வீடு வலைப்பதிவு முதுகுவலி: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது
முதுகுவலி: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது

முதுகுவலி: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது

பொருளடக்கம்:

Anonim

முதுகுவலியின் வரையறை

முதுகுவலி அல்லது முதுகெலும்பு வலிமுதுகெலும்புகளின் பகுதியில் ஏற்படும் வலி. கழுத்தின் முதுகெலும்புகள் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு), மேல் மற்றும் நடுத்தர முதுகு (தொராசி எலும்பு), கீழ் முதுகு அல்லது இடுப்பு (இடுப்பு எலும்பு), மற்றும் / அல்லது கோசிக்ஸ் (சாக்ரல் எலும்பு) ஆகியவற்றில் இந்த வலி அல்லது வலி ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், எலும்பின் அனைத்து பகுதிகளிலும், இடுப்பு முதுகெலும்பு (குறைந்த முதுகுவலி) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (கழுத்து வலி) ஆகியவற்றில் வலி அதிகம் காணப்படுகிறது. தோரணை மற்றும் உடல் எடையை வைத்திருக்கும் முக்கிய செயல்பாடு காரணமாக இரண்டு எலும்புகள் காயம், தொந்தரவு அல்லது பதற்றம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எலும்பின் இந்த பகுதி மேல் உடலின் இயக்கங்களான முறுக்குதல் மற்றும் வளைத்தல் போன்றவற்றிலும் ஈடுபட்டுள்ளது.

சாக்ரல் எலும்பு (கோசிக்ஸ் வலி) மற்றும் தொராசி எலும்பு போன்ற பிற எலும்பு பாகங்களையும் பொறுத்தவரை வலியை அனுபவிக்க முடியும். இருப்பினும், தொராசி எலும்புகள் கடினமாக இருப்பதால் அவை காயம் மற்றும் வலியை அரிதாகவே அனுபவிக்கின்றன.

முதுகெலும்பில் வலி தற்காலிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் மீண்டும் வரலாம். திடீர் காயம் காரணமாக அல்லது படிப்படியாக அதிகப்படியான பயன்பாடு காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

முதுகுவலியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அல்லது முதுகெலும்புகளில் வலி ஏற்படலாம். பெரும்பாலான வலி தற்காலிகமானது, ஆனால் நாள்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான வலி ஏற்படலாம்.

பொதுவாக, முதுகெலும்பு வலிக்கும்போது உணரக்கூடிய பண்புகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இங்கே:

  • 10-14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் வலி அல்லது குத்தல்.
  • வலி உடலின் மற்ற பகுதிகளான கால்கள், கைகள் அல்லது மார்பு போன்றவற்றுக்கு கதிர்வீசலாம் அல்லது இயக்கத்துடன் மோசமடையக்கூடும்.
  • கீழ் முதுகு கடினமாக உணர்கிறது, எனவே நகர்த்துவது கடினம்.
  • தோரணை அசாதாரணமானது.
  • செயல்பாடு அல்லது ஓய்வின் போது தசை பிடிப்பு ஏற்படுவது.
  • டிப்டோயிங் போன்ற மோட்டார் செயல்பாட்டின் இழப்பு.
  • மெதுவான அனிச்சை.
  • உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளவற்றைத் தவிர, குளிர்ச்சியை உணர காய்ச்சல், அசாதாரண எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு, மன அழுத்தம் அல்லது உணர்ச்சி பிரச்சினைகள், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பாலியல் செயலிழப்பு போன்ற பிற தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?

முதுகு அல்லது முதுகெலும்பில் உள்ள வலியைக் குறிக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கும் போது நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், குறிப்பாக மருந்து எடுத்துக் கொண்டாலும் வலி ஒரு சில நாட்களுக்குள் அல்லது சில வாரங்களுக்குள் குறையவில்லை என்றால்.

நீங்கள் உணரும் வலியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் சிறந்த சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்து கண்டறியலாம்.

முதுகுவலியின் காரணங்கள்

முதுகெலும்பு 33 முதுகெலும்புகள், வட்டுகள், முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்புக்கு மூன்று வகையான தசைகள் துணைபுரிகின்றன, அதாவது எக்ஸ்டென்சர் (பின் தசைகள் மற்றும் குளுட்டியல் தசைகள்), நெகிழ்வு (வயிற்று தசைகள் மற்றும் இலியோப்சோஸ் தசைகள்), மற்றும் சாய்ந்த அல்லது சுழற்சி (பக்க தசைகள்).

அதிர்ச்சி அல்லது திடீர் காயம் அல்லது நீண்ட கால அதிகப்படியான பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக முதுகெலும்பு வலி பொதுவானது. இது தசை நார்களை (தசைநார்கள்) அசாதாரணமாக நீட்டிக்க காரணமாகிறது, இதனால் அவை தசைப்பிடிப்பு, இறுக்கம், முறுக்கு அல்லது கிழிந்து போகக்கூடும்.

