக்குப் பிறகு AFB நோயாளிகள் நேர்மறையாக இருந்தனர்.

ஸ்மியர் எதிர்மறை மற்றும் கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய் கொண்ட நோயாளிகள் இந்த கட்டத்தில் ஒரு சிறிய அளவிலான மருந்தைப் பெறலாம்.

2. மேம்பட்ட நிலை

சிகிச்சையின் மேம்பட்ட கட்டங்களில், கொடுக்கப்பட்ட காசநோய் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு குறைக்கப்படும். பொதுவாக 2 வகையான மருந்துகள் மட்டுமே. இருப்பினும், காலம் இன்னும் நீளமானது, இது புதிய வழக்கு வகை நோயாளிகளுக்கு சுமார் 4 மாதங்கள் ஆகும்.

செயலற்ற பாக்டீரியா உடலில் இருந்து முற்றிலுமாக அகற்றப்படுவதை உறுதிசெய்வதற்கு சிகிச்சையின் பின்தொடர்தல் கட்டம் முக்கியமானது, இதனால் காசநோய் அறிகுறிகள் மீண்டும் வராமல் தடுக்கிறது.

அனைத்து காசநோய் நோயாளிகளும் ஒரு மருத்துவமனையில் தீவிர மற்றும் பின்தொடர் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு (கடுமையான மூச்சுத் திணறல் அல்லது கூடுதல் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறது), நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

காசநோய் மருந்துகளின் வகைகள் முதல் வரி

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் 5 வகையான காசநோய் மருந்துகள் உள்ளன, அதாவது:

• ஐசோனியாசிட்
• ரிஃபாம்பிகின்
• பைராசினமைடு
• எதம்புடோல்
• ஸ்ட்ரப்டோமைசின்

மேலே உள்ள ஐந்து வகையான காசநோய் மருந்துகள் பொதுவாக முதன்மை மருந்துகள் அல்லது முதல் வரிசை மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

காசநோய் சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், மருத்துவர் பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையை வழங்குவார். காசநோய் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையானது காசநோய் நோயாளிகளின் நிலை மற்றும் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதனால் அவை மாறுபடும்.

முதல் வரிசை காசநோய் மருந்துகள் ஒவ்வொன்றின் விளக்கமும் பின்வருமாறு:

1.இசோனியாசிட் (ஐ.என்.எச்)

ஐசோனியாசிட் என்பது காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாவைக் கொல்ல மிகவும் பயனுள்ள ஒரு வகை காசநோய் ஆகும். இந்த மருந்து தீவிர சிகிச்சை கட்டத்தில் சில நாட்களுக்குள் 90% காசநோய் கிருமிகளைக் கொல்லும்.

தீவிரமாக வளர்ந்து வரும் பாக்டீரியாக்களைக் கொல்ல ஐசோனியாசிட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து உற்பத்தியில் தலையிடுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது மைக்கோலிக் அமிலம், அதாவது பாக்டீரியா சுவர்களை உருவாக்குவதில் பங்கு வகிக்கும் கலவைகள்.

காசநோய் மருந்து ஐசோனியாசிட்டின் சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பியல் விளைவுகள், அதாவது காட்சி இடையூறுகள், வெர்டிகோ, தூக்கமின்மை, பரவசம், நடத்தை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு, நினைவக பிரச்சினைகள், தசைக் கோளாறுகள்.
• காய்ச்சல், குளிர், தோல் சிவத்தல், வீங்கிய நிணநீர், வாஸ்குலிடிஸ் (இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்) போன்ற ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
• இரத்த சோகை, ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு ரத்த அணுக்களுக்கு சேதம்), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் அளவு குறைந்தது) போன்ற ரத்தக்கசிவு விளைவுகள்.
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், நெஞ்செரிச்சல்.
• ஹெபடோடாக்சிசிட்டி: மருந்துகளில் உள்ள ரசாயனங்களால் கல்லீரல் பாதிப்பு.
• பிற பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, படபடப்பு, வறண்ட வாய், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், வாத நோய்.

உங்களுக்கு நீண்டகால கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். அந்த வகையில், ஐசோனியாசிட் கொடுப்பது மிகவும் கவனமாக இருக்கும். கூடுதலாக, மது அருந்துபவர்கள், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிறப்பு மேற்பார்வையைப் பெற வேண்டும்.

