சிறுநீரக புற்றுநோய்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

வரையறை

சிறுநீரக புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சிறுநீரக புற்றுநோய் என்பது சிறுநீரகங்களில் தொடங்கும் புற்றுநோயாகும். சிறுநீரகங்களே சிறுநீர்க் குழாயின் இரண்டு உறுப்புகள், ஒரு முஷ்டி அளவிலான பீன் வடிவத்தில் உள்ளன.

உணவு செரிமானத்திலிருந்து கழிவுப்பொருட்களையும், உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தையும் அகற்றுவதன் மூலம் சிறுநீரை உருவாக்குவதே இதன் செயல்பாடு. கூடுதலாக, இந்த உறுப்பு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், ரெனின் மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற ஹார்மோன்களை உருவாக்குவதன் மூலம் உடலில் போதுமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் பொறுப்பாகும்.

சிறுநீரகங்களைத் தாக்கும் புற்றுநோய் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:

• சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்: பெரியவர்களில் சிறுநீரக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை. ஒன்று அல்லது இரண்டு ஜோடி சிறுநீரகங்களில் ஒரே நேரத்தில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் சிறுநீரகத்தில் அசாதாரண செல்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன.
• சிறுநீரக செல் புற்றுநோயை அழிக்கவும்: இந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஆய்வகத்தில் பார்க்கும்போது, ​​அசாதாரண செல்கள் தெளிவாகவும் வெளிர் நிறமாகவும் தோன்றும்.
• தெளிவற்ற சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்: இந்த வகை புற்றுநோயானது தந்துகி சிறுநீரக செல் புற்றுநோயாக (விரல் போன்ற வடிவிலான தந்துகியின் புற்றுநோய்), குரோமோபோபிக் சிறுநீரக செல் புற்றுநோயாகவும், மெடுல்லரி கார்சினோமா, ஸ்பிண்டில் செல் கார்சினோமா மற்றும் குழாய் புற்றுநோயாகவும் அரிதான வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• வில்ம்ஸின் கட்டி (நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா): இந்த வகை புற்றுநோய் 3-4 வயது குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது.
• பிற வகையான புற்றுநோய்: பிற வகை புற்றுநோய்கள் இடைக்கால செல் புற்றுநோய்கள் (சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீரகத்தை சந்திக்கும் புறணி) மற்றும் சிறுநீரக சர்கோமா (இரத்த நாளம் அல்லது சிறுநீரக இணைப்பு திசு) ஆகும்.

இந்த புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

புற்றுநோய் உள்ளிட்ட இந்த புற்றுநோய் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படலாம். பெரியவர்களில், புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை சிறுநீரக செல் புற்றுநோயாகும், குழந்தைகளில் இது வில்ம்ஸின் கட்டி வகையாகும்.

2018 குளோபோகன் தரவுகளின் அடிப்படையில், இந்தோனேசியாவில் இந்த புற்றுநோயின் புதிய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 2112 பேர், இறப்பு விகிதம் 1225 பேர்.

அறிகுறிகள் & அறிகுறிகள்

சிறுநீரக புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த புற்றுநோய் பொதுவாக எந்த குணாதிசயங்களையும் ஏற்படுத்தாது. புற்றுநோய் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்திற்குள் நுழைந்தால் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

பெரியவர்கள் பொதுவாக அனுபவிக்கும் இந்த வகை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்:

• சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது (ஹெமாட்டூரியா).
• ஒரு புறத்தில் குறைந்த முதுகுவலி.
• கீழ் முதுகு அல்லது பக்க முதுகில் ஒரு கட்டி உள்ளது.
• வெளிப்படையான காரணங்கள் மற்றும் மோசமான பசியின்மை காரணமாக எடை இழப்பு.
• காய்ச்சல் நீங்காது.
• இரத்த சோகை (குறைந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை).

இதற்கிடையில், குழந்தைகளில் வில்ம்ஸின் கட்டி வகை சிறுநீரக புற்றுநோய் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது:

• வலியுடன் வயிற்றில் வீக்கம் உள்ளது.
• குமட்டல், வாந்தி அல்லது மலச்சிக்கலை அனுபவித்தல்.
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

எல்லோரும் வித்தியாசமாக அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், எனவே மேலே பட்டியலிடப்படாத பிற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?

நீங்களோ அல்லது உங்கள் சிறியவரோ மேற்கண்ட அறிகுறிகளை அனுபவித்து அவை புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருப்பதாக சந்தேகித்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும். குறிப்பாக வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் சரியில்லை என்றால் நீங்கள் எளிய சிகிச்சைகள் செய்து வருகிறீர்கள்.

காரணம்

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம்?

பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான காரணம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த புற்றுநோய்க்கான காரணம் உயிரணுக்களில் உள்ள டி.என்.ஏ பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர்.