காயம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் உடைகள் காரணமாக நீடிக்கும் தசைகள் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த வீக்கம் தசைப்பிடிப்பு காரணமாக முதுகெலும்புக்கு வலி ஏற்படுகிறது.

சியாட்டிகா வலி போன்ற நரம்புகள் போன்ற பிரச்சினைகளால் முதுகெலும்பு வலி ஏற்படலாம். பின்புறத்தில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு முதுகெலும்பிலிருந்து உடலின் முனைகள் அல்லது மார்புச் சுவர் வரை வெளியேறும் வலியை ஏற்படுத்தும்.

முதுகுவலியின் காரணங்கள், கழுத்து, மேல் அல்லது கீழ் முதுகு, அல்லது வால் போன்ற பல நிலைகளிலிருந்தும் வரலாம்:

1. முதுகெலும்பு கோளாறுகள்

முதுகெலும்பின் சாதாரண வடிவம் நேராக கீழே மற்றும் சற்று வளைந்திருக்கும். இந்த இயற்கை வளைவுகள் உங்கள் தோரணையை ஆதரிக்கவும், உங்கள் உடலை சமப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

இருப்பினும், வளைவு தீவிரமாக இருக்கும்போது அல்லது அதை வளைக்கும்போது, ​​இது லார்டோசிஸ், கைபோசிஸ் அல்லது ஸ்கோலியோசிஸ் போன்ற முதுகெலும்பில் உள்ள அசாதாரணத்தின் அறிகுறியாகும். இந்த குறைபாடு முதுகெலும்புகள் மற்றும் டிஸ்க்குகளுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்கும், இதனால் வலி ஏற்படும்.

2. உடைந்த எலும்புகள்

முதுகெலும்பு முறிவை ஏற்படுத்தும் உடல் காயம் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். எலும்புகள் பலவீனமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகளின் காரணமாக எலும்பு முறிவுகளின் அபாயமும் அதிகரிக்கும்.

3. வட்டு அல்லது முதுகெலும்பு வட்டுகளின் சிதைவு

வயதான அல்லது அணிந்த எலும்புகளின் விளைவாக வட்டு அல்லது முதுகெலும்பு வட்டுகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், காயங்கள், எலும்பு நோய் மற்றும் அசாதாரண மன அழுத்தம் காரணமாக இந்த நிலை மிக விரைவாக ஏற்படலாம்.

சிதைந்த முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகள் முதுகெலும்பை எரிச்சலடையச் செய்து, நிலையற்றதாக ஆக்குகின்றன. இந்த நிலை உங்கள் முதுகெலும்பில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

4. வட்டு குடலிறக்கம்

ஹெர்னியேட்டட் வட்டு அல்லது வட்டு குடலிறக்கம் என்பது முதுகெலும்பு வட்டுகளுக்கு இடையில் அமர்ந்திருக்கும் ஜெல் திண்டு இடப்பெயர்வு அல்லது சிதைவு ஆகும். இது முதுகெலும்பில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

முதுகெலும்பு பகுதியில் அதிக அழுத்தம் இடுப்பு மற்றும் குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். சிலர் முதுகு மற்றும் கால்களில் பலவீனத்தையும் அனுபவிக்கிறார்கள்.

5. ஸ்டெனோசிஸ்

ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் குறுகலானது, இது எலும்புகளின் நரம்புகளை அழுத்தி வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

முதுகுவலிக்கான ஆபத்து காரணிகள்

மேலே உள்ள காரணங்களைத் தவிர, முதுகெலும்பில் வலி ஏற்படுவதற்கான ஒரு நபரின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல்வேறு காரணிகளும் உள்ளன. இந்த ஆபத்து காரணிகள், அதாவது:

  • வயது அதிகரிக்கும்

உங்கள் வயதிற்குட்பட்ட வயதான செயல்முறையால் முதுகெலும்பு வலி பாதிக்கப்படலாம். நீங்கள் வயதாகிவிட்டால், நீங்கள் முதுகெலும்பைச் சுற்றி வலியை அனுபவிக்க வாய்ப்புள்ளது.

  • உடற்பயிற்சி வழக்கமில்லை

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படாத மற்றும் பயிற்சியளிக்கப்படாத தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள் முதுகெலும்பில் வலி ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

  • அதிக எடை

அதிக எடையுடன் இருப்பது முதுகெலும்புக்கு கூடுதல் அழுத்தம் கொடுத்து வலியை ஏற்படுத்தும்.

