பொருளடக்கம்:
- வரையறை
- வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்றால் என்ன?
- ஹெபடைடிஸ் ஏ
- HAV நோய்த்தொற்று எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
- தொற்று மீட்பு கட்டம்
- ஹெபடைடிஸ் B
- கடுமையான எச்.பி.வி தொற்று
- நாள்பட்ட HBV தொற்று
- ஹெபடைடிஸ் சி
- நாள்பட்ட எச்.சி.வி தொற்று
- ஹெபடைடிஸ் டி
- இணை தொற்று
- சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்
- ஹெபடைடிஸ் இ
எக்ஸ்
வரையறை
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்றால் என்ன?
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்பது கல்லீரலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தொற்று ஆகும். கல்லீரல் உயிரணுக்களில் பிரதிபலிக்கும் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் தொற்று காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்தும் ஐந்து வகையான வைரஸ்கள் இதுவரை உள்ளன.
அவற்றில் ஐந்து வெவ்வேறு குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் உடலின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன, அதாவது:
- ஹெபடைடிஸ் ஏ,
- ஹெபடைடிஸ் B,
- ஹெபடைடிஸ் சி,
- ஹெபடைடிஸ் டி, மற்றும்
- ஹெபடைடிஸ் ஈ.
ஐந்து வைரஸ்கள் பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான (கடுமையான ஹெபடைடிஸ்) தொற்று நிலையில் ஒரே அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.
இருப்பினும், எச்.பி.வி, எச்.சி.வி மற்றும் எச்.டி.வி போன்ற சில ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு நாள்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறலாம், இதனால் சிக்கல்கள் அல்லது கடுமையான உடல்நல பாதிப்புகள் ஏற்படும்.
இதற்கிடையில், இந்த வைரஸ் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் முதல் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு வரை.
ஹெபடைடிஸ் ஏ
ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ் (எச்.ஏ.வி) என்பது பிகோர்னவிரிடே குழுவில் உள்ள ஆர்.என்.ஏ வைரஸ்களின் ஒரு குழு ஆகும், அவை குறைந்த பி.எச் மற்றும் வெப்பநிலையுடன் சூழலில் வாழக்கூடியவை.
இந்த வைரஸ் ஒரு நபரிடமிருந்து இன்னொருவருக்கு விரைவாக நகரும்மல-வாய்வழி, அதாவது செரிமான பாதை. உதாரணமாக, வைரஸ்கள் கொண்டிருக்கும் மலத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட உணவு மற்றும் பானம் நுகர்வு.
கூடுதலாக, மோசமான சுகாதார அளவு, போதிய சுகாதார வசதிகள் மற்றும் சுகாதாரமற்ற உணவு பதப்படுத்துதல் ஆகியவை ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸின் பரவலை பாதிக்கின்றன.
மலம் மட்டுமல்ல, ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ் இரத்தத்திலும் உடல் திரவங்களிலும் இருப்பதால் ஹெபடைடிஸ் ஏ பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், இரத்தமாற்றம் செய்வதற்கான செயல்முறையும் சாத்தியமாகும்.
HAV நோய்த்தொற்று எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
உடல் அசுத்தமான உணவை ஜீரணிக்கும்போது, வைரஸ் எபிதீலியல் திசு வழியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழையும். வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் இலக்காக இருக்கும் உறுப்புக்கு இரத்தத்தை வைரஸைக் கொண்டு செல்கிறது, அதாவது கல்லீரல். வைரஸ் பின்னர் ஹெபடோசைட் கலங்களில் பெருக்கும்.
நகலெடுப்பதற்கு முன், வைரஸ் 2-7 வாரங்கள் அடைகாக்கும் காலம் வழியாக செல்லும். அதனால்தான் நீங்கள் எச்.ஏ.வி.க்கு ஆளான பிறகு எந்த சுகாதார பிரச்சினைகளும் உருவாகவில்லை.
வைரஸ் தீவிரமாக தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், இரத்தத்தில் HAV ஆன்டிஜென் மற்றும் IgM ஆன்டிபாடி தோன்றும். ஹெபடைடிஸ் ஏவைக் கண்டறிந்து கண்டறிவதில் இருவரும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர்.