டி.என்.ஏ தானாகவே செல்களைப் பிரிக்கவும், வளரவும், இறக்கவும் தொடர்ச்சியான கட்டளைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பிறழ்வு ஏற்படும் போது, ​​கலத்தின் வரிசை சேதமடைகிறது, இதனால் செல் அசாதாரணமாக செயல்படுகிறது. செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிளவுபட்டு இறந்து விடாது. இதன் விளைவாக, இந்த நிலை செல்களை உருவாக்கி கட்டிகளை உருவாக்கும்.

மரபணு பிறழ்வுகளும் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்படலாம், இது விஞ்ஞானிகள் குழந்தைகளில் இந்த வகை புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது என்று நம்புகிறார்கள், அதாவது வில்ம்ஸ் நோய்; கட்டி.

அவற்றில் ஒன்று வி.எச்.எல் மரபணு, இது ஹிப்பல்-லிண்டாவ் அல்லாத நோயை (வி.எச்.எல்) ஏற்படுத்தும் ஒரு மரபணு ஆகும். மரபணு மாற்றங்கள் அசாதாரண உயிரணு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இதனால் இந்த புற்றுநோய் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

வி.எச்.எல் மரபணுவைத் தவிர, பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட மரபணுக்களும் உள்ளன, மேலும் அவை சிறுநீரக புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் வகையில் பிறழ்வுகளுக்கு ஆளாகின்றன:

• FH மரபணு தோல் மற்றும் கருப்பையில் நார்த்திசுக்கட்டிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• எஃப்.எல்.சி.என் மரபணு பிர்ட்-ஹாக்-டியூப் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்.
• எஸ்.டி.எச்.பி மற்றும் எஸ்.டி.எச்.டி மரபணுக்கள் குடும்பத்தில் இந்த வகை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துக்கு காரணம்.

ஆபத்து காரணிகள்

சிறுநீரக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிப்பது எது?

இந்த வகை புற்றுநோய்க்கான காரணம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், விஞ்ஞானிகள் இந்த நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல்வேறு காரணிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர்:

• புகைபிடிக்கும் பழக்கம்

சிகரெட் புகையில் சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் புற்றுநோய்கள் உள்ளன. கெட்ட பழக்கங்கள் பல ஆண்டுகளாக நீடித்தால் ஆபத்து இன்னும் அதிகமாகும்.

• உடல் பருமன்

இந்த அதிக எடை நிலை சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். உடல் அதிக எடையுடன் இருப்பதால் இது சமநிலையற்ற ஹார்மோன் அளவுகளால் ஏற்படுகிறது.

• உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர்ப்பைக் குழாயின் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நபர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் ஆபத்து குறையாது.

• பரம்பரை அல்லது மரபியல்

இந்த வகை புற்றுநோயால் குடும்ப உறுப்பினரைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு அதே நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.

• மருந்துகள் மற்றும் இரசாயன வெளிப்பாடு

வலி நிவாரணிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு மற்றும் ட்ரைக்ளோரெத்திலினுக்கு வெளிப்படுவது சிறுநீரக செல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• சிறுநீரக நோயின் வரலாறு

சிறுநீரக நோய் மற்றும் டயாலிசிஸ் தேவைப்படுபவர்களுக்கு சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சிறுநீரக புற்றுநோயைக் கண்டறிய வழக்கமான சோதனைகள் யாவை?

புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்காக, மருத்துவர் தொடர்ச்சியான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்துமாறு கேட்பார், அவற்றுள்:

• உடல் பரிசோதனை.மருத்துவர் உங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பார்ப்பார், அத்துடன் புற்றுநோய் கட்டி போன்ற உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அறிகுறிகளையும் சரிபார்க்கிறார்.
• இரத்த சோதனை. இரத்த பரிசோதனைகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகைகள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அளவிடுவதற்கான சிபிசி (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை) சோதனை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள நொதிகள் மற்றும் கால்சியத்தின் அளவைக் காண இரத்த வேதியியல் சோதனைகள் ஆகும். சில நேரங்களில், இரத்தக்களரி சிறுநீரின் அறிகுறிகளால் சிறுநீர் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
• இமேஜிங் சோதனை. கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பெறுவதற்கும் அதன் அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும், அல்ட்ராசவுண்ட், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி (இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே) வரையிலான இமேஜிங் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
• சிறுநீரக பயாப்ஸி. மருத்துவர் சிறுநீரக பயாப்ஸி செய்யக்கூடும், இது புற்றுநோயாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பார்க்க அசாதாரண திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிலை என்ன?

மேற்கண்ட சுகாதார பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும் உதவுகின்றன. சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிலைகள் நிலை 1 (ஆரம்ப), 2, 3, 4 (மேம்பட்ட) வரை இருக்கும்.