  • கடுமையான செயல்பாடு

கனமான எதையும் தூக்கவோ, தள்ளவோ ​​அல்லது இழுக்கவோ தேவைப்படும் வேலைகள் அல்லது செயல்பாடுகள் உங்கள் முதுகுவலி அபாயத்தை அதிகரிக்கும். தோரணையை பராமரிக்காதது மற்றும் அடிக்கடி உட்கார்ந்திருப்பது வலியை ஏற்படுத்தும்.

  • இதற்கு முன்பு காயமடையவில்லை

கடந்த மாதங்களில் அல்லது அதற்கு முந்தைய ஆண்டுகளில் உங்களுக்கு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், பிற்காலத்தில் நீங்கள் மீண்டும் பிரச்சினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளீர்கள்.

  • புகை

புகைபிடிப்பவர்கள் முதுகெலும்பில் வலியை அனுபவிப்பதை விட அதிகமாக அனுபவிப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. காரணம், புகைபிடித்தல் ஒரு நபரை அடிக்கடி இருமல் தூண்டுகிறது, இது வட்டு குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும். புகைபிடிப்பதும் முதுகெலும்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைத்து ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

  • எலும்பு நோய்

மூட்டுவலி மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது எலும்பு புற்றுநோய் போன்ற எலும்பு நோய்கள் முதுகுவலியை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.

முதுகுவலியைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ ஆலோசனைகளுக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

முதுகெலும்பில் வலியைக் கண்டறிவது எப்படி?

வலி இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் மற்றும் மேம்படாதபோது மட்டுமே முதுகுவலியைக் கண்டறிவது அவசியம். குறிப்பாக வலி உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும், முதுகெலும்பு வழியாகவும் பரவியிருந்தால்.

வலியைக் கண்டறிய, மருத்துவர் பொதுவாக வடிவத்தில் உடல் பரிசோதனை செய்வார்:

  • நீங்கள் எவ்வளவு வலிமையானவர் என்பதைக் காண சில பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
  • திசை திருப்புதல் மற்றும் வளைக்கும் இயக்கங்கள் போன்ற நெகிழ்வுத்தன்மையைக் காண்க.
  • ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பகுதியைத் தொட்டு வலியின் பகுதியை மதிப்பிடுங்கள்.
  • நீங்கள் சூடாகவோ, குளிராகவோ, முள்ளெலும்பாகவோ உணர முடியுமா என்று சோதிக்கவும்.
  • எதிர்வினை மற்றும் மோட்டார் திறன்களை சரிபார்க்க சோதனைகளைச் செய்யுங்கள்.
  • முதுகெலும்பு மற்றும் தசைகளின் நிலையின் வடிவத்தைக் காண்க.

கூடுதலாக, இதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மேலும் சோதனைகளை மேற்கொள்வார்:

  • ஆய்வக சோதனை

சில நேரங்களில், எலும்பின் அந்த பகுதிக்கு நேரடியாக சம்பந்தமில்லாத பிற நோய்களால் முதுகெலும்பில் வலி ஏற்படலாம். நிச்சயமாக, இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் போன்ற ஆய்வக சோதனைகளை செய்ய மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம்.

  • இமேஜிங் சோதனை

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் உட்பட உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும் கட்டமைப்புகளைப் பார்க்க இமேஜிங் சோதனைகள் தேவை. இந்த பரிசோதனையானது எலும்பு அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய மருத்துவருக்கு உதவக்கூடும்.

எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற பொதுவாக செய்யப்படும் சில இமேஜிங் சோதனைகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ), அல்லது சிடி ஸ்கேன்.

  • மின் கண்டறியும் சோதனை

இந்த சோதனையில் நரம்புகள் மற்றும் தசைகளின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும் தொடர் சோதனைகள் உள்ளன. இரண்டு பொதுவான சோதனைகள் எலக்ட்ரோமோகிராபி (ஈ.எம்.ஜி) மற்றும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள். இந்த பரிசோதனை மருத்துவர் நரம்பு மற்றும் தசையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், அதனால் ஏற்படக்கூடிய சேதங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.

முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

முதுகுவலியைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன. எனவே, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

ஆரம்பத்தில், புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது உங்கள் செயல்பாட்டைக் குறைத்து 1-3 நாட்கள் ஓய்வெடுக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த கால அளவு சிறந்ததாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நீண்ட ஓய்வு காலம் உண்மையில் வலி மற்றும் தசை வலிமையை அதிகரிக்கும்.

