புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிலை, ஆரம்பத்தில் இருந்து இறுதி கட்டம் வரை

நீங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், உங்கள் புற்றுநோயின் கட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாகக் கண்டுபிடிப்பார். புற்றுநோயின் நிலை அல்லது நிலை உடலில் புற்றுநோய் எவ்வளவு இருக்கிறது, அது எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை விவரிக்கிறது. எந்த புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானது என்பதை இது தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. பின்னர், நிலை 1 முதல் நிலை 4 வரை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிலைகளை எவ்வாறு விளக்குகிறீர்கள்?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதற்கான படிகள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் நிலை என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் எவ்வாறு பரவியுள்ளன என்பதை தீர்மானிக்கும் கட்டமாகும். 2018 ஆம் ஆண்டில் புற்றுநோய்க்கான சமீபத்திய அமெரிக்க கூட்டுக் குழுவின் (ஏ.ஜே.சி.சி) அடிப்படையில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதில் மூன்று முக்கிய விசைகள் உள்ளன, அதாவது:

1. டி.என்.எம் அமைப்பு

டி.என்.எம் அமைப்பு பொதுவாக பின்வரும் வழியில் விவரிக்கப்படுகிறது:

• டி (கட்டி), இது கட்டி எவ்வளவு பெரியது மற்றும் கட்டி எங்குள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.
• என் (முனை/ நிணநீர் முனையங்கள்), இது கட்டி நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளதா என்பதையும் அது எவ்வளவு பரவலாக பரவியுள்ளது என்பதையும் குறிக்கிறது.
• எம் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்), இது புற்றுநோய் செல்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளதா என்பதையும் அவை எவ்வளவு பரவின என்பதையும் காட்டுகிறது.

மேலே உள்ள ஒவ்வொரு கடிதமும் ஒரு எண்ணுடன் இருக்கும். இந்த எண்ணிக்கை உங்கள் உடலில் எவ்வளவு புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகியுள்ளன என்பதை மதிப்பிடும். பெரிய எண், உங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மிகவும் கடுமையானது.

2. பிஎஸ்ஏ நிலை

புரதம் சார்ந்த ஆன்டிஜென் (பி.எஸ்.ஏ) என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள உயிரணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு புரதமாகும், இது சாதாரண செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள். பி.எஸ்.ஏ பெரும்பாலும் விந்துகளில் உள்ளது, ஆனால் இந்த புரதமும் இரத்தத்தில் உள்ளது.

பி.எஸ்.ஏ பொதுவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சோதனை அல்லது திரையிடலின் போது காணப்படுகிறது, குறிப்பாக பி.எஸ்.ஏ சோதனை. உங்களிடம் பி.எஸ்.ஏ அளவு அதிகமாக இருப்பதால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

3. க்ளீசன் ஸ்கோர்

பயாப்ஸி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது க்ளீசன் மதிப்பெண்ணைப் பார்ப்பதன் மூலமும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மதிப்பெண் புற்றுநோய் வளர்ந்து வேகமாக பரவுவதற்கான சாத்தியத்தை அளவிடுகிறது.

இந்த மதிப்பெண் சாதாரண புரோஸ்டேட் உயிரணுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது. க்ளீசன் மதிப்பெண்ணில் உள்ள விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• க்ளீசன் 6 அல்லது அதற்கும் குறைவானது, அதாவது புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் (குறைந்த தர புற்றுநோய்) போன்றவை.
• க்ளீசன் 7, அதாவது செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் (நடுத்தர அளவிலான புற்றுநோய்) போன்றவை.
• க்ளீசன் 8, 9, அல்லது 10, அதாவது புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்கள் (உயர் தர புற்றுநோய்) இலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கின்றன.

க்ளீசன் மதிப்பெண் பின்னர் ஐந்து தரங்களாக மீண்டும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. அதிக தரம், அதிக தீவிரம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிலை வகைப்பாடு

மேலே உள்ள விதிகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் அனுபவிக்கும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் கட்டத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். மற்ற வகை புற்றுநோய்களைப் போலவே, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிலைகளின் வகைப்பாடு நான்கு நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மிகக் குறைவானது முதல் மிக உயர்ந்தது அல்லது மிகக் கடுமையானது.

நிலை 1

நிலை 1 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டமாகும். இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் செல்கள் பொதுவாக மெதுவாக வளரும் மற்றும் டிஜிட்டல் மலக்குடல் தேர்வில் கட்டியை உணர முடியாது (டிஜிட்டல் மலக்குடல் தேர்வு /DRE) அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போது. கட்டியை உணரலாம் மற்றும் காணலாம் என்றாலும், இது பொதுவாக சிறியது மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.

புற்றுநோய் செல்கள் அருகிலுள்ள நிணநீர் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவவில்லை. இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில், டி.என்.எம் அமைப்பு, பி.எஸ்.ஏ நிலை மற்றும் க்ளீசன் மதிப்பெண் தரம் பொதுவாக பின்வருமாறு விவரிக்கப்படுகின்றன:

• T1, N0, M0 அல்லது T2, N0, M0.
• பிஎஸ்ஏ நிலை 10 க்கும் குறைவாக.
• தரம் 1 அல்லது 6 அல்லது அதற்கும் குறைவான க்ளீசன் மதிப்பெண்.