சோதனை அறிக்கையின் முடிவுகளில், வழக்கமாக நிலை எண் டி.என்.எம் அமைப்பால் (கட்டிகள், நிணநீர் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) பூர்த்தி செய்யப்படும். கட்டி எவ்வளவு பெரியது, எத்தனை நிணநீர் பாதிக்கப்படுகிறது, அவை எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளன என்பதை இந்த அமைப்பு குறிக்கிறது.

புற்றுநோய் நிலை நோயறிதலின் முடிவுகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

• நிலை 1 T1 N0 M0: கட்டி அளவு 7 அல்லது சிறியது, சிறுநீரகத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.
• ஸ்டேடியம் 2 டி 2 என் 0 மோ: கட்டி 7 செ.மீ க்கும் பெரியது ஆனால் இன்னும் சிறுநீரகத்தில் உள்ளது.
• நிலை 3 டி 1-டி 3 என் 1 மோ: கட்டி பெரியது, சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே இருக்கலாம், அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் பரவியுள்ளது.
• ஸ்டேடியம் 4 டி 4 எந்த என் மோ: சிறுநீரகத்திலிருந்து கட்டி அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் வளர்ந்துள்ளது, அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருக்கலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கலாம்.

நோயறிதலின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது எளிதானது அல்ல, எனவே உங்கள் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் மேலும் கேள்விகளைக் கேட்க தயங்க வேண்டாம்.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

இதனால் புற்றுநோய் மோசமடையாது மற்றும் பரவாமல், பொதுவாக செய்யப்படும் சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

செயல்பாடு

சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சை விருப்பமே அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த மருத்துவ முறை நெஃப்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அல்லது புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள கட்டிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்ற முடியும். முழு சிறுநீரகம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கொழுப்பு திசுக்கள் மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களையும் அகற்றலாம். இந்த நோயாளி ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடன் வாழ்வார்.

இந்த புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை இரத்தப்போக்கு, தொற்று, இரத்த உறைவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கதிரியக்க சிகிச்சை

கதிரியக்க சிகிச்சையானது கட்டிகளை சுருக்கவும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும் கதிர்வீச்சை நம்பியுள்ளது. ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்காவிட்டால் இந்த சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாகும்.

இருப்பினும், கதிரியக்க சிகிச்சை ஆனால் தீக்காயங்கள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் உடல் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாக குறிவைக்க வேலை செய்யும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே அவை உருவாகி இறக்காது.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இலக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் சுனிடினிப், சோராஃபெனிப், பசோபனிப், கபோசாண்டினிப், லென்வடினிப், பெவாசிஸுமாப், ஆக்ஸிடினிப் மற்றும் டெம்சிரோலிமஸ்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த உறைவு, கல்லீரல் பிரச்சினைகள் மற்றும் அதிக கொழுப்பு.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபியின் போது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு சிறுநீரக புற்றுநோய் பொதுவாக பதிலளிக்காது. ஆகையால், நோயாளி இலக்கு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவுடன் கீமோதெரபி ஒரு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான சில கீமோதெரபி மருந்துகள், சிஸ்ப்ளேட்டின், 5-ஃப்ளோரூராசில் (5-எஃப்யூ) மற்றும் ஜெம்சிடாபைன் போன்றவை சில நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன. இந்த சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் முடி உதிர்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு.

வீட்டு வைத்தியம்

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது வீட்டு வைத்தியம் என்ன?

சிகிச்சையைத் தவிர, புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஆதரிப்பதோடு நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் ஆதரிப்பதே இதன் குறிக்கோள்.

2011 இதழில் ஆய்வு மருந்தியல் இதழ்தேன் சிறுநீரக புற்றுநோய் மூலிகை மருந்தாக ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது செல் அப்போப்டொசிஸை (புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் இறப்பு) தூண்டுகிறது. அப்படியிருந்தும், புற்றுநோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான தேன் நுகர்வு இன்னும் ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான காரணங்களை அறிந்து கொள்வது நோய் உருவாகாமல் தடுக்க உதவும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் காரணம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை.

புற்றுநோய்க்கான காரணம் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்ட மரபணு மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தால், இதைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் இந்த புற்றுநோய் தடுப்பு நடவடிக்கையை ஆபத்தை குறைப்பதன் மூலம் செய்ய முடியும் என்று கூறுகிறார்கள்,

• புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டு, இரண்டாவது புகைப்பிலிருந்து விலகி இருங்கள்.
• உங்கள் உணவை மாற்றி, சுறுசுறுப்பாக இருங்கள், இதனால் உங்கள் எடை கட்டுப்படுத்தப்படும். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் நுகர்வு அதிகரிக்கவும், வழக்கமான உடற்பயிற்சி செய்யவும்.
• பணியிடத்தில் ட்ரைக்ளோரெத்திலீன் போன்ற அபாயகரமான பொருட்களின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் உண்மையிலேயே ஒரு ஆபத்து குழுவாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவருடன் மேலும் ஆலோசனை பெறுங்கள்.