தனியாக ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் வலி குறையவில்லை என்றால், மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். மருத்துவர்கள் கொடுக்கும் முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து உட்பட சில பொதுவான வழிகள் இங்கே:

1. வலி நிவாரணிகள்

பயோடெக்னாலஜி தகவல் தேசிய மையத்திலிருந்து மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) முதுகெலும்பில் லேசான மற்றும் மிதமான வலியைப் போக்க ஒரு விருப்பமாகப் பயன்படுத்தலாம், அதாவது இப்யூபுரூஃபன் அல்லது பாராசிட்டமால். அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் வலுவான வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கலாம், அதாவது ஓபியாய்டுகள், அதாவது ஆக்ஸிகோடோன், ஹைட்ரோகோடோன் அல்லது டிராமடோல்.

வலி நிவாரணிகளைத் தவிர, முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பிற மருந்துகளும் வழங்கப்படலாம், அதாவது ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (துலோக்ஸெடின்) அல்லது தசை தளர்த்திகள்.

2. உடல் சிகிச்சை

முதுகுவலியைப் போக்க உதவும் ஒரு வழியாக உங்கள் மருத்துவர் உடல் சிகிச்சையையும் பரிந்துரைக்கலாம். இது வலிமை மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை உருவாக்கவும் எதிர்கால காயங்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

சிகிச்சை அல்லது உடல் சிகிச்சையில் மசாஜ் சிகிச்சை, இழுவை, நீட்சி பயிற்சிகள், அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ், பனி மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை, மின் தூண்டுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

3. முதுகெலும்பு ஊசி

முதுகெலும்புக்குள் ஊசி போடுவது மருத்துவர்களால் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் மூலத்தில் வலியைக் குறைக்கிறது. பொதுவான ஊசி மருந்துகள் பின்வருமாறு:

  • இவ்விடைவெளி ஸ்டீராய்டு (கார்டிசோன்) ஊசி, நரம்புக்கு அருகில் அல்லது முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளே.
  • சிறிய மூட்டுகளில் ஊசி (முக கூட்டு), மூட்டுகளில் அல்லது அதற்கு அருகில் மூட்டுவலி மூட்டு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
  • கூட்டு ஊசி sacroiliac (எஸ்.ஐ), முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பில்.
  • தூண்டுதல் புள்ளி ஊசி (தூண்டுதல் புள்ளி), தசைகள் தளர்த்த மற்றும் வலியைக் குறைக்க உதவும்.

4. அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு வலி கடுமையாக இருந்தால், உங்களுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்பட்டால் அது சாத்தியமாகும் லேமினெக்டோமி, மைக்ரோ டிஸ்கெக்டோமி, இரண்டு முதுகெலும்புகள் இணைதல், vertebroplasty, kyphoplasty, அல்லது மொத்த வட்டு மாற்று (ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி).

முதுகுவலியின் வீட்டு சிகிச்சை

மருத்துவரிடமிருந்து மருந்து மற்றும் சிகிச்சையைத் தவிர, முதுகுவலியைக் குணப்படுத்த பல்வேறு வகையான வீட்டு பராமரிப்பு முறைகளையும் செய்யலாம். நீங்கள் முயற்சி செய்யக்கூடிய பலவிதமான வீட்டு வைத்தியங்கள் இங்கே:

  • முதுகெலும்பை ஒரு சூடான அல்லது குளிர்ந்த துண்டுடன் சுருக்கவும்.
  • மருத்துவர் அனுமதித்த நீட்டிப்புகளைச் செய்யுங்கள்.
  • குத்தூசி மருத்துவம், யோகா, மசாஜ் அல்லது மூலிகைகள் போன்ற முதுகுவலிக்கு இயற்கை வைத்தியம் முயற்சிக்கவும். இருப்பினும், இந்த முறை உங்களுக்கு பாதுகாப்பானது என்பதை மருத்துவரிடம் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

முதுகுவலி தடுப்பு

முதுகெலும்பு வலியைத் தடுக்க நீங்கள் பல வழிகள் செய்யலாம்:

  • முதுகெலும்புக்கு ஸ்திரத்தன்மையை வழங்க வயிற்று தசைகளுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும். நீச்சல், யோகா, சைக்கிள் ஓட்டுதல் மற்றும் ஒளி ஏரோபிக்ஸ் போன்ற பயிற்சிகள் செய்யலாம்.
  • கனமான பொருள்களைத் தூக்க, குந்துகைகள் போன்ற சரியான தூக்குதல் மற்றும் இயக்க நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.
  • உட்கார்ந்து நிற்கும்போது சரியான தோரணையை பராமரிக்கவும்.
  • புகைப்பதை நிறுத்து.
  • மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் தசைகள் கஷ்டப்படுவதைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியான விஷயங்களைச் செய்யுங்கள்.
  • உங்கள் எடையை பராமரிக்கவும், இதனால் முதுகெலும்பு அழுத்தத்திற்கு ஆளாகாது, இது வலியை ஏற்படுத்தும்

முதுகுவலி: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது

ஆசிரியர் தேர்வு