2. ரிஃபாம்பிகின்

இந்த மருந்து ஐசோனியாசிட் போன்ற ரிஃபாமைசினிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு வகை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். ஐசோனியாசிட் என்ற மருந்தைக் கொல்ல முடியாத கிருமிகளை ரிஃபாம்பிகின் கொல்ல முடியும்.

ரிஃபாம்பிகின் பொதுவாக ஐசோனியாசிட்டிற்கு எதிர்வினையாற்றாத அரை-செயலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களைக் கொல்லும். இந்த மருந்து பாக்டீரியா நொதிகளில் குறுக்கிடுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

ரிஃபாம்பிகினுடன் காசநோய் சிகிச்சை காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள்:

• அஜீரணம், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், பசியற்ற தன்மை, வயிற்றுப் பிடிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு.
• மயக்கம், சோர்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குழப்பம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், காட்சி இடையூறுகள், தளர்வான தசைகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்
• காய்ச்சல், த்ரஷ், ஹீமோலிசிஸ், ப்ரூரிட்டஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி
• ரிஃபாம்பிகின் என்ற மருந்தில் உள்ள சிவப்பு பொருள் காரணமாக சிறுநீர் நிறத்தை மாற்றுகிறது
• மாதவிடாய் கோளாறுகள் அல்லது ஹீமோப்டிசிஸ் (இரத்தத்தை இருமல்)

இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகள் தற்காலிகமாக இருப்பதால் கவலைப்பட வேண்டாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களால் ரிஃபாம்பிகின் உட்கொண்டால் கூட ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் இது முதுகெலும்பு பிரச்சினைகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா) உடன் பிறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

3. பைராசினமைடு

மேக்ரோபேஜ்களால் (உடலில் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களை முதலில் எதிர்த்துப் போராடும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு பகுதி) எதிர்த்தபின் உயிர்வாழும் பாக்டீரியாக்களைக் கொல்வதே பைராசினமைட்டின் திறன். இந்த மருந்து ஒரு அமில pH உடன் உயிரணுக்களில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களைக் கொல்லவும் உதவும்.

இந்த காசநோய் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரிப்பு (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) ஆகும். அதனால்தான் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும் நுரையீரல் காசநோய் நோயாளிகளும் தங்கள் யூரிக் அமில அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

கூடுதலாக, பிற பக்க விளைவுகள் என்னவென்றால், நோயாளி அனோரெக்ஸியா, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியையும் அனுபவிப்பார்.

4. எதம்புடோல்

எதாம்புடோல் ஒரு ஆன்டிடூபர்குலோசிஸ் முகவர், இது பாக்டீரியாவின் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும், ஆனால் பாக்டீரியாவை நேரடியாகக் கொல்ல முடியாது. காசநோய் மருந்து எதிர்ப்பை (எதிர்ப்பு) உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து குறிப்பாக வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்து எதிர்ப்பின் ஆபத்து குறைவாக இருந்தால், எதாம்புடோலுடன் காசநோய்க்கான சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்.

எதாம்புடோல் செயல்படும் முறை பாக்டீரியோஸ்டாடிக் ஆகும், அதாவது இது பாக்டீரியா வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது எம். காசநோய் ஐசோனியாசிட் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் மருந்துகளை எதிர்க்கும். இந்த காசநோய் மருந்து செல் சுவர்களை உருவாக்குவதையும் தடுக்கிறது மைக்கோலிக் அமிலம்.

8 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காசநோய்க்கு எதாம்புடோல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது பார்வைக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பக்க விளைவுகளை கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். எழக்கூடிய எதாம்புடோலின் பக்க விளைவுகள்:

• காட்சி தொந்தரவுகள்
• நிறக்குருடு
• தெரிவுநிலை குறுகல்
• தலைவலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்று வலி

5. ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்

ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் என்பது காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராட வடிவமைக்கப்பட்ட முதல் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். காசநோயின் தற்போதைய சிகிச்சையில், காசநோய் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பின் விளைவுகளைத் தடுக்க ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த காசநோய் மருந்து செயல்படும் முறை, பாக்டீரியா புரதங்களை உருவாக்கும் செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலம் பிளவுபடும் பாக்டீரியாக்களைக் கொல்வதாகும்.

காசநோய் ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுக்கான மருந்து தசை திசுக்களில் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் / ஐ.எம்) செலுத்தப்படுவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. பொதுவாக இந்த ஊசி வகை காசநோய் மருந்தை நீங்கள் இரண்டாவது முறையாக காசநோய் நோயை அனுபவித்திருந்தால் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் மருந்து உட்கொள்வது இனி பயனளிக்காது.