நிலை 2

நிலை 2 புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில், கட்டி பொதுவாக புரோஸ்டேட்டில் மட்டுமே இருக்கும் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவவில்லை. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிலை 2 மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:

நிலை IIA

நிலை IIA புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பொதுவாக 10-20 க்கு இடையில் பிஎஸ்ஏ அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது க்ளீசன் மதிப்பெண் 6 அல்லது அதற்கும் குறைவாக (தரம் 1). கட்டியின் அளவு பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றால் விவரிக்கப்படுகிறது:

• கட்டியை உணர முடியாது மற்றும் டி.ஆர்.இ அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் (டி 1, என் 0, எம் 0) இல் காணலாம்.
• கட்டியை டி.ஆர்.இ.யில் உணரலாம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டில் காணலாம், இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஒரு பக்கத்தின் ஒரு பாதி அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது (டி 2, என் 0, எம் 0).
• கட்டியை டி.ஆர்.இ இல் உணர முடியும் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டில் காணப்படுகிறது, இது புரோஸ்டேட்டின் ஒரு பக்கத்தில் (T2, N0, M0) பாதிக்கும் மேல் உள்ளது.

நிலை IIB

நிலை IIB இல், கட்டி DRE இல் உணரப்படலாம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்டில் (T1 அல்லது T2, N0, M0) காணப்படலாம். இந்த கட்டத்தில் பிஎஸ்ஏ நிலை 20 க்கும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் பொதுவாக க்ளீசன் மதிப்பெண் 3 + 4 = 7 (தரம் 2) ஆகும்.

நிலை IIC

இந்த கட்டத்தில், கட்டி டி.ஆர்.இ இல் உணரப்படலாம் அல்லது உணரப்படாமல் அல்ட்ராசவுண்டில் (டி 1 அல்லது டி 2, என் 0, எம் 0) காணப்படலாம். தரம் 3 அல்லது 4 உடன் பிஎஸ்ஏ நிலை 20 க்கும் குறைவாக உள்ளது (க்ளீசன் மதிப்பெண் 4 + 3 = 7 அல்லது 8).

நிலை 3

நிலை 3 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டத்தில் பி.எஸ்.ஏ அளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் கட்டி பெரிதாகிவிட்டது, ஆனால் நிணநீர் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு பரவவில்லை. நிலை 3 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:

• நிலை IIIA: இந்த கட்டத்தில், பிஎஸ்ஏ நிலை 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டியுள்ளது, க்ளீசன் மதிப்பெண் 8 அல்லது அதற்கும் குறைவாக (தரங்கள் 1 முதல் 4 வரை). கட்டி அளவு வளர்ந்துள்ளது, ஆனால் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு அப்பால் பரவவில்லை (T1 அல்லது T2, N0, M0).
• நிலை IIIB: இந்த கட்டத்தில், பிஎஸ்ஏ நிலை எந்த நேரத்திலும் இருக்கலாம் மற்றும் க்ளீசன் மதிப்பெண் பொதுவாக 1 முதல் 4 தரங்களாக இருக்கும் (க்ளீசன் மதிப்பெண் 8 அல்லது அதற்கும் குறைவாக). இருப்பினும், புற்றுநோய் செல்கள் புரோஸ்டேட்டுக்கு வெளியே வளரத் தொடங்கியுள்ளன, மேலும் அவை மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது இடுப்புச் சுவர் (T3 அல்லது T4, N0, M0) போன்ற செமினல் வெசிகிள்ஸ் அல்லது புரோஸ்டேட்டைச் சுற்றியுள்ள பிற திசுக்களுக்கும் பரவியிருக்கலாம்.
• நிலை IIIC: இந்த கட்டத்தில், பிஎஸ்ஏ நிலை 9 அல்லது 10 (தரம் 5) க்ளீசன் மதிப்பெண் கொண்ட எந்த எண்ணாக இருக்கலாம். கட்டியின் அளவு மாறுபடலாம், அது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு (எந்த T, N0, M0) பரவக்கூடும் அல்லது இல்லாமல் போகலாம்.

நிலை 4

நிலை 4 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோயின் கடைசி கட்டமாகும். இந்த கட்டத்தில், கட்டி பொதுவாக பெரிதாக வளர்கிறது மற்றும் புரோஸ்டேட்டைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளரக்கூடாது அல்லது வளரக்கூடாது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிலைகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதாவது:

• நிலை IVA: இந்த கட்டத்தில், பிஎஸ்ஏ நிலை மற்றும் க்ளீசன் மதிப்பெண் எந்த எண்ணிலும் இருக்கலாம். புற்றுநோய் செல்கள் சுற்றியுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் பரவியுள்ளன, ஆனால் அவை மற்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் (எந்த டி, என் 1, எம் 0) பரவவில்லை.
• நிலை IVB: இந்த கட்டத்தில் பிஎஸ்ஏ நிலை மற்றும் க்ளீசன் மதிப்பெண் எந்த எண்ணிலும் இருக்கலாம். சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவுவது ஏற்படலாம், ஆனால் அது ஏற்படாது. இருப்பினும், இந்த சமீபத்திய கட்டத்தில், புற்றுநோய் செல்கள் எலும்புகள் அல்லது பிற உறுப்புகள் போன்றவற்றில் அதிக தொலைவில் உள்ளன (டி, இல்லை, என், எம் 1 இல்லை).

இறுதி நிலை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்

பொதுவாக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் தன்மையைப் போலவே, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. இந்த நிலை மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக பிற்பகுதியில் அல்லது 4 நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் ஒரு கட்டியிலிருந்து செல்கள் உடைந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்த ஓட்டம் வழியாக உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கும்போது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படலாம். இந்த பரவலால் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகள் பொதுவாக எலும்புகள், நிணநீர், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் மூளை.

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மார்பகங்கள், கண்கள், சிறுநீரகங்கள், தசைகள், கணையம், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளிலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படலாம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்ச்சியடைந்தால், பொதுவாக உணரப்படும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அறிகுறிகளைத் தவிர, ஒரு நபர் பொதுவாக பல்வேறு அறிகுறிகளை அனுபவிப்பார். இது உங்களுக்கு நேர்ந்தால், சரியான சிகிச்சையைப் பெற உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.