கல்லீரல் உயிரணுக்களில் வைரஸ் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்விளைவின் விளைவாக பல சுகாதார பிரச்சினைகள் எழுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு டி-செல்களை சுரக்க தொற்றுநோயை நிறுத்துவதோடு HAV உடன் போராடுகிறது.
இதன் விளைவாக, உடலில் டி செல்கள் வழங்கப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. மறுபுறம், ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள் லேசானவை, அவை அறிகுறிகளைக் கூட காட்டவில்லை.
அப்படியிருந்தும், பாதிக்கப்பட்ட பல மக்கள் மஞ்சள் காமாலை HAV நோய்த்தொற்றின் காலத்தின் முடிவின் அடையாளமாக உருவாகின்றனர்.
தொற்று மீட்பு கட்டம்
ஹெபடைடிஸ் ஒரு வைரஸ் தொற்று எந்தவொரு சிறப்பு சிகிச்சையும் இல்லாமல் சில வாரங்களுக்குள் தானாகவே நிறுத்தப்படும்.
தொற்று நிறுத்தப்படும்போது, வைரஸ் உடலில் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, ஆனால் செயலற்றதாக இருக்கும் (செயலற்றது).
இந்த வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் பின்னர் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவார், இது எதிர்காலத்தில் HAV ஐ தாக்குவதிலிருந்து பாதுகாக்கும்.
ஹெபடைடிஸ் B
ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV) என்பது பல உயிரணுக்களால் ஆன ஒரு வகை வைரஸ் டி.என்.ஏ ஆகும். அதாவது, HBV ஆன்டிஜென் (HBcAg) மற்றும் செல் உறை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் செல் கருவின் ஒரு பகுதி HBsAg மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளது.
HBV என்பது வைரஸ்களின் குழு ஹெபட்னவிரிடே இது தீவிர வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பத நிலைகளைத் தாங்கும். மனித உடலுக்கு வெளியே, இந்த வைரஸ் 6 மாதங்களுக்கு அறை வெப்பநிலையிலும் உயிர்வாழ முடியும்.
எச்.பி.வி நோயாளிகளில் வைரஸ் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது. இரத்தத்தில் எச்.பி.வி ஆன்டிஜென்கள் இருத்தல் ஹெபடைடிஸ் பி நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நடவடிக்கையாகும்.இது நோய் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
ஹெபடைடிஸ் பி காலத்தின் நீளத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:
- கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி (குறுகிய கால), மற்றும்
- நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி (நீண்ட கால).
கடுமையான எச்.பி.வி தொற்று
ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக எச்.பி.வி யை தங்கள் திரவங்களில் அல்லது அவர்களின் உடலில் இரத்தத்தைக் கண்டுபிடிப்பார்கள். இரத்தமாற்றம், ஊசிகளின் பயன்பாடு மற்றும் பிரசவம் மூலம் எச்.பி.வி பரவுதல் பொதுவாக நிகழ்கிறது.
ஹெபடைடிஸ் பி க்கான அடைகாக்கும் காலம் 2 - 4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். நோய்த்தொற்றின் போது, வைரஸின் மையப் பகுதி ஹெபடோசைட்டுகளின் கருவை மாற்றும், அதே நேரத்தில் ஆன்டிஜெனின் ஒரு பகுதியை சீரம் அல்லது இரத்தத்தில் விடுவிக்கும்.
கல்லீரல் அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படும் ஹெபடோசைட் செல் சேதம் வைரஸ் தொற்றுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் (ஆட்டோ இம்யூன்) பதிலளிப்பால் ஏற்படுகிறது.
கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று 2 - 3 வாரங்கள் நீடிக்கும். வைரஸ் தாக்குதலில் இருந்து உடலைப் பாதுகாக்கும் அளவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் வலுவாக இருந்தால், உடல் 3 - 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு வைரஸ் அனுமதி கட்டத்திற்கு உட்படும்.
மற்ற வகை ஹெபடைடிஸைப் போலவே, ஹெபடைடிஸ் பி பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. அழற்சி பின்னர் குறைந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களின் செயல்பாடு படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்கு வரும்.