இந்த காசநோய் மருந்தின் நிர்வாகம் நோயாளிக்கு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளதா, கர்ப்பமாக இருக்கிறதா, அல்லது காது கேளாமை உள்ளதா என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த மருந்து 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக எடுத்துக் கொண்டால், செவிப்புலன் சமநிலையை சீர்குலைக்கும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளி வகையின் அடிப்படையில் காசநோய் சிகிச்சை முறை

முன்பு விளக்கியது போல, காசநோய் நோயாளிகளில் 3 பிரிவுகள் உள்ளன, அவை AFB மற்றும் சிகிச்சை வரலாற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எந்த வகை சிகிச்சை முறை பொருத்தமானது என்பதை இந்த வகை மேலும் தீர்மானிக்கிறது.

காசநோய் உண்மைகள் பக்கத்தை மேற்கோள் காட்டி, சிகிச்சை முறை என்பது காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையான குறியீட்டைக் கொண்டு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் கலவையாகும், வழக்கமாக எண்கள் மற்றும் மூலதன எழுத்துக்கள் வடிவில், நிலை, சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தின் வகையை தீர்மானிக்கிறது.

இந்தோனேசியாவில், காம்பிகாக் தளர்வான மருந்து தொகுப்பு அல்லது ஒரு நிலையான டோஸ் கலவையான காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து (OAT-KDT) வடிவத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையை வழங்க முடியும். இந்த கோம்பிபக் தொகுப்பு இந்தோனேசியாவில் காசநோய் சிகிச்சை முறையைக் காட்டுகிறது. ஒரு கோம்பிபக் தொகுப்பு ஒரு சிகிச்சை காலத்தில் ஒரு வகை நோயாளிக்கு நோக்கம் கொண்டது.

இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சின் ஆவணங்களிலிருந்து அறிக்கையிடல், காசநோய் சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் குறியீடுகள்:

கோம்பிபக் வகை I.

(தீவிர நிலை / மேம்பட்ட நிலை)

• 2HRZE / 4H3R3

H 2HRZE / 4HR

H 2HRZE / 6HE

கோம்பிபக் வகை II

(தீவிர நிலை / மேம்பட்ட நிலை)

H 2HRZES / HRZE / 5H3R3E3

H 2HRZES / HRZE / 5HRE

கோம்பிபக் வகை III

(தீவிர நிலை / மேம்பட்ட நிலை)

• 2HRZ / 4H3R3

• 2HRZ / 4HR

H 2HRZ / 6HE

காண்பிக்கும் விளக்கத்துடன்:

எச் = ஐசோனியாசிட், ஆர் = ரிஃபாம்பின், இசட் = பைராசினமைடு, இ = எதாம்புடோல், எஸ் = ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்

இதற்கிடையில், குறியீட்டில் உள்ள எண்கள் நேரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறிக்கின்றன. முன்பக்கத்தில் உள்ள எண் நுகர்வு காலத்தைக் காட்டுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக 2HRZES இல், அதாவது ஒவ்வொரு நாளும் 2 மாதங்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கிடையில், கடிதங்களின் பின்னால் உள்ள எண் மருந்து எத்தனை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, 4H3R3 இல் இது 4 மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு 3 முறை என்று பொருள்.

ஆலோசிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் வழக்கமாக இந்த கோம்பிபக்கைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் குறித்த வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவார்.

OAT-KDT

இதற்கிடையில், OAT-KDT அல்லது பொதுவாகடோஸ் சேர்க்கையை சரிசெய்யவும் (FDC) என்பது ஒரு மாத்திரையில் போடப்பட்ட 2-4 காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கலவையாகும்.

இந்த மருந்தின் பயன்பாடு மிகவும் நன்மை பயக்கும், ஏனெனில் இது தவறான அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் அபாயத்தைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மருந்து விதிமுறைகளை பின்பற்றுவதை எளிதாக்குகிறது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மாத்திரைகள் மூலம், நோயாளிகளுக்கு போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நிர்வகிப்பது மற்றும் நினைவில் கொள்வது எளிது.

தீவிரமான கட்டத்தின் முடிவில் நான் நோயாளி மற்றும் மறு சிகிச்சை நோயாளி (வகை II) ஒரு நேர்மறையான ஸ்மியர் காட்டினால், ஒரு மாதத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு வகை செருகும் காசநோய் மருந்து உள்ளது.

