கர்ப்பத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகையின் விளைவு & காளை; ஹலோ ஆரோக்கியமான

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகை முதல் இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகை வரை ஏற்படலாம். இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைகளில், சேமிக்கப்பட்ட இரும்பின் அளவு (சீரம் ஃபெரிடின் செறிவால் அளவிடப்படுகிறது) குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் வடிகட்டும் இரும்பு மற்றும் செயல்பாட்டு இரும்பின் அளவு பாதிக்கப்படாது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு உடலுக்கு கூடுதல் இரும்பு தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்த போதுமான இரும்பு கடைகள் இல்லை.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக எரித்ரோபொய்சிஸின் நிலையில், சேமிக்கப்பட்ட இரும்பு குறைந்து, பாயும் இரும்பு (டிரான்ஸ்ப்ரின் செறிவூட்டலால் அளவிடப்படுகிறது) குறைக்கப்படுகிறது; உறிஞ்சப்பட்ட இரும்பின் அளவு இழந்த இரும்பின் அளவை ஈடுசெய்யவோ அல்லது உடல் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு தேவையான இரும்பின் அளவை வழங்கவோ போதுமானதாக இல்லை. இந்த நிலையில், இரும்புச்சத்து குறைபாடு சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் எரித்ரோசைட் புரோட்டோபார்பிரின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் காரணமாக இரத்த சோகையின் நிலைமைகளில், இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் மிகக் கடுமையான நிலை, இரும்பு இருப்பு, சானல் செய்யப்பட்ட இரும்பு மற்றும் செயல்பாட்டு இரும்பு ஆகியவற்றின் குறைபாடு உள்ளது, இதன் மூலம் எச்.பி. மற்றும் குறைந்த சீரம் ஃபெரிட்டின், குறைந்த ஓட்டம் இரும்பு செறிவு மற்றும் அதிகரிக்கும் செறிவுகள். புரோட்டோபார்ஃபிரின் எரித்ரோசைட்டுகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு எதிர்மறையான விளைவுகள்

இனப்பெருக்கம் தொடர்பான மரணம்

இரத்த சோகை கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலங்களில் இறக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். ஒவ்வொரு ஆண்டும் பிரசவம் அல்லது பிந்தைய பார்ட்டம் காரணமாக கிட்டத்தட்ட 500,000 தாய் இறப்புகள் நிகழ்கின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை வளரும் நாடுகளில். இந்த இறப்புகளில் 20-40% க்கு இரத்த சோகை முக்கிய அல்லது ஒரே காரணம். பல பகுதிகளில், இரத்த சோகை கிட்டத்தட்ட அனைத்து தாய்வழி இறப்புகளுக்கும் ஒரு காரணியாகும், மேலும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் தொடர்பான தாய்வழி இறப்புக்கான ஒட்டுமொத்த ஆபத்தில் 5 மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. கடுமையான இரத்த சோகையில் மரண ஆபத்து வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.

தாய்வழி இறப்பு தொடர்பான இந்த வழக்குகள், பெரும்பாலானவை கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்துடன் தொடர்புடையவை, தொழில்துறைமயமாக்கப்பட்ட உலகில் தாய்வழி இறப்பு கிட்டத்தட்ட 100 மடங்கு குறைவாகவும், கடுமையான இரத்த சோகை மிகவும் அரிதாகவும் உள்ளது. கடுமையான இரத்த சோகை சமூக பொருளாதார நிலைமைகள் மற்றும் வளரும் நாடுகளின் சில நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் குறைந்தபட்ச சுகாதார நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும். மலேரியா நோய்த்தொற்றுடன், பிற நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் ஏ உள்ளிட்ட சில ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளும் இந்த மக்களுக்கு சொந்தமானவை. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகையின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு கணிசமாக பங்களிக்கிறது.

கருவின் மரணம் உட்பட பிறக்கும் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து ஏழை மக்களிடையே அதிகமாக உள்ளது, அவர்கள் மெதுவான உடல் வளர்ச்சியையும் வெளிப்படுத்துகிறார்கள். பொதுவான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குறிப்பாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் இரும்பு மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாடுகள் உடல் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன. இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமில கூடுதல் இரண்டும் கர்ப்பிணி குழந்தைகள் மற்றும் டீன் ஏஜ் பெண்களில் சிறந்த வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது செயல்திறன்

இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகை அனுபவிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்த சோகை இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குறைவான கர்ப்ப காலம் உள்ளது, அல்லது இரத்த சோகை அனுபவிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கூட இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக அல்ல. இரத்த சோகை இல்லாத பெண்கள் தொடர்பாக அனைத்து இரத்த சோகை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ஒரு வருங்கால ஆய்வு காட்டுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக் குழுவில் பொதுவாக இரத்த சோகை இருப்பவர்களை விட இரு மடங்கு ஆபத்து இருந்தது. தாய்வழி வயது, சமத்துவம், இனம், பெற்றோர் ரீதியான அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய எடை, இரத்தப்போக்கு, அடிப்படை இரத்த நிலைகளிலிருந்து கர்ப்பகால வயது, ஒரு நாளைக்கு புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய உடல் நிறை குறியீட்டெண் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்திய பின்னர் இந்த முடிவுகள் பெறப்பட்டன. போதிய கர்ப்பகால எடை (ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு) இரத்த சோகையின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும், குறிப்பாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு கணிசமாக அதிக ஆபத்து உள்ளது. போதிய உடல் எடை குறைப்பிரசவத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெப்பமண்டலத்தின் சில மக்கள்தொகைகளில், ஃபோலேட் கூடுதல் விளைவாக ஹீமாடோலோஜிக் நிலை அதிகரித்தது, பிறப்பு எடை அதிகரித்தது மற்றும் குறைப்பிரசவத்திற்கு குறைவான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

இந்த முடிவுகள் பிற பின்னோக்கி ஆய்வுகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் தெளிவுபடுத்துகின்றன அல்லது இரத்த சோகையின் குறைவான பாதிப்பு உட்பட சிறந்த ஊட்டச்சத்து சிறந்த பிறப்பு எடை மற்றும் குறைப்பிரசவத்தின் குறைந்த விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான மறைமுக ஆதாரங்களை வழங்குகிறது, மேலும் இரத்த சோகை பிறப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இரத்த சோகை எவ்வளவு கடுமையானது, குறைந்த பிறப்பு எடைக்கான ஆபத்து அதிகம்.

பிரசவம் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் கடினமான உடல் முயற்சி ஆகியவற்றைக் கோருகிறது மற்றும் உடல் ஆரோக்கியத்துடன் கூடிய பெண்கள் (கடுமையான இரத்த சோகைக்கு முகங்கொடுப்பதில் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது) சிறந்த நிலையில் உள்ளனர் மற்றும் குறைவான உடல்நலத்துடன் இருக்கும் பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பிரசவத்தின்போது குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான இரத்த சோகையில், பிரசவத்தின்போது இதய செயலிழப்பு மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

பாலூட்டுதல் செயல்திறன்

இரும்புச்சத்து அல்லது இரத்த சோகை குறைபாடுள்ள தாய்மார்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்பாட்டில் மற்ற சாதாரண தாய்மார்களை விட குறைவான திறன் கொண்டவர்கள் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, மேலும் ஒரு மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோ ஊட்டச்சத்து கண்ணோட்டத்தில் பாலின் கலவை அடிப்படையில் மாறவில்லை.

இருப்பினும், மிகச் சிறந்த சூழ்நிலைகளில் கூட, 4 முதல் 6 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு போதுமான இரும்பு ஊட்டச்சத்தை பராமரிக்க தாய்ப்பாலில் இரும்பு போதுமானதாக இல்லை என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு நிலை

இந்தியாவில் இரண்டு ஆய்வுகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகை மற்றும் கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு பலவீனமான செல்-மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரும்பு சிகிச்சையால் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வில் இல்லாத ஒரு முக்கியமான கட்டுப்பாட்டு மாறுபாடு ஃபோலேட் ஊட்டச்சத்து ஆவணங்கள் ஆகும்.

குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையான விளைவு

சுகாதாரம் மற்றும் வளர்ச்சி

100,000 க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்பங்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு பெரிய தொழில்துறை ஆய்வுகள், இரத்த சோகை உள்ள பெண்களிடையே சாதகமற்ற கர்ப்ப முடிவுகள் பொதுவானவை என்பதை தெளிவாகக் காட்டுகின்றன. இரத்த சோகை உள்ள தாய்மார்களில் கருவின் இறப்பு மற்றும் அசாதாரணங்கள், குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவற்றின் அதிக விகிதம் இருப்பதாக இரண்டு ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் மட்டுமே இரத்த சோகை உள்ள தாய்மார்களிடையே கூட இந்த ஆபத்து தெளிவாக உள்ளது. இரத்த சோகையின் தீவிரத்தன்மை, குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு உள்ளது, இது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது.

இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் இரத்த சோகைக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் பிறப்பு எடை மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஆகியவற்றில் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டும் ஆய்வுகள் இந்த மோசமான கர்ப்ப விளைவுகளில் இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை மேலும் நிறுவியுள்ளன.

குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகள் குறிப்பாக வளரும் நாடுகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தொற்று மற்றும் இறப்பு ஆபத்து அதிகரித்து வருகின்றனர். குழந்தைகளுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகை, பெரியவர்களிடமிருந்தும், மூளையின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் தாய்-குழந்தை தொடர்புகளுக்கு இடையூறு ஏற்படலாம் மற்றும் பின்னர் பள்ளியில் இடையூறு ஏற்படலாம். இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகைக்குள்ளான குழந்தைகள் மன வளர்ச்சி மற்றும் செயல்திறனில் நீண்டகால குறைபாடுகளை குழந்தைகளின் கற்றல் திறன்களில் தலையிடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன

எக்ஸ்