எச்.பி.வி இருப்பதை உடலால் இனி கண்டறிய முடியாது. இருப்பினும், HBsAg மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் தோன்றும் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்றிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கத் தயாராக இருக்கும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கும்.
நாள்பட்ட HBV தொற்று
உடல் 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், வைரஸ் தொற்று நாள்பட்ட கட்டத்தை எட்டியுள்ளது என்று பொருள். பொதுவாக, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்று மிகவும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
இருந்து கட்டுரைகள் படிவெப்பமண்டல குழந்தை மருத்துவ இதழ், வைரஸ் பெருமளவில் உருவாகும்போது நாள்பட்ட HBV தொற்று ஏற்படுகிறது. ஹெபடோசைட்டுகள் தங்கள் வைரஸ் டி.என்.ஏவை இழக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது மற்றும் வைரஸ் தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்ப்பால் அதிகமாக இருக்காது.
இதன் விளைவாக, ஹெபடோசைட் செல்கள் காலப்போக்கில் அழிக்கப்பட்டு வடு திசுக்களாக மாறும். இந்த நிலை கல்லீரலின் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது கடினப்படுத்துதலைக் குறிக்கிறது. ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது சிரோசிஸ் அல்லது கல்லீரல் புற்றுநோயின் உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.
ஹெபடைடிஸ் சி
ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸுக்கு ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச்.சி.வி) தான் காரணம். இந்த வைரஸ் ஒரு வகை ஆர்.என்.ஏ வைரஸ் ஆகும் ஃபிளவிவிரிடே. எச்.சி.வி ஆர்.என்.ஏ வடிவத்தில் ஒரு முக்கிய பகுதியைக் கொண்டுள்ளது, இது புரதம் மற்றும் லிப்பிட் செல்கள், அத்துடன் பாதுகாப்பு கலத்துடன் இணைக்கும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் ஆகியவற்றால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
எச்.சி.வி பல மரபணு மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இதுவரை, இந்த வைரஸ் குறைந்தது 67 துணை வகைகளைக் கொண்ட 7 வகையான மரபணுக்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எச்.சி.வி என்பது ஒரு வகை வைரஸ் ஆகும், இது மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு போராட கடினமாக உள்ளது.
இந்த வைரஸ் பெருமளவில் பெருக்கக்கூடும், இதனால் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் வைரஸ்களின் எண்ணிக்கையை வைத்துக் கொள்வதில் சிரமத்தைக் கொண்டுள்ளன.
கூடுதலாக, எச்.சி.வி அதிக பிறழ்வு திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வைரஸ் வடிவத்தை வெவ்வேறு மரபணு துணை வகைகளாகவும் மாற்றலாம். வைரஸை எதிர்த்துப் போராட முயற்சிக்கும்போது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை அடையாளம் காண்பது கடினம்.
எச்.சி.வி நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80% பேருக்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி உள்ளது.
நாள்பட்ட எச்.சி.வி தொற்று
ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் முக்கியமாக மலட்டுத்தன்மையற்ற இரத்த நாளங்களுக்கு ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரவுகிறது.
எச்.பி.வி தொற்றுநோயைப் போலல்லாமல், அது தானாகவே விலகிச் செல்வதற்கான வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, எச்.சி.வி தொற்று ஒரு நாள்பட்ட கட்டத்திற்கு முன்னேற முனைகிறது.
ஹெபடைடிஸ் சி யில் எழும் கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் கல்லீரலில் வைரஸின் வளர்ச்சிக்கு வினைபுரியும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் மத்தியஸ்தம் காரணமாகும். இதன் விளைவாக, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை.
ஹெபடைடிஸ் சி இன் சிரோசிஸ், கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் நிரந்தர கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் வெளிப்பாடுதான் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து.
ஹெபடைடிஸ் டி
ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸ் (எச்.டி.வி) மற்ற வகை ஹெபடைடிஸிலிருந்து வேறுபட்ட தன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. அளவு சிறியதாக இருப்பதைத் தவிர, எச்.டி.வி கூட எச்.பி.வி இல்லாமல் நகலெடுக்காது. அதனால்தான் ஹெபடைடிஸ் டி நோயாளிகளுக்கு முதலில் அல்லது ஒரே நேரத்தில் எச்.பி.வி தொற்று ஏற்பட்டிருக்க வேண்டும்.