உங்களிடம் மறைந்த காசநோய் இருந்தால், இது உங்கள் உடலில் பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒரு நிலை எம். காசநோய், ஆனால் பாக்டீரியா தீவிரமாக பெருக்கவில்லை, நீங்கள் செயலில் நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகளைக் காட்டாவிட்டாலும் காசநோய் மருந்தைப் பெற வேண்டும். வழக்கமாக, மறைந்த காசநோய் 3 மாதங்களுக்கு ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ஐசோனியாசிட் மருந்துகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்.

மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய்க்கான இரண்டாவது வரிசை மருந்து

இன்று, அதிகமான பாக்டீரியாக்கள் முதல்-வரிசை காசநோய் மருந்துகளை எதிர்க்கின்றன. குறுக்கிடப்பட்ட மருந்துகள், ஒழுங்கற்ற மருந்து அட்டவணை அல்லது சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்களின் தன்மை ஆகியவற்றால் எதிர்ப்பு ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை எம்.டி.ஆர் காசநோய் என அழைக்கப்படுகிறது (மல்டிட்ரக் எதிர்ப்பு). வழக்கமாக, காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டு வகையான காசநோய் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, அதாவது ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ஐசோனியாசிட்.

எம்.டி.ஆர் காசநோய் உள்ளவர்கள் இரண்டாம் வரிசை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி காசநோய் சிகிச்சைக்கு உட்படுவார்கள். என்ற தலைப்பில் ஆய்வில் காசநோய் சிகிச்சை மற்றும் மருந்து விதிமுறைகள், மருந்து எதிர்ப்பு காசநோயாளிகளுக்கு WHO பரிந்துரைத்த மருந்துகளின் பயன்பாடு, அதாவது:

• பைராசினமைடு
  
• அமிகாசின் கனமைசினுடன் மாற்றப்படலாம்
• எத்தியோனமைடு அல்லது புரோத்தியோனமைடு
• சைக்ளோசரின் அல்லது பிஏஎஸ்

WHO ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிற இரண்டாம் வரிசை காசநோய் மருந்துகள்:

• கேப்ரியோமைசின்
• பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (பிஏஎஸ்)
• சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்
• ஆஃப்லோக்சசின்
• லெவோஃப்ளோக்சசின்

மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் நோயாளிகளும் ஆரம்பத்தில் இருந்தே காசநோய் சிகிச்சை நிலைகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும், இதனால் மொத்த தேவை நீண்டது, அதாவது குறைந்தது 8-12 மாதங்கள், மோசமான வாய்ப்பு 24 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம். சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் இன்னும் கடுமையானதாக இருக்கும்.

காசநோய் சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?

காசநோய் ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா, மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு (MTB), அமில சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளை எதிர்க்கும் ஒரு வகை பாக்டீரியா ஆகும். உடலுக்குள் ஒருமுறை, இந்த பாக்டீரியாக்கள் நீண்ட நேரம் "தூங்கக்கூடும்", ஒரு செயலற்ற கட்டத்தில். அதாவது, அது உடலில் உள்ளது, ஆனால் இனப்பெருக்கம் செய்யவில்லை.

காசநோய் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுவது உட்பட பெரும்பாலான வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பாக்டீரியாக்கள் செயலில் இருக்கும் போது மட்டுமே அவற்றைக் கொல்லும். உண்மையில், செயலில் காசநோய் விஷயத்தில், செயலற்ற (செயலற்ற) கட்டத்தில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களும் உள்ளன.

என்ற தலைப்பில் ஆய்வில் காசநோயை குணப்படுத்த நீண்ட கால சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது? எம்டிபிக்கு இரண்டு வகையான எதிர்ப்புகள் இருக்கக்கூடும் என்றும் கூறப்படுகிறது, அதாவது பினோடைப் (சுற்றுச்சூழலால் பாதிக்கப்படுகிறது) மற்றும் மரபணு வகை (மரபணு காரணிகள்).

ஏராளமான பாக்டீரியாக்கள் பினோடைபிக் மருந்து எதிர்ப்பை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கின்றன என்று ஆய்வு கூறுகிறது. இதன் விளைவாக, சில பாக்டீரியாக்கள் ஒரே சிகிச்சை காலத்தில் பல வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும். இதன் பொருள் எதிர்க்கக்கூடிய பாக்டீரியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். காசநோய் சிகிச்சையின் காலம் அதிக நேரம் எடுக்க இதுவே காரணமாகிறது.