இதுவரை குறைந்தது 8 வகையான எச்.டி.வி மரபணுக்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன. எச்டிவி வகை 1 என்பது ஆசியா உட்பட உலகில் பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் சி ஏற்படுத்தும் வைரஸ் வகை.
எச்.டி.வி பரவுவது பொதுவாக ஊசி பஞ்சர் மூலமாகவே, மருத்துவமாக இருந்தாலும் சரி, மருந்தாக இருந்தாலும் சரி, இது மலட்டுத்தன்மையற்றதாகவோ அல்லது பகிரப்படாமலோ இருக்கும்.
ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸிற்கான அடைகாக்கும் காலம் ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுத்தும் வைரஸிலிருந்து தொற்றுநோய்களின் செயலில் உள்ள காலத்தையும் பின்பற்றும். ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸ் தொற்று மற்ற ஹெபடைடிஸின் மிகவும் ஆபத்தான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
எச்.டி.வி காரணமாக இரண்டு வகையான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம், அதாவது இணை நோய்த்தொற்று மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்.
இணை தொற்று
எச்.டி.வி தொற்று ஹெபடோசைட்டுகளில் ஏற்படும் எச்.பி.வி தொற்றுடன் இணைந்தால் இணை தொற்று ஏற்படுகிறது. HBV நோய்த்தொற்று காலம் இன்னும் குறுகியதாக இருக்கும்போது (6 மாதங்களுக்கும் குறைவாக) அல்லது கடுமையான தொற்று கட்டமாக இருக்கும்போது இந்த தொற்று ஏற்படுகிறது.
இணை-தொற்று என்பது மிதமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதிலிருந்து முழுமையான கல்லீரல் நோய் வரை, முழுமையான ஹெபடைடிஸ் போன்ற நோய்களின் பண்புகளை ஏற்படுத்தும்.
சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்
நீங்கள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்டு ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் உடல் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக அர்த்தம். சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் காரணமாக ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் வேறுபடுகின்றன.
பொதுவாக, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் குறுகிய காலத்தில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் டி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். உண்மையில், இந்த தொற்று நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் மற்றும் அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
கூடுதலாக, சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஹெபடைடிஸ் டி இன் முன்னேற்றத்தை துரிதப்படுத்தும், இதனால் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் போன்ற பல சிக்கல்கள் ஏற்படும்.
ஹெபடைடிஸ் இ
ஹெபடைடிஸ் இ வைரஸ் (HEV) என்பது ஹெபிவிரிடே குழுவின் ஒரு பகுதியான ஆர்.என்.ஏ வைரஸ் ஆகும். இந்த வைரஸ் நோரோவைரஸைப் போன்ற ஒரு அமைப்பையும் மரபணுவையும் கொண்டுள்ளது. முன்னதாக, இந்த வைரஸ் ET-NANB (ஹெபடைடிஸ் அல்லாத A மற்றும் ஹெபடைடிஸ் அல்லாத B) என்றும் அழைக்கப்பட்டது.
ஹெபடைடிஸ் ஏ பரவுவதைப் போலவே, அதாவது அசுத்தமான உணவு மற்றும் பானம் மூலமாகவும் பரவுகிறது. இருப்பினும், HEV இன் பரவலானது செங்குத்தாக ஏற்படலாம், அதாவது தாயிடமிருந்து குழந்தை வரை அல்லது இரத்தமாற்றம் செய்யும் போது.
ஹெபடைடிஸ் இ வெடிப்புகள் பெரும்பாலும் வளரும் நாடுகளில் ஏற்படுகின்றன. மோசமான சுகாதார வசதிகள் மற்றும் சுத்தமான நீர் ஆதாரங்கள் இல்லாததால் இது பாதிக்கப்படலாம்.
ஹெபடோசைட் செல்களை தீவிரமாக பாதிக்கும் முன்பு, HEV 2 - 10 வாரங்கள் அடைகாக்கும் காலத்திற்கு உட்படுகிறது. ஏற்படும் வைரஸ் தொற்றுகள் அறிகுறியற்றவை, ஆனால் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் முதல் கல்லீரல் செயலிழப்பு வரை தொற்று முன்னேறும் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது.